Artrita șoldului provoacă durere de șold, inflamație, rigiditatea articulației și ne poate reduce mult capacitatea de mișcare. Sunt mai multe tipuri de artrite în funcție de cauza care le provoacă, iar tratamentul este adaptat cauzei. Coxartroza este doar unul din aceste tipuri de artrite ale șoldului.
Artrita și artroza sunt termeni folosiți frecvent unul în locul altuia, dar nu este tocmai corect.
Artroza (coxartroza, gonartroza) este denumită și osteoartrită și se referă doar la cazurile în care cartlajul care învelește oasele se distruge progresiv, apar osteofitele (excrescențe osoase sau ciocuri) și durerile articulare. Nu există un tratament medicamentos care să oprească evoluția acestei boli și tratamentul la care se ajunge este proteza (artroplastie).
Celelalte tipuri de artrită apar fie prin mecanism autoimun, fie prin depunere de săruri în articulație, cum este cazul gutei. În aceste situații, există tratament medicamentos care poate reduce ritmul de degradare a articulației. Artroplastia (proteza) poate să fie necesară și în aceste cazuri.

Artrita șoldului : tipuri
Există mai multe tipuri de artrită a șoldului, în funcție de cauză:
Osteoartrita sau coxartroza se caracterizează prin distrugerea progresivă a cartilajului articular. Oasele ce compun articulația ajung în contact direct unul cu altul cauzând durere și rigiditate.
Aceeași cauză are și osteoartrita genunchiului (gonartroza) sau a altor articulații afectate de artroză.
Spondilita anchilozantă cauzează artrită prin mecanism inflamator. Inflamația este cea care duce la distrugerea articulației și apariția durerii.
Boala începe la nivelul articulațiilor coloanei vertebrale, dar ulterior afectează și alte articulații cum este șoldul.
Artrita reumatoidă cu afectarea șoldului are o cauză autoimună. Sistemul imunitar atacă componentele structurale ale țesuturilor articulației. Apare inflamația cu edem și durere.
Artrita psoriazică în care este afectat șoldul este tot o artrită inflamatorie ca și artrita reumatoidă. Apare la un procent din persoanele ce suferă de psoriazis.
Artrita din lupus – inflamația care afectează articulația are cauză autoimună. În plus, există și riscul necrozei de cap femural ca efect secundar al tratamentului cu corticosteroizi.
Guta este o afecțiune în care apare un exces de acid uric în sânge. Necorectarea nivelului de acid uric duce la depozitarea lui în interiorul articulațiilor și apariția inflamației și artritei.
Durerea de șold
Toate tipurile de artrită se caracterizează prin apariția durerii de șold. Poate fi resimțită ca o simplă jenă sau poate fi intensă, puternică, ca o senzație de arsură sau percepută în profunzimea articulației.
Durerea de șold prezintă unele particularități care ne dau o idee despre cauză.
În artrita șoldului de cauză inflamatorie (spondilita, artrita reumatoidă, artrita din psoriazis, lupus sau gută) durerea de șold se calmează la mișcare și se agravează dacă stăm în repaus timp mai îndelungat.
În coxartroză, durerea de șold este mai intensă la mișcare și situația se îmbunătățește în repaus. Repausul prea prelungit nu este benefic, durerea reapare.
Durerea de șold din artrite se manifestă la început doar ocazional. Cu timpul, durerea devine constantă, cu rigiditate și disconfort chiar și în cursul nopții.
Află mai mult ⮕ Coxartroza: 4 stadii, 4 tipuri de tratament
Simptome care însoțesc durerea de șold
Coxartroză
Rigiditatea articulației – se datorează distrugerii cartilajului; apare mai ales dimineața sau după poziție șezând prelungită.
Scade progresiv varietatea și amplitudinea mișcărilor. Devine dificilă depărtarea picioarelor, extensia sau rotația piciorului.
Crepitații – mici pocnituri percepute la mișcarea piciorului în articulație.
Durerea de șold și simptomele însoțitoare în coxartroză se instalează și se agravează progresiv.
Spondilita anchilozantă
Spondilita este o afecțiune caracterizată de inflamație articulară cronică. Sacroileita este caracteristică la debutul bolii și ulterior sunt afectate celelalte articulații cum este cea a șoldului care creează dificultăți la mers. Mai pot apărea tendinita ahileană și fasciita plantară prin inflamarea ligamentelor și a tendoanelor.
Artrita reumatoidă
Artrita reumatoidă fiind o afecțiune autoimună, este însoțită și de alte semne decât durerea articulară. Sunt specifice complicațiile cardiovasculare, pulmonare și cutanate (nodulii reumatoizi). Totodată, este caracteristică apariția durerii articulare bilateral, la ambele șolduri sau ambii genunchi sau ambele mâini etc.
Artrita psoriazică
Caracteristic în artrita psoriazică sunt afectate articulațiile degetelor și ale coloanei lombare. Apar și leziunile caracteristice în psoriazis, dar și modificări ale unghiilor, complicații oculare sau oboseala persistentă.
Artrita din lupus
În lupus, pe lângă durerile articulare, apar și dureri și slăbiciune musculară, tendinită și bursita șoldului. Erupția cutanată în formă de fluture la nivelul feței, fotosensibilitatea, căderea părului, ochii uscați sunt alte simptome însoțitoare în lupus.
Guta
Guta este o afecțiune provocată de acumularea cristalelor de acid uric în articulații. Este specifică evoluția în pusee cu atacuri de gută urmate de perioade de acalmie. La debut boala afectează preponderent articulațiile degetului mare de la picior, glezna sau genunchiul. O altă manifestare a excesului de acid uric sunt calculii formați în rinichi.
Citește mai departe…
Artrita reumatoidă (poliartrita). Ghid complet
Spondilita anchilozantă. Ghid complet
Artrita psoriazică: ce articulații sunt afectate?
Lupus eritematos sistemic. Ghid complet
Guta: este consumul de carne singurul vinovat?
Bibliografie
- American Academy of Orthopedic Surgeons. Hip osteoarthritis. 2019.
- The Arthritis Foundation. How rheumatoid arthritis affects more than joints.
- Spondylitis Association of America. Possible complications: how is a person affected?
- National Psoriasis Foundation. Classification of psoriatic arthritis.
- The Arthritis Foundation. Axial spondylitis.