Nu există un tratament care să vindece diabetul complet. De aceea, este foarte important ca persoanele cu diabet să-și cunoască boala și care sunt regulile care trebuie respectate la diabet pentru a evita complicațiile.
Diabetul apare când pancreasul produce foarte puțină insulină sau deloc. O altă cauză este faptul că organismul nu răspunde la insulina secretată de pancreas.
Numărul persoanelor cu diabet tip 2 , în lume, este de aproximativ 400 milioane, dar numărul celor cu prediabet este de 3 ori mai mare.
Consecințele diabetului sunt: afectarea inimii, a vaselor sanguine și a rinichilor. Se poate considera că la cei cu prediabet aceste consecințe deja au debutat.
Ghid de măsuri obligatorii la diabet
1. Planifică o dietă echilibrată; cel puțin o dată pe an este indicată consultarea unui nutriționist care te poate sfătui cel mai bine
Alegerea informată a alimentelor pe care le consumi este esențială la diabet. Regimul pentru diabet are câteva reguli de bază:
- de evitat legumele și leguminoasele amidonoase
- de ales proteine slabe și plante cu conținut mare de proteine
- de ales legume și fructe, cereale integrale și lactate degresate
- cât mai puține alimente cu zahăr adăugat
- de ales grăsimi sănătoase
- de evitat alimente procesate
- hidratarea pe bază de apă și băuturi cu calorii 0
2. Exerciții fizice cel puțin 5 zile/săptămână, câte 30 min
Activitatea fizică regulată este o parte importantă a tratamentului antidiabetic și a prevenirii diabetului atunci când valorile glicemiei indică prediabet. Atunci când suntem activi, celulele devin mai sensibile la acțiunea insulinei produse de pancreas și devine mai simplu să ținem glicemia sub control.
Mersul pe jos este un bun punct de pornire și poate fi ușor inclus în programul zilnic. Stabilirea unui obiectiv zilnic de pași și atingerea lui va aduce beneficii vizibile.
3. Urmează tratamentul respectând strict schema fixată de medicul diabetolog
Sunt multe tipuri de medicamente antidiabetice care acționează în mod diferit pentru scăderea glicemiei. Uneori este necesară o combinație de substanțe pentru a obține efectul dorit.
În ultimii ani au apărut antidiabetice noi care reduc riscul complicațiilor la diabet.
Curba glicemică (determinarea mai multor valori ale glicemiei pe parcursul zilei) și legătura cu medicul diabetolog sunt condiții esențiale pentru stabilirea tratamentului optim. Ulterior, schema de tratament stabilită trebuie respectată.
4. Trebuie să știi ce medicamente iei (denumiri și modul în care acționează); este util să ai mereu la tine o listă cu medicamentele și schema după care le iei
Diabetul este o afecțiune progresivă. Asta înseamnă că pe parcurs este necesară modificarea schemei de tratament atunci când nu mai este eficientă.
În diabetul de tip 1 se folosește obligatoriu insulina, dar uneori și în diabetul de tip 2 este necesar adaosul de insulină la medicamentele orale.
Chiar dacă nu ai în tratament insulina, în cazul infecțiilor severe sau al intervențiilor chirurgicale poate fi necesară adăugarea temporară a insulinei pentru corecția glicemiei.
Asta nu înseamnă că insulina va rămâne în tratament pentru totdeauna.
Află mai mult ⮕ Când devine necesară insulina în diabetul tip 2?
5. Testează-ți glicemia regulat, chiar dacă te simți bine. Dacă nu te simți bine, măsoară glicemia mai frecvent
Sunt 2 modalități de testare a glicemiei la domiciliu:
- testarea din deget și măsurarea glicemiei cu glucometrul
- monitorizarea continuă a glicemiei
6. Încearcă să ții nivelul glicemiei la valoarea recomandată
Dacă glicemia este mai mică de 70 mg/dl și se întâmplă acest lucru mai mult de o dată pe săptămână, medicul trebuie anunțat.
Dacă glicemia este mai mare de 160 mg/dl pentru mai mult de o săptămână sau glicemia este mai mare de 300 mg/dl de 2 ori consecutiv, medicul trebuie imediat anunțat.
7. Notează într-un carnețel valorile glicemiei și ale corpilor cetonici în urină; păstreză mereu la tine carnețelul cu aceste valori
Dacă nu există suficientă insulină în corp, glucoza nu poate fi transformată în energie. În consecință, organismul folosește grăsimi pentru a produce energia necesară. Corpii cetonici sunt un produs secundar al acestei reacții.
Corpii cetonici în exces sunt toxici și pot anunța o complicație a diabetului care este cetoacidoza diabetică.
Cetoacidoza este o urgență medicală. Necesită tratament imediat la spital.
Sunt câteva situații în care este bine să verifici prezența corpilor cetonici în urină:
- glicemia este mai mare de 300 mg/ dl
- ai greață, vărsături și dureri abdominale
- simți oboseală permanentă
- ți-e sete și ai gura uscată
- simți că nu ai mintea limpede
- respirația are miros de ”mere acre”
8. Consultul la medicul diabetolog trebuie să aibă un ritm regulat:
- la 3-4 luni dacă diabetul este tratat cu insulină
- la 4-6 luni dacă diabetul este tratat cu tablete
- la 4-6 luni dacă diabetul e controlat numai prin dietă și exerciții fizice
- mai frecvent dacă glicemia nu este ținută sub control
9.Testul hemoglobinei glicozilate (HbA1c) trebuie efectuat de minimum 2 ori pe an sau mai frecvent dacă medicul indică.
