Fibromialgia este o afecțiune caracterizată prin dureri de mușchi și oase difuze, însoțite de oboseală, tulburări ale somnului, memoriei și modificări ale dispoziției.
Simptomele pot apărea după o traumă fizică, intervenție chirurgicală, infecție sau stres psihic marcat. Alteori nu are un factor declanșator
Femeile au mai frecvent această tulburare (aproximativ 90% dintre paciente sunt femei) și poate fi însoțită de: dureri de cap, sindrom de colon iritabil, anxietate și depresie.
Care sunt simptomele de fibromialgie?
Simptomele sunt variabile. Durerea și oboseala sunt predominante și creează un handicap considerabil.
Deși persoanele cu fibromialgie se îmbracă și se spală independent, ele nu se pot descurca cu activitățile zilnice sau cu cele de serviciu. Durerile pot afecta orice regiune și pot fi resimțite peste tot.
Caracteristic analgezicele, antiinflamatoarele nesteroidiene și tratamentele fizice sunt ineficiente și pot agrava simptomele.
Pacienții au, de obicei, probleme de somn cu treziri frecvente. Tipic se trezesc obosiți dimineața. Dureri de cap inexplicabile, urinare frecventă și simptome abdominale apar des, iar încercarea de a investiga și a pune diagnostic nu duce la nici un rezultat.
Se asociază frecvent anxietate și depresie.
Ce caracteristici are durerea?
- predominant durere de coloană cervicală
- durere de spate
- frecvent agravată de stres, răceală și activitate fizică
- frecvent asociată cu rigiditate dimineața
- edeme ale extremităților
- amorțeală sau tulburări de sensibilitate ale mâinilor și picioarelor
Află mai mult ⮕ Spondiloza cervicală: Simptome și tratament
Ce simptome însoțesc durerea?
• Probleme abdominale: dureri abdominale difuze, senzație frecventă de a urina
• Oboseala: de obicei extremă, apărând la eforturi minime
• Somnul este neodihnitor, apare oboseala la trezire
• concentrare dificilă și pierderi de memorie
• proastă dispoziție, tendința de a plânge, iritabilitate
Ce poate constata medicul în fibromialgie?
- discordanță între simptome și semnele obiective
- nu se pot diagnostica probleme neurologice
- multiple locuri dureroase
- durerile sunt simetrice
Fibromialgia: Puncte dureroase

De ce trebuie să ne adresăm medicului?
Medicul poate exclude afecţiuni cu simptome asemănătoare:
- hipotiroidism
- hiperparatiroidism
- lupus eritematos sistemic
- osteomalacie
Află mai mult ⮕ Tiroida și oboseala exagerată: Ghid Vizual
De ce apare fibromialgia?
Cauzele fibromialgiei nu sunt deplin elucidate. Se consideră că afecțiunea apare prin interacțiunea factorilor sociologici, biologici și psihologici.
Infecțiile, traumatismele și au și ele un rol. Au risc mai mare de fibromialgie cei cu hepatita C, artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic.
Caracteristica comună a tuturor acestor afecțiuni este inflamația cronică.
Ce se poate spune cert despre fibromialgie?
1. Boala apare mai frecvent la cei cu afecțiuni psihice: anxietate, depresie, tulburare bipolară, anorexie, tulburare de panică, fobie socială, sindrom de stres posttraumatic, sindrom de oboseală cronică.
Neurotransmițătorii sunt substanțele chimice responsabile de transmiterea semnalelor electrice între neuroni. Cercetările au constatat scăderea nivelelor de serotonină, dopamină, norepinefrină, cortizol la cei cu durere cronică.
În fibromialgie scăderea serotoninei e specifică. Serotonina răspunde de dispoziția noastră psihică, controlul digestiei, apetitului și a somnului.
2. Percepția durerii la acești bolnavi este amplificată, adică durerea este resimțită mai puternic.
3. Genetica: frecvent există rude cu aceeași afecțiune, dar s-au constatat și defecte ale genelor responsabile de producerea dopaminei și a serotoninei.
Află mai mult ⮕ Sindrom de oboseală cronică: ce cauze poate avea?
Ce tratament există pentru fibromialgie?
Nu există un tratament care să vindece boala, dar fiecare dintre măsurile de mai jos poate aduce o îmbunătățire.
1. Nutriția
Unii pacienți beneficiază de pe urma dietei paleo focusată pe carne, nuci, semințe.
Dacă nu ești adepta/adeptul consumului de carne, se pot testa și regimurile vegan și vegetarian.
Cel mai important este să faci observații asupra alimentelor care trebuie evitate și să te axezi pe consumul de produse cât mai ”curate”, adică minim procesate, iar carnea să fie din surse de animale/păsări crescute fără hormoni, antibiotice, etc.
Conservanții, îndulcitorii artificiali, concentrația crescută de sodiu pot agrava simptomatologia.
Evită să consumi mai mult de 2 cafele pe zi; deși cafeaua aduce beneficii sănătății, în fibromialgie se asociază cu accentuarea durerii.
Evită pâinea deoarece sunt unele dovezi științifice că fibromialgia se asociază cu sensibilitatea la gluten.
Sensibilitatea la gluten nu este identică cu intoleranța la gluten (boala celiacă), dar fibromialgia și boala celiacă au totuși multe în comun: dureri articulare, tulburări intestinale de tipul sindromului de colon iritabil, dureri musculare.
Dieta low-FODMAP este studiată în ultimul timp pentru efectele ei benefice în afecţiunile intestinale și ar trebui luată în considerare și în acest caz.
Este foarte importantă hidratarea corespunzătoare.
Este deosebit de util un jurnal în care să notezi alimentele consumate, calitatea somnului, intensitatea durerii. Te va ajuta să găsești regimul personalizat.
Află mai mult ⮕ Dieta low FODMAP: în ce constă?
2. Exerciții fizice
Universitatea Tehnică din Munchen a finalizat studii pe temă și a concluzionat că efectul exercițiilor fizice este de aceeași importanță ca și medicația.
Efectul exercițiilor fizice, în special cele în apă, este pozitiv: energizează, îmbunătățesc somnul, diminuează stresul.
3. Acupunctura
Acupunctura are efecte benefice în fibromialgie: diminuează durerea, îmbunătățește somnul și crește senzația generală de bine. Efectul este temporar, dar este dovedit prin studii clinice.
Află mai mult ⮕ 10 simptome pentru care este utilă acupunctura
4. Managementul stresului
Controlul gradului de stres este foarte important în fibromialgie.
Tehnicile tip yoga, terapia comportamentală, psihoterapia condusă de un specialist contribuie la controlul durerii.
5. Medicația
Dacă s-a exclus o cauză organică a durerilor și s-a stabilit diagnosticul de fibromialgie, medicul va putea indica un tratament combinat.
Clasele de medicamente utile sunt:
- antidepresive triciclice
- analgetice
- musculorelaxante
- anxiolitice
- antipsihotice
- anticonvulsivante
6. Îmbunătățirea somnului
- păstrarea aceleiași ore de trezire și culcare
- evitarea somnului în cursul zilei
- evitarea meselor copioase înainte de culcare
- evitarea efortului fizic înainte de culcare
⮕ Somn fără durere de spate: ce poți face singur?
Surse
- Centers for Disease Control and Prevention. Fibromyalgia.
- Cleveland Clinic. Fibromyalgia; symptoms, causes, treatment.
- Food and Drug Administration. Living with fibromyalgia, drugs approved to manage pain.