Un autovaccin este un vaccin personalizat, preparat din bacteriile izolate chiar de la persoana cu infecție urinară pentru care se produce vaccinul.
Autovaccinul este conceput pentru a stimula sistemul imunitar să recunoască și să lupte împotriva bacteriilor care provoacă infecția urinară recurentă.
În afară de autovaccin, pentru infecția urinară există și alte tipuri de vaccinuri cu administrare orală, spray sau injectabil.
Infecția urinară este printre cele mai frecvente tipuri de infecție, iar 20-30% din cazuri recidivează. Utilizarea frecventă a antibioticelor creează riscul apariției bacteriilor multi-drog rezistente.
Cum se obține autovaccin?
Autovaccinul este un tip de vaccin personalizat, produs chiar din tulpinile de E.coli sau alte bacterii izolate din urina infectată.
Bacteriile izolate sunt inactivate și transformate în vaccin. Vaccinul este apoi administrat pacientului sub formă de injecție cu scopul de a stimula sistemul imunitar să producă anticorpi țintiți împotriva tulpinii de E.coli.
Când este indicat autovaccinul?
Autovaccinul poate fi recomandat în următoarele situații:
- Dacă infecțiile recurente persistă în ciuda tratamentelor convenționale cu antibiotice și a măsurilor de prevenție obișnuite.
- Dacă există rezistență bacteriană la multiple antibiotice.
- În cazul recidivelor frecvente (mai mult de 3 infecții pe an).
Care sunt beneficiile unui autovaccin?
- Reduce frecvența recidivelor: ajută la prevenirea reapariției infecțiilor pe termen lung.
- Minimizează utilizarea antibioticelor: reduce dependența de tratamentele clasice care pot duce la rezistență bacteriană.
- Personalizare: este adaptat bacteriilor specifice ale pacientului, ceea ce îl face mai eficient decât alte soluții generale.
Cum ajungem să beneficiem de un autovaccin?
- Consult medical: discutăm cu medicul curant (nefrolog, urolog sau infecționist) oportunitatea unui autovaccin.
- Recomandare scrisă: medicul trebuie să emită o recomandare scrisă pentru prepararea autovaccinului.
- Recoltarea probelor: se recoltează o probă de urină pentru izolarea tulpinii bacteriene.
Recoltarea probei nu trebuie făcută în timpul unui tratament antibiotic. - Trimiterea probei: proba, împreună cu recomandarea medicală, va fi trimisă la Institutul „Cantacuzino” pentru prepararea autovaccinului.
În România, Institutul Național de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară „Cantacuzino” este instituția principală care prepară autovaccinuri bacteriene, inclusiv pentru infecțiile recurente cu Escherichia coli.
Ce limitări și riscuri există?
Timpul necesar pentru preparare. Crearea unui autovaccin durează, de obicei, câteva săptămâni, deoarece implică izolarea bacteriilor din cultura de urină.
Eficacitate variabilă. Nu toți pacienții răspund la fel de bine; efectul poate depinde de starea generală a sistemului imunitar.
Reacții adverse: deși rare, pot apărea reacții locale (roșeață, durere la locul injecției) sau generale (febră, oboseală).
Află mai mult ⮕ Antibiotice indicate actual în infecțiile urinare
Alte vaccinuri pentru infecția urinară recidivată
Diferite tipuri de vaccinuri sunt studiate pentru a stimula sistemul imunitar să facă față infecțiilor urinare. Unele dintre acestea sunt sub formă de tablete, altele spray sau injectabile.
URO-VAXOM
Uro-Vaxom este un medicament imunostimulator utilizat în prevenirea infecțiilor recurente ale tractului urinar, în special cistite recurente cauzate de E.coli.
Cum acționează?
Uro-vaxom conține lizat bacterian de E.coli, un extract obținut din bacterii inactivate. Acest lizat stimulează sistemul imunitar pentru a recunoaște și combate mai eficient bacteriile.
Funcționează similar unui vaccin pentru că stimulează sistemul imunitar, dar nu este un vaccin în sensul clasic. Este clasificat ca imunoterapie orală.
Cum se administrează?
Uro-Vaxom se administrează 1 capsulă/ zi, dimineața, pe stomacul gol, timp de 3 luni consecutiv.
