Diareea calatorului: ce urmări poate avea?

Diareea călătorului, cauzată de bacterii, virusuri sau paraziți, este o formă comună de toxiinfecție alimentară contractată prin consumul de alimente sau apă contaminate în timpul călătoriilor. Agenții patogeni implicați frecvent sunt: E. coli, shigella, campylobacter și salmonella.

Un studiu recent ne averizează că diareea călătorului ar putea fi urmată de o formă a sindromului de colon iritabil.

Sindromul de colon iritabil post-infecțios apare atunci când simptomele sindromului de colon iritabil – cum ar fi dureri abdominale, balonare, diaree sau constipație – persistă și după eliminarea unei infecții digestive.

Cât de frecvent apare colon iritabil după diareea călătorului?

Studiul a arătat că aproape 1 din 8 persoane care suferă de diareea călătorului continuă să aibă simptome timp de cel puțin 6 luni. Dintre acestea, aproape 80% continuă să aibă simptome timp de cel puțin un an.

Aproximativ 25–30% dintre pacienții cu colon iritabil post-infecțios continuă să aibă simptome și după 10 ani, ceea ce arată că boala poate deveni cronică pentru unii pacienți.

Care este mecanismul?

Specialiștii explică faptul că apariția colonului iritabil ar putea fi rezultatul unui răspuns autoimun.

După o infecție alimentară, sistemul imunitar produce anticorpi împotriva unei toxine bacteriene. Din păcate, această toxină seamănă cu o proteină numită vinculină, esențială pentru buna funcționare a intestinului.

Această confuzie poate duce la:

• producerea de anticorpi și împotriva vinculinei;
• afectarea motilității intestinale;
• suprapopularea cu bacterii în intestinul subțire.

Un studiu a arătat că 56% dintre pacienții cu colon iritabil au fost pozitivi la anticorpi anti-vinculină.

Persoanele cu risc crescut de colon iritabil după diareea călătorului

Deși nu se știe exact de ce doar unele persoane dezvoltă colon iritabil, există factori de risc recunoscuți:

• sexul feminin – apare mai frecvent la femei
• vârsta tânără
• predispoziție genetică
• infecții alimentare severe
• episod anterior de colon iritabil – crește riscul de recidivă și simptome mai grave.

Cum putem reduce riscul de colon iritabil post-infecțios?

Prevenirea diareei călătorului este esențială, mai ales în zone cu risc crescut: America Latină, Africa, Orientul Mijlociu, Asia.

Măsuri de precauție:

• evită alimentele crude sau insuficient preparate (carne, pește, fructe de mare, ouă, produse lactate nepasteurizate)
• evită salatele, legumele crude și fructele care nu sunt curățate de coajă
• evită alimentele și băuturile de la vânzătorii ambulanți
• nu consuma apă de la robinet sau gheață, decât dacă știi sigur că sunt sigure
• folosește apă îmbuteliată pentru băut și spălatul dinților.

Tratament preventiv:

• Bismut subsalicilat (Pepto-Bismol) – poate reduce riscul, dar necesită 2 comprimate de 4 ori pe zi, ceea ce poate fi incomod.
• Rifaximin (antibiotic) – poate fi prescris preventiv în cazuri cu risc crescut (persoane cu colon iritabil sau boli inflamatorii intestinale). Acesta este slab absorbit, deci nu afectează flora intestinală.
• Nu lua antibiotice pentru formele ușoare de diaree – pot înrăutăți simptomele prin dezechilibrarea microbiomului. Antibioticele pot fi utile doar în cazurile severe și numai la recomandarea medicului.

Citește mai departe…

Salmonella: alimente contaminate frecvent și semnele infecției
Cum scapi rapid de diaree?
Enteroviroza: tratamentul corect la copii și adulți