Boala Alzheimer este o afecțiune cu impact devastator asupra vieții celor diagnosticați. Dar și asupra familiei. Agenția Medicamentului din SUA – Food and Drug Administration (FDA) – a introdus în procedură de verificare și aprobare rapidă medicamentul aducanumab sau Aduhelm pentru a trata demența Alzheimer.
Tratamentele existente până în prezent sunt doar simptomatice; acest nou tratament este primul care vizează mecanismul ce stă la baza bolii Alzheimer. – spune Patrizia Cavazzoni M.D. , director al Centrului de Evaluare a Medicamentelor din cadrul FDA.
Boala Alzheimer este o afecțiune ireversibilă în care creierul este afectat progresiv. Consecințele sunt: pierderea lentă a memoriei și a capacității de gândire, iar, la final, chiar imposibilitatea executării unor simple comenzi.
Mecanismul bolii nu este complet descifrat.
Ceea ce se știe este că în creier se produc modificări prin formarea unor plăci de amiloid și proteina tau. Se pierd astfel neuroni și se reduc și conexiunile interneuronale.
Modificările afectează capacitatea de gândire și memoria persoanei cu demență.
Aduhelm (aducanumab) este primul tratament aprobat pentru boala Alzheimer care țintește mecanismul fiziopatologic al bolii.
Cercetătorii au evaluat eficiența tratamentului în 3 studii separate care au inclus 3482 de pacienți cu demență Alzheimer.
Studiile dublu-orb au fost efectuate cu loturi comparative de persoane care au primit numai placebo.
Controlul efectului medicamentului a constat în analizarea regiunilor cerebrale cele mai afectate cu ajutorul computer tomografiei cu emisie de pozitroni (PET-CT).
S-a constatat că medicamentul determină reducerea semnificativă a plăcilor de amiloid din creier ce reprezintă marca acestei boli.
Efectul secundar cel mai semnificativ a fost un grad de edem cerebral în anumite regiuni ale creierului, dar care nu a fost de natură să provoace simptome și care s-a remis ulterior.
În prezent, compania Biogen care produce medicamentul aducanumab, desfășoară un nou studiu pentru a demonstra beneficiile clinice la persoanele cu boala Alzheimer.
Ce se știe despre mecanism în boala Alzheimer?
Modificările produse în creier s-au evidențiat la autopsia bolnavilor de demență. S-a observat astfel acumularea unor proteine:
– plăci de amiloid beta în spațiile dintre celulele nervoase
– proteina tau în interiorul neuronilor
Una dintre teorii este că aceste acumulări anormale de proteine blochează abilitatea neuronilor de a comunica între ei ceea ce le cauzează moartea în final.
De ce apare boala Alzheimer?
Demența Alzheimer este un tip de afecțiune care apare la adultul vârstnic.
1 din 14 persoane peste 65 ani are această boală.
Totuși, primele semne pot apărea înaintea vârstei de 65 ani.
Vârsta înaintată și genetica joacă un rol important în apariția bolii.
Dar s-a observat că demența apare mai frecvent și la persoane cu anumite comorbidități.
Arterioscleroza
Sunt multe conexiuni între arterioscleroză și boala Alzheimer. Ambele afecțiuni par a fi legate prin același mecanism genetic.
Există deja numeroase dovezi ale unor anomalii în metabolismul colesterolului care duc la apariția demenței.
Diabet zaharat tip 2
S-a constatat o incidență crescută a demenței la persoanele cu diabet tip 2.
Dar și faptul că la nivelul creierului se produce acumularea de amiloid, ca și în demența Alzheimer.
Boli cardiovasculare
Este o legătură între bolile cardiovasculare și riscul de demență.
S-a constatat un risc crescut la persoanele cu fibrilație atrială, boli coronariene, hipertensiune arterială sau insuficiență cardiacă.
În toate aceste situații fluxul de sânge către creier este afectat.
Urmarea poate fi apariția tulburărilor ușoare de memorie și gândire. Iar ulterior apariția bolii Alzheimer.
Traumatisme cerebrale
Cu cât un traumatism la nivelul capului este mai sever, cu atât riscul ulterior de demență este mai mare.
Traume psihice
Un studiu clinic arată că 70% din persoanele cu Alzheimer au avut cel puțin un eveniment traumatic înainte de debutul bolii.
Stilul de viață
Persoanele cu un stil de viață sănătos au un risc mai mic de boală.
Sunt favorabile:
- renunțarea la fumat
- exercițiile fizice
- alimentația echilibrată
- contactele sociale
- activitatea intelectuală susținută
În ceea ce privește alimentația, s-a constatat că un consum crescut de flavonoide poate contribui la reducerea riscului de boală Alzheimer.
Surse
- FDA Grants Accelerated Approval for Alzheimer’s Drug
- Increased Risk of Type 2 Diabetes in Alzheimer Disease –Juliette Janson, Thomas Laedtke, Joseph E. Parisi, Peter O’Brien, October, 2013.
- Traumatic brain injury: a risk factor for Alzheimer’s disease. Neurosci Biobehav Rev. 2012
- Kumar A, Sidhu J, Goyal A, Tsao JW. Alzheimer disease. In: StatPearls [Internet]. Updated November 18, 2020.
