Tinitus sau țiuit in urechi poate fi perceput ca fluierat, ciripit, bâzâit, șuierat. Și poate fi perceput continuu sau intermitent. Cu cât zgomotul din mediul înconjurător este mai mare, cu atât țiuitul în urechi se aude mai tare. Mai rar, tinitusul este auzit sincron cu bătăile inimii.
Tinitusul poate fi frustrant pentru unele persoane, iar altele îl tolerează bine. Zgomotele din urechi pot afecta somnul și pot genera probleme de memorie și concentrare, uneori anxietate și depresie.
Situația se poate schimba în timp și zgomotul poate deveni mai puțin sesizabil. De asemenea, este posibil ca zgomotele să fie percepute intermitent, să existe perioade de liniște.
Pierderea auzului parțială sau totală poate fi urmată de tinitus.
Tinitus: cauze posibile
În cele mai multe situații tinitusul este o consecință a scăderii auzului din diverse cauze.
Cele mai frecvente cauze de tinitus:
- expunerea prelungită la zgomote puternice
Zgomotul puternic și prelungit poate cauza afectarea permanentă a celulelor la nivelul urechii interne.
Sunt în pericol piloții, muzicienii rock, lucrătorii la drumuri sau alte profesii în mediu zgomotos. Dar și expunerea o singură dată la zgomot puternic poate fi urmată de tinitus.
- infecția urechii sau otita
Infectarea urechii medii sau/ și a sinusurilor (sinuzita) pot genera presiune pe structurile urechii interne și tinitus. La fel se întâmplă și dacă în ureche se acumulează prea multă ceară.
- sindrom Meniere, boală a urechii interne care provoacă amețeală (vertij), tinitus, pierdere intermitentă a auzului și senzația de presiune în ureche.
- medicamente care pot provoca tinitus: aspirina, antiinflamatoare, unele antibiotice (gentamicina, eritromicina, doxiciclina ș.a.), chimioterapice (cisplatin, carboplatin)
- avansarea în vârstă și diminuarea auzului pot fi însoțite de tinitus
- otoscleroza – o formă de pierdere a auzului în care oscioarele urechii interne devin rigide, nu mai amplifică sunetele în mod normal și auzul este afectat.
- barotrauma – afectarea urechii prin modificarea prea bruscă a presiunilor, cum este cazul în avion sau la scuba diving.
- afecțiuni neurologice: scleroza multiplă, accident vascular, migrena, neurinom de nerv acustic (tumoare benignă).
- afectarea articulației temporomandibulare: leziuni ale mușchilor, ligamentelor sau cartilajelor acestei articulații pot duce la apariția tinitusului
Bine de știut Stresul, oboseala, consumul de alcool sau cafeină, fumatul pot agrava tinitusul.
Anumite afecțiuni sunt însoțite mai frecvent de tinitus:
- diabet zaharat
- fibromialgia
- alergii
- boli autoimune: lupus, artrita reumatoidă
- lipsa de vitamine
Infecția COVID-19 poate avea ca și consecință sindromul long-COVID în care o parte din simptome persistă timp îndelungat. Tinitusul este unul din aceste simptome.
Află mai mult ⮕ Otita externă: semne, prevenire, tratament
Tinitus: consecințe posibile
Permanentul zgomot în urechi poate duce și la alte neajunsuri care includ:
- Oboseală
- Stres
- Tulburări de somn
- Dificultăţi de concentrare
- Probleme de memorie
- Depresie
- Anxietate şi iritabilitate
De ce ar trebui să mergi la medic pentru tinitus?
Cauzele țiuitului din urechi fiind multiple, primul pas ar trebui să fie vizita la medicul ORL-ist. Uneori cauza tinitusului este doar excesul de cerumen din ureche.
Îndepărtarea corectă a dopurilor de ceară poate duce la dispariția tinitusului.
Ulterior medicul poate indica o audiogramă și alte investigații care lămuresc exact cauza zgomotului din urechi.
Ce este tinitusul obiectiv?
Tinitus obiectiv este denumit zgomotul din urechi care este auzit chiar și de medicul ce examinează pacientul.
