Analizele pentru monitorizarea diabetului au ca scop urmărirea rezultatelor tratamentului, în ce măsură glicemia este menținută la valori normale, dar și debutul unor eventuale complicații ale diabetului.
Lista de analize pentru monitorizarea diabetului
1. Glicemia (glicemia capilară și plasmatică)
Ce măsoară: nivelul glucozei din sânge la momentul recoltării. Se recoltează sânge din deget sau dintr-o venă periferică.
Frecvență: De mai multe ori pe zi, în special la pacienții cu diabet de tip 1 și cei care folosesc insulină.
Valoare normală: 70-100 mg/dL pe nemâncate, sub 140 mg/dL la două ore după masă.
Scop: monitorizarea zilnică a glicemiei ajută la ajustarea medicației și a dietei. Ideală este realizarea unei curbe glicemice (notarea a cel puțin 3 valori într-o zi) în funcție de care medicul stabilește tratamentul mult mai eficient.
Află mai mult ⮕ 6 medicamente vinovate pentru creșterea glicemiei
2. Hemoglobina glicată (HbA1c)
Ce măsoară: valoarea medie a glicemiei din ultimele 2-3 luni. HbA1c arată procentul de hemoglobină care este glicată (legată de glucoză).
Frecvență: La fiecare 3-6 luni, în funcție de controlul diabetului.
Valoare normală: Sub 5.7% pentru persoanele sănătoase, ținta pentru diabetici fiind sub 7%.
Scop: indicator pe termen lung al controlului diabetului. Valorile ridicate indică un control slab al glicemiei și necesitatea ajustării tratamentului și regimului de viață.
Află mai mult ⮕ Hemoglobina glicată optimă ca să eviți complicațiile diabetului
3. Profilul lipidic (colesterol total, LDL, HDL, trigliceride)
Ce măsoară: nivelul de grăsimi din sânge. Pacienții diabetici sunt expuși unui risc crescut de ateroscleroză prin
Frecvență: o dată pe an sau mai frecvent, în funcție de rezultate.
Valori normale:
- LDL (colesterol „rău”): Sub 100 mg/dL (sau chiar mai mic pentru diabetici).
- HDL (colesterol „bun”): Peste 40 mg/dL la bărbați și peste 50 mg/dL la femei.
- Trigliceride: Sub 150 mg/dL.
Scop: stabilirea riscului de complicații cardiovasculare.
Află mai mult ⮕ LDL-colesterol: valori normale, valori periculoase
4. Albuminuria (proteinuria)
Ce măsoară: Cantitatea de albumină sau proteine în urină. Detectează prezența unei afectări renale (nefropatie diabetică).
Frecvență: o dată pe an sau mai frecvent la cei cu nefropatie cunoscută.
Valoare normală: normal nu trebuie să existe proteine deloc în urină. Sub 30 mg/ 24 ore se consideră microalbuminurie.
Scop: depistarea timpurie a leziunilor renale. Prezența microalbuminuriei semnalează că diabetul s-a complicat cu boală renală chiar dacă celelalte analize pentru rinichi sunt normale.
Află mai mult ⮕ Nefropatia diabetică: simptome, analize, tratament
5. Creatinina serică și rata filtrării glomerulare (eGFR)
Ce măsoară: eficiența rinichiului de a filtra sângele și a elimina deșeurile.
Frecvență: o dată pe an sau mai des, dacă există complicații renale.
Valoare normală: eGFR ≥ 90 mL/min/1.73 m², creatinina: 0,7-1,3 mg/ dl la femei, 0,6-1,1 mg/ dl la bărbați.
Scop: monitorizarea funcției renale și identificarea apariției nefropatiei diabetice.
6. Monitorizarea funcției hepatice (AST, ALT, GGT)
Ce măsoară: Starea de sănătate a ficatului. Diabetul de tip 2 este asociat adesea cu ficatul gras non-alcoolic.
Frecvență: O dată pe an sau mai frecvent, dacă există semne de afecțiuni hepatice.
Valoare normală: AST și ALT în limite normale (10-40 U/L), GGT sub 60 U/L.
Scop: depistarea afectării hepatice.
7. Cetonemia și cetonuria
Ce măsoară: Prezența cetonelor în sânge și urină, mai frecvent la pacienții cu diabet de tip 1, dar și la diabetul tip 2 dezechilibrat.
Frecvență: când glicemia este foarte mare (>300 mg/dL) sau în caz de simptome de cetoacidoză diabetică.
Scop: detectarea cetoacidozei diabetice, o complicație gravă a diabetului.
Bine de știut
Primele semne de cetoacidoză:
sete
urinat frecvent
glicemie mare
corpi cetonici în urină
8. Examinarea ochilor (fund de ochi)
Ce măsoară: starea retinei și posibile leziuni provocate de retinopatia diabetică.
Frecvență: o dată pe an.
Scop: depistarea precoce a retinopatiei diabetice.
Află mai mult ⮕ Cum reduci riscul de pierdere a vederii dacă ai retinopatie diabetică?
9. Monitorizarea tensiunii arteriale
Ce măsoară: valorile tensiunii arteriale, care sunt esențial de controlat pentru a preveni complicațiile cardiovasculare și renale.
Valoare normală: sub 130/80 mmHg
Scop: Prevenirea hipertensiunii asociate diabetului.
10. Indicele de masă corporală (IMC) și circumferința abdominală
Ce măsoară: Greutatea și distribuția grăsimii abdominale
Frecvență: la fiecare control medical.
Scop: monitorizarea obezității, care este un factor de risc major pentru diabetul de tip 2.
Citește mai mult…
Ghid de măsuri obligatorii la diabet
Diabetul și oboseala
Diabetul și hipertensiunea: de ce apar împreună?
Ce spune dimensiunea taliei despre sănătatea ta?
Monitorizarea continuă a glicemiei: noua tehnologie utilă la diabet
Bibliografie
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. The A1C test & diabetes.
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and classification of diabetes: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care. 2022
- Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes tests.
