Menopauza și ficatul gras

La menopauză riscul apariției ficatului gras este de 2-3 ori mai mare comparativ cu alte etape de vârstă.

Ficatul gras non-alcoolic este o afecțiune hepatică cronică și este legată de modul în care se depozitează grăsimea. Cu cât se acumulează mai multă grăsime în ficat, cu atât se intensifică și inflamația. Boala progresează și se poate complica cu hepatită, ciroză sau cancer hepatic.

Menopauza apare natural între 45-55 ani, dar uneori poate apărea mai devreme. Intervenții chirurgicale ca histerectomia sau unele tratamente pot provoca intrarea bruscă în menopauză.

La menopauza profilul hormonal se schimbă, scade nivelul de hormoni estrogeni și progesteron și se încheie perioada reproductivă a femeii. Schimbările hormonale antrenează și schimbări metabolice care pot provoca apariția ficatului gras.

Cauzele ficatului gras la menopauză

Prevalența ficatului gras este mai mare la femeile aflate în postmenopauză comparativ cu femeile aflate în premenopauză datorită mai multor modificări hormonale.

Deficitul de estrogeni joacă un rol semnificativ în patogeneza ficatului gras. Estrogenii au efecte protectoare asupra metabolismului hepatic, inclusiv reducerea inflamației, îmbunătățirea funcției mitocondriale și atenuarea stresului oxidativ și a rezistenței la insulină.

Scăderea nivelului de estrogeni la menopauză duce la creșterea adipozității abdominale, apariția dislipidemiei și rezistenței la insulină, factori care contribuie la dezvoltarea și progresia ficatului gras.

Excesul de androgeni (hormonii sexuali specific masculini, dar prezenți în cantitate semnificativ mai mică și la femei) este o altă cauză a dereglărilor metabolice care conduc la apariția ficatului gras la menopauză.

S-a constatat totodată că fibroza hepatică ce complică ficatul gras non-alcoolic este mai severă la femeile la menopauză comparativ cu perioada dinaintea menopauzei.

Semnale că ai putea avea ficat gras (steatoză hepatică)

Simptomele ficatului gras sunt adesea nesesizabile la începutul bolii. Dar sunt câțiva indicatori care semnalează această posibilitate și pe care este bine să-i corectăm:

• obezitatea sau kilogramele în plus
• trigliceridele crescute
• glicemia la limită (prediabet)
• prezența diabetului tip 2

Setul de analize pentru ficat care este recomandat la analizele de rutină cuprinde:

• transaminazele ALT și AST
• gama-glutamil transferaza GGT
• fosfataza alcalină
• bilirubina
• albumina

Dacă valorile analizelor sunt normale și nu există nici simptome este cel mai probabil că ficatul este sănătos.

Dacă valorile sunt anormale, medicul gastroenterolog va stabili ce teste suplimentare sunt necesare, precum și alte investigații pentru a lămuri cauza.

Află mai mult ⮕ Durerea în dreapta, sub coaste: cauze posibile

Tratamentul hormonal poate preveni afectarea ficatului?

Terapia de substituție hormonală cu estrogeni a fost studiată, dar încă sunt rezultate controversate.

Unele studii au concluzionat că administrarea de estrogeni transdermic ar putea preveni steatoza hepatică. Alte studii au arătat că estrogenii administrați pe cale orală ar putea avea efect invers.

De aceea, terapia hormonală cu estrogeni nu face parte încă din ghidurile medicale pentru prevenția ficatului gras la menopauză.

Află mai mult ⮕ Agravarea ficatului gras: poate fi stopată?

Măsuri utile pentru protejarea ficatului la menopauză

Steatoza hepatică nu poate fi totdeauna reversibilă, dar putem preveni agravarea situației cu măsuri care țin de stilul de viață și de alimentație.

Alimentația sănătoasă
Ceea ce mâncăm influențează ficatul, mai ales dacă deja suferim de diabet tip 2 sau obezitate.
Alimentele fast food, a alimentelor ultraprocesate, a sucurilor și altor băuturi îndulcite, dar și carnea roșie bogată în grăsimi saturate ar trebui evitate.

Cei mai mulți specialiști recomandă respectarea constantă a principiilor dietei mediteraneene: alimente integrale, fructe și legume, cereale integrale, nuci și semințe și ulei de măsline.

Evitarea consumului de alcool
Odată diagnosticată steatoza hepatică, este recomandabilă evitarea completă a alcoolului ale cărui efecte negative asupra ficatului sunt binecunoscute.

Exercițiile fizice
Antrenamentul fizic regulat, pe lângă alte beneficii, te ajută să menții greutatea corporală, una din metodele cele mai eficiente de evitare a ficatului gras la menopauză.

Menținerea greutății corporale
Tranziția către menopauză este însoțită de creșterea în greutate și de acumularea grăsimii pe abdomen.

Grăsimea abdominală atrage atenția că există și grăsime viscerală și că e posibil să fi apărut și ficatul gras.

Corectarea sindromului metabolic
Planul de tratament pe care-l face medicul pentru a corecta colesterolul mare, trigliceridele crescute și glicemia trebuie respectat întocmai.

Apariția și evoluția ficatului gras este precedată de aceste dereglări ale profilului lipidic și glicemiei.

Dimensiunea taliei este un alt criteriu de sindrom metabolic după care ne putem orienta.

Citește mai departe…

Ce spune dimensiunea taliei despre sănătatea ta?
Fitoestrogenii și creșterea în greutate la menopauză
Analize și investigații recomandate la menopauză
Beneficiile vitaminei D la menopauză
Memoria la menopauză: cum încetinim declinul cognitiv?