Cauza acestui tip de tinitus este o problemă a vaselor de sânge, cum ar fi ateroscleroza arterelor carotide (prezente la nivelul gâtului) sau malformații vasculare.
Tratament
Identificarea și tratamentul cauzei duce și la ameliorarea țiuitului din urechi.
Corectarea deficitului de auz cu aparat auditiv sau implant cohlear ameliorează și tinitusul.
Evitarea factorilor care agravează tinitusul este o măsură utilă: diminuarea stresului, cafeaua, fumatul sau unele medicamente acolo unde medicul permite înlocuirea lor.
Tratarea cauzelor vasculare ale tinitusului cum este ateroscleroza arterelor carotide, cu metode chirurgicale, poate duce la ameliorarea sau dispariția tinitusului.
Medicamente
Nu există medicamente care să ducă la dispariția zgomotului din urechi. Totuși, unele categorii de substanțe pot duce la diminuarea severității tinitusului:
- antidepresive triciclice (amitriptilina, nortriptilina)
Se folosesc numai când țiuitul în urechi este sever deoarece au și efecte secundare (gura uscată, constipație, vedere încețoșată, probleme cardiace).
- alprazolam (xanax) poate reduce intensitatea tinitusului, dar poate crea dependență, amețeală, greață.
Terapiile alternative dau rezultate pentru unele persoane:
- acupunctura
- hipnoza
- ginkgo biloba
- suplimente cu zinc
- vitamine B
Mascarea tinitusului. Se folosește terapia sonoră cu aparate care emit așa-numitele sunete albe și care distrag atenția de la țiuitul din urechi.
Terapia de consiliere combinată cu terapia cu sunete
Pentru multe persoane terapia de consiliere psihologică combinată cu terapia cu sunete crește toleranța la zgomotul din urechi.
Terapia cognitiv-comportamentală. Acest tip de terapie se folosește de obicei pentru anxietate, depresie, stres post-traumatic și alte condiții medicale.
Tratamentul se focusează pe restructurarea reacțiilor negative față de tinitus și pe tehnici de relaxare care să permită schimbarea atitudinii față de situație și creșterea toleranței.
Terapia de reantrenare pentru tinitus (TRT). Se folosește de peste 25 ani și are ca scop antrenamentul pentru a conviețui cu zgomotul în urechi fără să ne mai deranjeze.
Terapia poate dura luni de zile, dar s-a dovedit eficientă în reducerea percepției tinitusului în multe cazuri.
Aceste terapii de consiliere se pot combina cu terapia cu sunete pentru mascarea tinitusului.
Terapia sonoră
Sunetele se folosesc pentru a masca tinitusul și a împiedica focusarea pe zgomotul din urechi.
Sunetele folosite:
- sunete albe – asemănătoare zgomotului pe care-l face un dezumidificatorul de cameră sau aerul condiționat, de exemplu.
- muzica – studiile arată că muzica reduce anxietatea și ne poate distrage atenția de la tinitus.
Este de preferat muzica instrumentală, cu tempo moderat. Sau pasaje muzicale din care s-a scos un anumit spectru de sunete.
Unele aparate auditive folosite pentru scăderea auzului sunt dotate și cu programe de mascare a tinitusului.
Terapia cu laser
Un tratament mai nou folosește lumina laser de intensitate scăzută pentru a îmbunătăți funcționarea celulelor și a stimula circulația sângelui la nivelul urechii interne.
Repararea țesuturilor ar putea duce, cel puțin teoretic, la dispariția tinitusului.
Metoda cu laser este non-invazivă și chiar dacă nu sunt încă suficiente dovezi științifice privind eficiența, nu ne expunem unor riscuri exagerate încercând acest tip de tratament atunci când metodele celelalte nu sunt de ajutor.
Citește mai departe…
Tratamentul cu laser pentru tinitus: cea mai eficientă metodă de tratament de până acum
Bibliografie
- Diagnostic Approach to Patients with Tinnitus. Am Fam Physician. 2014
- Clinical practice guideline: tinnitus. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014
- Ginkgo biloba for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2013
- Approach to tinnitus management. Can Fam Physician. 2018
- Tinnitus: characteristics, causes, mechanisms, and treatments. J Clin Neurol. 2009
- Tinnitus Treatment. Hearing Health Foundation