Reduce mult frecvența recidivelor infecției urinare. Nu oferă imunitate de lungă durată și trebuie luat periodic pentru efecte susținute.
În cazurile acute se asociază și tratamentul antibiotic.
Reacții adverse posibile
- reacții digestive ușoare: greață. disconfort abdominal
- reacții alergice rare, cum ar fi erupții cutanate
- febră (cazuri izolate)
STROVAC
StroVac este un vaccin injectabil util atât în prevenirea, cât și tratarea infecțiilor recurente ale tractului urinar.
Cum acționează?
StroVac conține 10 tulpini inactive de uropatogeni: 6 de E. coli cu serotipuri diferite și câte una de Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Morganella morganii și Enterococus faecalis.
După administrarea StroVac, sistemul imunitar învață să recunoască aceste bacterii și să dezvolte un răspuns de apărare reducând riscul de recidivă.
Cum se administrează?
StroVac se administrează injectabil intramuscular, 3 injecții în decurs de 4 săptămâni. Ulterior este nevoie de o doză de rapel la 12 luni.
Reacții adverse posibile
- reacții locale: rășeață și durere la locul injectării
- reacții sistemice rare: febră ușoară, dureri musculare, oboseală
- reacții alergice (foarte rar)
Caracteristica | UROMUNE | URO-VAXOM | STROVAC |
Mod de administrare | sublingual | oral (capsule) | injectabil |
Timp de administrare | 3 luni | 3 luni | seria inițială + rapel |
Spectru bacterian | polibacterian | E.coli | polibacterian |
Mecanism de acțiune | imunitate sistemică | imunitate sistemică | imunitate sistemică |
Disponibilitate | limitată momentan | larg disponibil | disponibil |
UROMUNE (MV140)
Uromune (MV140) este un vaccin sublingual ce conține 4 dintre cele mai comune bacterii responsabile de infecții urinare, întregi și inactive: E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris și Enterococcus faecalis.
Este mai nou și momentan nu este disponibil în România, dar este disponibil în Marea Britanie, de exemplu.
Ce eficiență are?
În 2024 a fost Asociația Europeană de Urologie a publicat un studiu de lungă durată privind eficiența Uromune în prevenirea recidivei infecției urinare.
Rezultatul a fost îmbucurător. Aproape 60% din pacientele incluse în studiu nu au avut nicio recidivă în timpul celor 9 ani de urmărire.
Cum se administrează?
Uromune se administrează zilnic sublingual, timp de trei luni, prin pulverizarea sprayului sublingual.
Ce efecte secundare are?
Efectele secundare ale vaccinului Uromune sunt considerate rare și minore, nefiind, de obicei, legate de tratament.
Află mai mult ⮕ Infecția urinară: este contagioasă?
De reținut
În infecțiile urinare recidivate al căror tratament este problematic se poate apela la administrarea unui autovaccin. Este metoda cea mai eficientă de prevenire a infecției urinare, dar este și cea mai laborioasă.
Despre celelalte 3 tipuri de vaccinuri prezentate se poate spune că:
- Uromune pare o soluție promițătoare datorită spectrului său larg și administrării non-invazive, dar disponibilitatea sa este încă limitată.
- Urovaxom este eficient împotriva E. coli, fiind o opțiune mai ușor accesibilă.
- Strovac este o alternativă injectabilă cu spectru larg, dar necesită administrare mai laborioasă.
Medicul urolog sau nefrolog sunt cei mai în măsură să ne ofere sfatul și consilierea potrivite.
Citește mai departe…
Infecția urinară care reapare după tratament
Plante medicinale și aromatice utile în infecții urinare
Infecție urinară la femei: 16 reguli de tratament
Bibliografie
- Vaccine Against Urinary Tract Infections in Development. Medscape. 2024
- Oral vaccine for recurrent UTIs could be a game changer alternative to antibiotics, new study suggests. IBME.2024
- Oral vaccine for UTI is potential alternative to antibiotics, finds 9-year study. European Association Urology. 2024
- Efficacy of vaccination with StroVac for recurrent urinary tract infections in women: a comparative single-centre study.
- A Retrospective Study of Immunotherapy Treatment with Uro-Vaxom (OM-89®) for Prophylaxis of Recurrent Urinary Tract Infections. Curr.Urol.2020