Există mai multe tipuri de durere: durerea somatică, durere viscerală, durere neuropatică sau durere psihogenă. Este important să știm de unde provine durerea pe care o simțim. Vom ști astfel dacă trebuie să ne adresăm medicului cât mai curând.
Autoadministrarea de analgezice perioade îndelungate nu este de dorit.
Felul în care ne putem descrie durerea poate spune multe despre punctul ei de pornire.
Primul pas este să apreciem severitatea durerii și apoi să identificăm sursa ca să știm cât de urgent este să ne prezentăm la medic.
Cea mai simplă metodă pentru evaluarea durerii este scala numerică.
Scala numerică a durerii are 10 puncte și se bazează pe propria apreciere a intensității durerii:
- 0 = fără durere
- 1-3 = durere ușoară
- 4-6 = durere moderată
- 7-10 = durere severă, extremă, cel mai rău ce poți simți
Scala se aplică la adulți și copiii peste 6 ani și se utilizează și după analgezice pentru a aprecia eficiența tratamentului.
Al doilea pas este să identificăm sursa durerii.
Ce este durerea somatică?
Senzația poate fi sâcâitoare, continuă și neplăcută, dar nu foarte puternică, bine localizată (putem spune exact unde doare), exacerbată de mișcare (devine ascuțită dacă ne mișcăm).
Acestea sunt, de regulă, caracteristici ale afecțiunilor musculo-scheletale (osteoartrita, fracturi osoase, tendinite, rupturi ligamentare), dar și ale durerii postoperatorii.
Este tipul de durere care răspunde bine la antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) și analgezice opioide.
Află mai mult ⮕ Durere de spate: 10 cauze majore
Ce este durerea viscerală?
Durerea poate fi neclar localizată (o simțim pe o arie mai extinsă a corpului), profundă, de tip presiune sau sub formă de crampe însoțită sau nu și de alte simptome (greață, vomă, transpirații).
Acest tip de durere are, de obicei, origine viscerală (unul dintre organele interne) și poate iradia și în zone ale corpului la distanță de organul afectat:
- Durere în infarctul miocardic poate iradia în umăr
- Durere în colecistita acută (inflamație a vezicii biliare) poate iradia în omoplat
- Durere în cancerul de pancreas poate iradia în spate.
Durerea este, în acest caz, un semnal pentru o afecțiune mai gravă și necesită un diagnostic cât mai rapid. Calmantele nu sunt suficiente în așteptarea vindecării.
Află mai mult ⮕ Diferența dintre durerea de rinichi și durerea lombară
Ce este durerea neuropatică?
Senzația de durere poate fi descrisă ca arsură, amorțeală, senzație de curent electric și ne orientează către o leziune a unui nerv ca origine a durerii (durere neuropatică).
Cele mai frecvente dureri de acest tip sunt durerea post-herpetică și durerea din neuropatia periferică diabetică.
După ce se va stabili cauza exactă a durerii neuropatice (nervul afectat sau alte structuri ale sistemului nervos), pacientul va putea beneficia de terapie țintită.
Află mai mult ⮕ Durerea din zona zoster
Ce este durere psihogenă?
Durere psihogenă este un tip particular de durere care poate avea ca origine o leziune a țesuturilor sau o leziune a unui nerv. Este accentuată și prelungită de factori psihologici: frică, anxietate, depresie, stres.
Acest tip de durere complică, de obicei, simptomatologia unei persoane cu durere cronică.
Existența acestei dureri este o realitate. Se justifică asocierea anxioliticelor și antidepresivelor cu analgezicele, atunci când medicul o identifică.
Ca orice tip de clasificare, și cea a tipurilor de durere este una care simplifică lucrurile pentru a ne fi de folos în raționamentele pe care le facem despre noi înșine sau despre pacienți.
Fiecare persoană este o entitate unică. Mecanismele de apariție a durerii și de întreținere a ei se suprapun.
Medicul va interpreta cel mai corect datele deoarece are și informații de care noi nu dispunem ca pacienți. Tot el este cel care va putea stabili un plan terapeutic.
Citește mai departe…
Durere inghinală: cauze diferite la femei și bărbați
Situații în care o durere de cap este urgență
Neuropatia diabetică: simptome, analize, tratament
Durere pellvină la bărbați: cauze și soluții
Artrita șoldului: coxartroza și alte tipuri de artrite
Bibliografie
- Borg C, Padovan C, Thomas-Anterion C, et al. Pain-related mood influences pain perception differently in fibromyalgia and multiple sclerosis. J Pain Res. 2014
- British Pain Society. Outcome measures.
- National Organization for Rare Diseases. Complex regional pain syndrome.
- Treede RD, Rief W, Barke A, et al. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of chronic pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Pain. 2019
