Ciroza hepatică: de ce apare și cum poate fi evitată?

Ciroza hepatica este o complicație a unei boli cronice de ficat. Se caracterizează prin apariția de țesut cicatriceal fibros în interiorul ficatului. Ficatul gras non-alcoolic, consumul de alcool și hepatita sunt cauzele cele mai frecvente ale cirozei. Ciroza nu este o boală tratabilă, de aceea, este preferabilă evitarea ei.

Țesutul hepatic este organizat sub forma unor coloane hexagonale numite lobuli hepatici.

Fiecare lobul conține sute de celule numite hepatocite.

În ficatul normal, lobulii sunt separați de septuri fine de țesut fibros.

În ficatul cirotic, apar cicatrici fibroase și depozite de grăsime între lobulii hepatici.
Pe măsură ce boala evoluează, aceste cicatrici ajung să afecteze funcțiile ficatului.

Formarea țesutului cicatriceal este cauzată de inflamația cronică provocată de o boală cronică de ficat. Cum sunt hepatitele virale sau toxice (alcool).

Ce simptome provoacă ciroza?

Fibrozarea țesutului hepatic este progresivă și durează ani sau decade până apar simptomele.
Multe din simptome sunt provocate de hipertensiunea portală (în vena portă). Țesutul fibros blochează fluxul normal de sânge spre și de la ficat.

Cel mai frecvent apar:

• oboseala
• stare de confuzie
• prurit
• apetit scăzut
• pierdere în greutate
• greață
• icter
• tendință crescută de apariție a hematoamelor, vânătăilor
• edeme ale membrelor inferioare
• ascita (acumulare de lichid în abdomen)

Află mai mult ⮕ Ficat gras: de ce apare și cum putem preveni?

Cum stabilește medicul diagnosticul?

Biopsia hepatică este cea mai precisă metodă de diagnostic. Evaluează cel mai corect gradul de degradare a țesutului hepatic.

Pentru a urmări evoluția cirozei, medicul mai poate solicita:

• analize de sânge
• ecografie abdominală
• CT sau RMN

Află mai mult ⮕ Transaminazele TGO și TGP: ce ne spun despre ficat?

Ce cauze are ciroza?

Ciroza este o complicație ce poate apărea ca urmare a mai multor afecțiuni.

Cele mai frecvente:

Hepatita B – este o afecțiune de cauză infecțioasă care poate fi evitată.
Vaccinarea față de virusul hepatitei B a redus mult apariția cirozei și cancerului hepatic.

Hepatita C – infecția cu virusul hepatitei C are astăzi tratament și ciroza poate fi evitată.

Afectarea hepatică prin consum de alcool apare la marii băutori. După ani de consum afecțiunea se poate complica cu ciroză.

Ficatul gras non-alcoolic – apare frecvent la persoanele cu obezitate.
Dar și la cei cu diabet zaharat, colesterol crescut sau hipertensiune.

Sindrom metabolic – asocierea hipertensiune + trigliceride crescute + colesterol crescut + diabet tip 2 + grăsime depusă în jurul taliei expune organismul la apariția cirozei

Cauze mai rare:

• hepatita autoimună
• litiază biliară
• boala celiacă
• boli ereditare cum este hemocromatoza

Există tratament?

Ciroza este o afecțiune netratabilă, cu excepția situației în care se efectuează un transplant hepatic.

Progresia bolii poate fi totuși încetinită printr-o serie de măsuri.

• evitarea consumului de alcool
• evitarea medicamentelor care afectează ficatul
• evitarea suplimentelor alimentare care afectează ficatul
• tratament antiviral pentru hepatita B sau hepatita C
• dieta echilibrată pentru ficat gras non-alcoolic
• evitarea fructelor de mare nepreparate termic; pot conține bacterii periculoase
• dieta mediteraneană echilibrată, cu grăsimi puține, abundență de fructe și legume, cereale integrale

Cum evoluează ciroza?

Evoluția cirozei este spre complicații mai severe: insuficiența hepatică, insuficiența renală, peritonita sau cancer hepatic.

Odată cu instalarea insuficienței hepatice se pune problema transplantului hepatic.
Donorul compatibil donează doar o porțiune de ficat. Ficatul uman are capacitatea de a se regenera.

Citește mai departe…

Regim hepatic pentru ciroză: ce alegem? ce evităm?
Steatoza hepatică: se poate complica cu hepatită?
Hepatita autoimună
Hepatita toxică provocată de medicamente
Ascita: de ce se acumulează lichid în abdomen?