Valoarea hemoglobinei glicate îți arată dacă planul de tratament funcționează pentru că oferă un tablou al valorilor glicemiei pe ultimele 2-3 luni.
Este dovedit că hemoglobina glicată utilizată ca reper în stabilirea schemei de tratament poate duce la evitarea complicațiilor diabetului.
Află mai mult ⮕ Hemoglobina glicozilată: corelația cu glicemia
10. Control oftalmologic (cu examinarea retinei) și sumar de urină cel puțin o dată pe an
Diabetul este cauza principală a problemelor de vedere care apar între 18-64 ani. Și, din păcate, nu sunt semne de avertizare prea multe.
Examenul oftalmologic de rutină, efectuat anual, ajută la identificarea la timp a afecțiunilor oculare și permite instituirea la timp a măsurilor necesare.
11. Verifică nivelul colesterolului și al trigliceridelor în sânge cel puțin o dată pe an.
Glicemia crescută provoacă dislipidemia diabeticului prin creșterea nivelului de colesterol și trigliceride. Consecința pe termen lung este apariția aterosclerozei și a bolilor cardiovasculare.
Află mai mult ⮕ Sindromul metabolic: cauza dereglării glicemiei și colesterolului
12. Control stomatologic la fiecare 6 luni
Inflamația gingiilor, sângerările gingivale, retracția gingivală sau respirația urât mirositoare semnalează gingivita.
Gura uscată prezentă mai frecvent la diabet creează condiții propice pentru apariția cariilor și a problemelor gingivale.
Vestea bună este că toate aceste complicații nu apar peste noapte. Controalele regulate la stomatolog te ajută să iei măsuri la timp.
13. Dacă observi un semn de infecție, anunță imediat medicul; la diabet riscurile unei infecții sunt mai mari
Bacteriile care provoacă infecții nu sunt diferite la persoanele cu diabet față de cele fără diabet. Diferența constă în intensitatea răspunsului inflamator al organismului la infecția cu o bacterie.
La diabet, inflamația este mai puternică, apărarea organismului face față mai greu și pot apărea complicații.
Află mai mult ⮕ Infecție urinară și diabet: ce legătură există?
14. Ai grijă la aspectul picioarelor și al pielii
Diabetul poate provoca afectarea fibrelor nervoase și a circulației sângelui. Pierderea sensibilității pielii poate face dificilă detectarea rănilor, iar circulația încetinită a sângelui și glicemia mare încetinesc vindecarea.
15. Nu fuma!
Fumatul afectează inima și plămânii, reduce oxigenarea tuturor organelor, crește colesterolul rău (LDL) și tensiunea arterială. Toate aceste consecințe ale fumatului cresc suplimentar riscul de infarct miocardic și accident vascular care oricum era crescut din cauza diabetului.
Află mai mult ⮕ Ce simptome apar când diabetul se complică?
16. Încearcă să controlezi stresul de orice natură; stresul destabilizează evoluția diabetului
Stresul este modalitatea în care corpul și mintea noastră reacționează în situații dificile. Poate fi ceva de scurtă durată, cum ar fi un proiect de predat urgent la job. Sau poate fi vorba de o afecțiune sau un accident.
Indiferent de cauza stresului, organismul reacționează la fel: crește producția de cortizol și adrenalină, hormoni care duc la creșterea glicemiei.
17. Nu renunța la ideea scăderii în greutate
Pierderea a numai câteva din kg pe care le ai în plus, alimentația echilibrată și mișcarea te vor face să te simți mai bine. Glicemia este mai ușor de controlat și pot fi evitate complicațiile care apar la diabet.
Cheia este să găsești combinația optimă dintre exercițiile fizice, alimentele sănătoase și controlul porției de mâncare. Nu este nevoie de diete speciale.
Dimensiunea taliei este o măsură mult mai exactă a grăsimii acumulate în jurul organelor decât indicele de masă corporală.
Află mai mult ⮕ De ce este esențial să slăbești la diabet?
18. Informează-te permanent despre diabet, din surse verificate; întreabă medicul diabetolog și medicul de familie dacă ai nelămuriri
Glicemia poate crește uneori din motive la care nu te gândești, cum sunt deshidratarea sau insomnia. Iar medicația antidiabetică poate fi influențată de alte medicamente sau suplimente pe care le consumăm simultan.
Medicul ar trebui informat despre orice medicament sau supliment pe care îl iei, inclusiv vitamine sau suplimente din plante.
Citește mai departe…
Sucul de grepfrut modifică efectul acestor medicamente
5 mituri sau idei false despre diabet
Piciorul diabetic – semne de gravitate
Hemoglobina glicozilată HbA1 optimă ca să eviți complicațiile
Momordica (castravete amar) și alte adjuvante pentru diabet
Bibliografie
- American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of medical care in diabetes—2022. Diabetes Care. 2022
- Center for Disease Control and Prevention. Type 2 diabetes
- MedlinePlus. Diabetes complications.