Tinitus pulsatil: cauze pentru care auzi pulsul în urechi

Ți se întâmplă să ai țiuit în urechi și ai observat că sunetul este simultan cu bătăile inimii? S-ar putea să fie vorba despre tinitus pulsatil. Spre deosebire de tinitusul obișnuit în care percepem un zgomot ca un țiuit sau bâzâit continuu, la tinitusul pulsatil zgomotul este perceput odată cu pulsul.

Acest tip de tinitus reprezintă aproximativ 5–10% din toate cazurile de tinitus și vestea bună este că în majoritatea situațiilor, printr-o evaluare amănunțită, se poate identifica o cauză tratabilă. Tratamentul corect depinde de cauza descoperită.

Ce este tinitus pulsatil?

Tinitusul este senzația că auzim un zgomot în urechi deși nu este o sursă externă care să producă acel sunet. Sunetul poate semăna cu un bâzâit, sunet de sonerie, fluierat sau alte tipuri de zgomote. Senzația poate fi continuă sau nu, în ambele urechi sau doar într-una singură.

Tinutusul pulsatil se deosebește de tipul de tinitus descris mai sus prin faptul că sunetul auzit este sincron cu bătăile cordului. De asemenea, sunetul poate fi auzit chiar și de către medicul care examinează persoana cu tinitus.

Tinitusul pulsatil este provocat, de cele mai multe ori, de cauze vasculare și modificări ale fluxului de sânge prin vase ceea ce generează sunetul transmis la cohlee. Cohleea este o structură a urechii interne unde vibrațiile produse de un sunet sunt transformate în impulsuri electrice și transmise la creier prin nervii auditivi.

Consultul medicului neurolog și a celui ORL-ist, precum și investigațiile imagistice (CT, RMN) pot lămuri cauza tinitusului pulsatil.

Tinitus pulsatil: cauze posibile

Efort fizic intens 

După un antrenament solicitant, mulți oameni aud cum „bate inima” în urechi. Este normal și apare din cauza creșterii temporare a fluxului sanguin, inclusiv la nivelul vaselor de sânge din apropierea urechii.

Sarcina

Apariția tinitusului în sarcină este mai frecventă decât la populația generală. Una din trei femei însărcinate percep zgomote în urechi, mai ales începând cu trimestrul al-2-lea de sarcină.

Unul dintre motive poate fi creșterea volumului sanguin circulant și creșterea tensiunii arteriale, o schimbare normală în timpul sarcinii. Urechea internă este înconjurată de mai multe vase de sânge, iar această creștere a presiunii se transmite direct către lichidul din interiorul cohleei.

Tinitusul dispare, de obicei, după naștere.

Lichid în ureche sau infecție

Persoanele care au lichid în urechea medie, care poate fi sau nu legat de o infecție a urechii, aud adesea bătăile inimii. Acest lucru se întâmplă deoarece vasele de sânge din jurul urechii transmit de obicei pulsațiile către lichidul (care înlocuiește temporar aerul) din urechea medie.

Anemie

Numărul scăzut de globule roșii schimbă compoziția sângelui și provoacă un flux de sânge turbulent.

În spatele urechii sunt vase care transportă sângele către creier. De obicei, nu poți auzi circulația sângelui prin aceste vase, dar dacă fluxul de sânge devine turbulent, cum este în cazul anemiei, sunetul devine audibil. 

Hipertensiune arterială

Tensiunea crescută face ca sângele să circule forțat prin artere și vene, inclusiv artera carotidă, ceea ce poate produce un sunet pulsatil.

Problemele tiroidiene pot provoca tinitus pulsatil

Disfuncția tiroidiană poate modificarea volumul sanguin, în special în hipertiroidism (exces de hormoni tiroidieni), care poate crește volumul sanguin cu până la 25%.

Deși pulsațiile în urechi (tinitus pulsatil) nu sunt un simptom clasic al bolilor tiroidiene, modificările hemodinamice – în special în hipertiroidism—pot contribui la apariția unor astfel de senzații la unii pacienți, datorită creșterii debitului cardiac și a fluxului turbulent.

Ateroscleroză

Depunerile de grăsimi și colesterol îngustează arterele, ceea ce intensifică forța fluxului sanguin. Rezultatul poate fi un zgomot ritmic în urechi, gât sau cap.

Alte cauze

• Tumorile rare, benigne, din cap și gât au aproape întotdeauna ca simptom tinitusul pulsatil. Pot fi însoțite de: pierderea auzului, dureri de ureche, slăbiciune facială sau la nivelul limbii/umărului, răgușeală, dificultăți de înghițire, pleoapă căzută.

• Hipertensiune intracraniană idiopatică. Această afecțiune crește presiunea intracraniană și poate provoca zgomote pulsatile. Alte simptome: tulburări de vedere, amețeli, greață, rigiditate cervicală, dureri de cap, dificultăți de mers, uitare.

• Malformație arteriovenoasă (MAV)

Arterele și venele se conectează anormal, ceea ce creează zgomotul perceput. Alte simptome: dureri de cap, slăbiciune sau amorțeală musculară, probleme de vedere, dificultăți de vorbire, amețeli, convulsii. Dacă nu este diagnosticată, malformația poate duce la complicații grave precum hemoragie cerebrală.

Citește mai departe…

Tinitus: de ce apare țiuit în urechi?
Tratament cu laser pentru țiuit în urechi
Durere de ureche: este otită sau nu?