DIABET ZAHARAT: Tipuri, Simptome, Complicații

Există mai multe tipuri de diabet zaharat, cele mai frecvente fiind diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2. Simptomele provocate de glicemia mare sunt similare, dar tratamentul diferă.

Diabetul zaharat care apare în sarcină sau diabet gestațional este altă formă de boală care crește riscul de a face diabet zaharat după naștere.

Dacă suntem avertizați despre semnele bolii și despre situațiile în care riscul este crescut, putem ajunge la medic la timp pentru a evita complicațiile diabetului.

Diabetul zaharat este cu totul altă afecțiune decât diabetul insipid, deși denumirea coincide parțial.

Tipuri de diabet zaharat

Asociația Americană pentru Diabet (ADA) clasifică diabetul în următoarele categorii:

⧫ Diabet de tip 1 – datorat distrucției celulelor beta pancreatice prin mecanism autoimun
Conduce, de obicei, la lipsa completă de insulină.

⧫ Diabet de tip 2 – datorat scăderii progresive a cantității de insulină produsă de celulele beta, pe fondul rezistenței la insulină.

⧫ Diabet gestațional – care apare în trimestrul II sau III de sarcină

⧫ Diabet datorat altor cauze:

– diabet provocat de anumite medicamente (de exemplu, prin utilizarea cronică de glucocorticoizi, după tratamentul HIV/ SIDA sau după transplant)
– diabet provocat prin afectarea pancreasului în pancreatită sau fibroza chistică
– sindromul diabetului monogenic

Prediabet

Prediabetul nu este clasificat ca formă de diabet. Dar precede apariția diabetului. Din statististicile americane rezultă că 1 din 3 adulți are prediabet.

Prediabetul nu provoacă simptome, dar poate progresa către diabet. Glicemia este crescută, dar nu suficient de mult pentru a fi încadrat ca diabetic.

La prediabet:
Glicemia determinată pe nemâncate (după o noapte de post) = 100-125 mg/dl
Hemoglobina glicată sau glicozilată = 5,7 – 6,4%

Trebuie să ne gândim la prediabet și să verificăm glicemia mai ales dacă există:

⧫ obezitate
⧫ vârsta peste 45 ani
⧫ frate, soră sau părinte cu diabet zaharat tip 2
⧫ diabet gestațional în antecedente
⧫ sindrom de ovare polichistice

Scopul depistării prediabetului este de a face prevenția eficientă a diabetului de tip 2.

Dieta, scăderea în greutate, mișcarea fizică sunt uneori suficiente. Alteori se asociază și medicație pentru menținerea glicemiei normale.

Diabet zaharat tip 1

Diabetul de tip 1 este o boală autoimună care afectează pancreasul.

Autoanticorpii atacă celulele beta producătoare de insulină din pancreas. Distrugerea acestor celule generează lipsa de insulină.

Insulina este hormonul care preia glucoza din sânge și o introduce în celule pentru a-și asigura combustibil, energie.

Persoanele cu diabet tip 1 trebuie să-și administreze insulina injectabil sau cu pompe de infuzie pentru a putea controla glicemia.

Glicemia mare, foamea și setea excesive, scăderea în greutate pot fi semne de diabet tip 1.

Diagnosticul se stabilește după depistarea anticorpilor care distrug celulele pancreatice.

Apariția diabetului tip 1 este legată de factori genetici, dar și de factori de mediu. Mai rar persoanele cu acest tip de diabet au și obezitate.

Destul de frecvent pot apărea simultan și alte boli autoimune: boala Graves, tiroidita Hashimoto, boala Addison, vitiligo, boala celiacă, hepatita autoimună și altele.

Diabetul tip 1 se mai numește și diabet juvenil pentru că apare la copii și tineri. Dar poate debuta și la adult.

Diabet zaharat tip 2

Este forma de diabet care apare la 90-95% din diabetici.
Era denumit și diabet non-insulinodependent deoarece apare la persoane cu rezistență la insulină.

