Analize pentru ficat

Setul de analize pentru ficat cuprinde câteva enzime și proteine al căror nivel în sânge se modifică atunci când există afecțiuni hepatice. Aceste analize fac parte din testele de sânge de rutină care ne sunt recomandate anual chiar dacă suntem sănătoși.

Aceleași analize sunt folosite de medicul gastroenterolog și pentru a urmări o afecțiune hepatică deja existentă, cum este hepatita sau ciroza. Este primul pas care ne orientează cu privire la sănătatea ficatului și care poate semnala necesitatea unor analize mai complexe.

Când sunt necesare analizele pentru ficat?

Setul de analize pentru ficat pot fi parte a analizelor anuale fără să avem vreo afecțiune.

Sau pot fi efectuate atunci când există unele simptome ce sugerează o boală hepatică:

• icter
• dureri abdominale
• greață, vărsături
• urina închisă la culoare
• sângerări neobișnuite
• mâncărimi ale pielii fără vreo erupție cutanată
• scădere în greutate inexplicabilă
• scăderea apetitului
• oboseală

În cazul existenței unor afecțiuni deja diagnosticate, analizele specifice pentru ficat se efectuează pentru a urmări evoluția:

• hepatita
• ciroza
• consum de alcool
• hipertensiune
• lupus
• diabet
• cancer de colon
• cancer hepatic

Ce analize pentru ficat se solicită de rutină?

Setul de analize pentru ficat efectuat de rutină cuprinde:

• transaminazele ALT și AST
• gama-glutamil transferaza GGT
• fosfataza alcalină
• bilirubina
• albumina

Transaminazele: alanin-aminotransferaza (ALT sau GPT) și aspartat-aminotransferaza (AST sau GOT).

Transaminazele sunt enzime eliberate în sânge de către celulele hepatice afectate de o anumită cauză. Creșterea acestor enzime semnifică o problemă a ficatului.

Aspartat-aminotransferaza (AST) este o enzimă prezentă și în alte tipuri de țesuturi în afară de ficat, cum ar fi: pancreas, rinichi, plămâni, musculatura scheletică. De aceea, când valorile AST sunt crescute poate fi vorba despre o problemă hepatică, dar nu obligatoriu.

Alanin-aminotransferaza (ALT) se găsește preponderent în ficat. Creșterea nivelului din sânge al ALT arată că avem o problemă hepatică ce poate fi serioasă sau nu.

De exemplu, creșteri ocazionale ale ALT pot avea loc în cursul unor infecții de scurtă durată sau pe perioada administrării anumitor antibiotice (cefalosporinele).

Când creșterea enzimelor hepatice este constantă, la analize repetate, este clar că este vorba despre o afectare a ficatului chiar dacă nu putem spune cauza doar după valoarea AST și ALT.

Nivelul din sânge al AST și ALT depind de vârstă, sex și metoda de lucru folosită.

Valori normale AST și ALT: femei sub 35 U/ litru, bărbați sub 50 U/ litru

Raportul AST/ ALT trebuie să fie în mod normal sub 1. Dacă acest raport este peste 2 este foarte probabil vorba de o afectare hepatică din cauza alcoolului.

În ficatul gras non-alcoolic raportul AST/ ALT este sub 1 dacă nu a apărut încă ciroza.

Află mai mult ⮕ Transaminaze crescute: ce boli semnalează?

Gama-glutamil transferaza (GGT)

GGT este o enzimă prezentă preponderent în ficat. Nivelul GGT în sânge poate crește și atunci când afecțiunea hepatică este doar la început. De aceea este considerată un marker valoros pentru semnalarea afectării ficatului.

GGT crește în situațiile de consum cronic de alcool și hepatită toxică.

GGT este un marker care crește destul de devreme și atunci când există:

• arterioscleroză și plăci de colesterol în interiorul arterelor
• diabet
• sindrom metabolic
• diabet gestațional
• diferite tipuri de cancere

Valori normale: femei = 5-36 U/ litru, bărbați = 8-61 U/ litru

Fosfataza alcalină

Fosfataza alcalină este o enzimă al cărei nivel crește în sânge atunci când ficatul suferă.

Valori normale: 44-147 U/ litru.

Afecțiunile hepatice în care crește fosfataza alcalină includ:

• blocarea căilor biliare prin care bila produsă în ficat ajunge în intestin
• cancer de cap de pancreas
• litiaza biliară
• hepatita medicamentoasă
• hepatita virală
• ciroza
• mononucleoza infecțioasă
• infecția cu Citomegalovirus

Albumina

Albumina este o proteină produsă în ficat. Dacă există o afecțiune hepatică acută sau cronică, nivelul de albumină din sânge scade.

Valori normale: 3,9-5 g/ 100 ml

Albumina mai scade și la persoane cu boli cronice, care trenează de mult timp sau la cei la care nutriția este deficitară.

Bilirubina

Bilirubina este un compus al cărui nivel în sânge crește în anemii, icter sau afecțiuni hepatice.

Valori normale: 0,2-1,9 mg/ 100 ml

Află mai mult ⮕ Bilirubina crescută și icter: ce boli semnalează?

Ce concluzii se pot trage după efectuarea setului de analize pentru ficat?

Dacă valorile analizelor sunt normale și nu există nici simptome este cel mai probabil că ficatul este sănătos.

Dacă valorile sunt anormale, medicul gastroenterolog va stabili ce teste suplimentare sunt necesare, precum și alte investigații pentru a lămuri cauza.

Dacă analizele pentru ficat sunt modificate din cauza alcoolului este indicată repetarea la 6 luni pentru a vedea dacă situația s-a ameliorat după întreruperea consumului de alcool.

Dacă analizele pentru ficat sunt modificate din cauza obstacolului la eliminarea bilei din ficat în intestin (litiază coledociană sau alte cauze), normalizarea se va produce numai după o intervenție chirurgicală.

Aceleași analize pentru ficat pot fi urmărite și atunci când consumăm medicamente și suplimente ce pot afecta ficatul. American College of Gastroenterology atenționează că și suplimentele așa-zis naturale pot avea efecte toxice hepatice.

Citește mai departe…

Ficat gras non-alcoolic: simptome, analize, tratament
Hepatita toxică provocată de medicamente
Ciroza hepatică: simptome, analize, tratament