Diabetul și bolile de ficat

Diabetul și bolile de ficat se influențează reciproc în evoluție. Diabetul lăsat netratat, crește riscul apariției bolilor hepatice. Bolile hepatice netratate cresc riscul de diabet.

Ficatul este cel mai mare organ intern și este responsabil pentru multe din procesele cu rol vital pentru corpul nostru:

• filtrează sângele și îndepărtează deșeuri chimice și toxine
• descompune medicamente și alte tipuri de substanțe
• produce bila care participă la digestia alimentelor grase
• ajută sistemul imunitar în lupta cu infecțiile

Ficatul are un rol cheie și în metabolismul glucozei.

Când mâncăm, hormonul numit insulină îndepărtează glucoza în exces din sânge și o stochează la nivelul ficatului. Între mese și noaptea, ficatul eliberează glucoza din aceste depozite pentru a fi folosită ca și combustibil.

Bolile de ficat cele mai frecvente și posibila lor evoluție

Este normal ca ficatul nostru să stocheze grăsimi, dar când mai mult de 5% din greutatea acestuia o reprezintă grăsimile, devine o problemă.

Ficatul gras sau steatoza hepatică este o afecțiune provocată de:

• obezitate
• colesterol și trigliceride crescute
• hipertensiune arterială
• diabet tip 2
• consum exagerat de alcool

Ficatul gras se complică în 20-30 % din cazuri cu steatohepatita în care este prezentă inflamația la nivelul ficatului, iar funcțiile hepatice sunt deja afectate substanțial.

Evoluția steatohepatitei este către ciroză hepatică în care ficatul este permanent afectat.

Află mai mult ⮕ Steatoza hepatică și steatohepatita

Diabetul poate cauza bolile de ficat

Diabetul crește riscul de apariție a ficatului gras non-alcoolic. Cel puțin jumătate din persoanele cu diabet tip 2 au și ficat gras non-alcoolic.

Dacă persoanele cu diabet tip 2 asociază și obezitate, hipertensiune sau colesterol crescut, riscul de apariție a ficatului gras este cu atât mai mare.

Ficatul gras non-alcoolic nu provoacă mult timp simptome, dar aduce modificări în structura ficatului care se complică progresiv:

• steatohepatita – țesutul hepatic normal este înlocuit cu țesut fibros
• ciroza – țesutul fibros tot mai extins afectează funcțiile ficatului care nu se mai pot desfășura normal
• carcinom hepatocelular – cea mai frecventă formă de cancer hepatic care afectează persoanele cu diabet
• insuficiența hepatică – ficatul nu mai este funcțional datorită cirozei sau carcinomului hepatocelular

Dacă diabetul nu este bine controlat, existând frecvent valori mari ale glicemiei, progresia bolii hepatice de la ficat gras la insuficiență hepatică este cu atât mai probabilă și mai rapidă.

Află mai mult ⮕ Top 5 dovezi științifice despre diabet de care să ții cont

Bolile hepatice pot cauza diabet

Bolile hepatice cronice în care inflamația este prezentă și țesutul hepatic normal este înlocuit cu țesut fibros, pot cauza diabet prin apariția fenomenului numit rezistență la insulină.

Una din funcțiile importante ale ficatului este metabolizarea glucozei și păstrarea ei în depozite pentru situațiile în care este necesară.

În cazul rezistenței la insulină, celulele ficatului nu răspund corespunzător la insulina care circulă în sânge. Prea puțină glucoză este preluată de ficat pentru a fi metabolizată și stocată și glicemia crește.

Consecința persistenței acestui fenomen este mai întâi prediabetul, în care glicemia depășește limita superioară, dar nu atinge valorile de diabet. Ulterior apare și diabetul tip 2.

Diabetul provocat de afectarea funcției hepatice se mai numește și diabet hepatogen.

Află mai mult ⮕ Ciroza hepatică: de ce apare și cum poate fi evitată?

Bine de știut

Este o strânsă legătură între diabet și bolile de ficat. Legătura este în ambele direcții. Diabetul poate provoca sau agrava o afecțiune hepatică. Iar prezența unei boli hepatice face mai greu de păstrat nivelul normal al glicemiei.

Vârsta, obezitatea, sedentarismul, consumul excesiv de alcool sunt factori de risc ce pot determina evoluția descrisă.

Riscul este mai mare atunci când există deja o hepatită virală tip B sau C.

Măsurile cele mai sigure pentru a preveni o astfel de evoluție țin de stilul de viață și de urmărirea atentă a evoluției celor două tipuri de afecțiuni:

• analize de sânge efectuate regulat
• menținerea hemoglobinei glicate sub 7% în cazul în care există diabet tip 2
• menținerea nivelului sanguin normal pentru LDL-colesterol și trigliceride
• vaccinarea contra hepatitei B sau C
• tratamentul de eradicare a hepatitei B și C atunci când deja există
• alimentația sănătoasă cu puține grăsimi saturate
• menținerea greutății corporale optime
• evitarea sedentarismului
• oprirea fumatului și a consumului de alcool

Citește mai departe…

Analize pentru ficat
Hemoglobina glicată optimă ca să eviți complicațiile diabetului
Ce simptome apar când diabetul se complică?
Dieta pentru ficatul gras
De ce este esențial să slăbești dacă ai diabet?