Nu este complet absentă secreția de insulină și nici nu apar autoanticorpii specifici în diabetul tip 1.

Apare frecvent la persoane peste 45 ani. Dar, în ultimul timp, tot mai frecvent și la tineri.
Rămâne frecvent o afecțiune neobservată ani mulți pentru că glicemia crește progresiv, lent.

Majoritatea persoanelor cu diabet tip 2 au și obezitate. Modul de alimentație și lipsa de mișcare contribuie la apariția bolii.
Schimbarea stilului de viață și dieta pot fi de multe ori, suficiente pentru controlul glicemiei.

Diabet gestațional

Diabetul gestațional apare în timpul sarcinii la femei care nu au avut înainte probleme cu glicemia.

Apare rezistența la insulină. Celulele organismului nu mai răspund corect la insulina produsă de pancreas. Glucoza se acumulează în sânge și apare diabetul.

Este foarte important să se trateze afecțiunea imediat ce apare pentru a evita complicațiile de la naștere.

Diabet zaharat: Simptome

Deși sunt mai multe tipuri de diabet, simptomele sunt aproape aceleași pentru că se datorează variațiilor glicemiei.

• poliuria – diureza excesivă, mai ales noaptea
• polidipsia – senzație de sete excesivă
• polifagia – senzație de foame excesivă
• scădere în greutate
• amorțeală, înțepături la mâini și picioare
• oboseala excesivă
• piele uscată
• vindecare dificilă a rănilor
• infecții frecvente

La diabetul de tip 2, simptomele se dezvoltă în ani și pot trece neobservate mult timp.
La diabetul de tip 1, simptomele se dezvoltă în câteva săptămâni și sunt mai severe.

Diabetul zaharat: Complicații

Neuropatia

Neuropatia este o afecțiune a sistemului nervos caracterizată prin apariția senzațiilor de amorțeală, înțepături sau arsură.

Cea mai frecventă formă este neuropatia periferică în care simptomele apar mai ales la nivelul membrelor inferioare. Această complicație poate conduce la apariția piciorului diabetic și la amputație.

Alt tip de complicație este neuropatia autonomă care conduce la tulburări gastrointestinale, genitourinare, cardiovasculare și disfuncție sexuală.

Alte complicații ale diabetului zaharat

⧫ nefropatia – afectarea rinichilor

⧫ retinopatia – afectarea retinei care poate conduce la pierderea vederii

⧫ arteriopatia periferică – afectarea vaselor de sânge la nivelul membrelor superioare și inferioare

⧫ hipertensiune

⧫ accident vascular

⧫ infarct miocardic

⧫ depresie

⧫ afecțiuni gingivale și dentare

Care sunt semnele că diabetul este decompensat?

Apariția cetoacidozei diabetice este semnul că nivelul glicemiei nu mai este sub control.
Cetoacidoza diabetică pune viața în pericol și necesită măsuri urgente.

Simptome care anunță cetoacidoza diabetică:

⧫ sete

⧫ gură uscată

⧫ micțiuni frecvente, diureză excesivă

⧫ oboseală

⧫ greață, vomă, durere abdominală

⧫ dificultăți la respirație

⧫ respirație cu miros specific de ”mere acre”

⧫ incoerență, confuzie

De reținut:

⧫ Cu cât diagnosticul de diabet este stabilit mai rapid, cu atât pot fi evitate complicațiile grave.

⧫ Diagnosticul de diabet zaharat presupune să observăm la timp simptomele și să facem o analiză de sânge.

⧫ Hemoglobina glicozilată HbA1 ne informează despre valoarea medie a glicemiei în ultimele 2-3 luni. Rezultatul acestei analize poate pune diagnosticul de diabet sau prediabet.

⧫ Dacă medicul folosește glicemia ca test de diagnostic, atunci sunt necesare 2 valori mari ale glicemiei în două situații diferite pentru a pune diagnostic de diabet.

⧫ Tratamentul diferă în funcție de forma de diabet

⧫ Schimbarea stilului de alimentație și de viață sunt măsuri la fel de importante ca și medicația