Artrita psoriazică: ce articulații sunt afectate?

∎ Artrita psoriazică este o afecțiune ce apare la 1 din 5 persoane cu psoriazis
∎ Durerile articulare și rigiditatea sunt consecința directă a bolii
∎ Manifestările dermatologice ale psoriazisului preced cu 10-20 de ani apariția artritei
∎ Diagnosticul precoce și instituirea rapidă a tratamentului sunt cheia pentru a preveni distrugerea articulațiilor

Ce semne și simptome provoacă artrita psoriazică?

Simptomele evoluează în pusee: apar brusc și dispar brusc. Cauza artritei este inflamația articulațiilor.

Tabloul mai general în care apar dureri articulare este următorul:

∎ durere și inflamație la una sau mai multe articulații
Tipic sunt afectate încheietura mâinii, genunchiul, gleznele, degetele mari de la picioare, coloana lombară

∎ inflamație la articulațiile degetelor de la mâini și de la picioare
Degetele devin groase, cu aspect de ”cârnăciori”

∎ rigiditate la mișcările de dimineața (durează mai mult de 1h)

∎ leziunile cutanate specifice psoriazisului: sub formă de placarde de piele alb-sidefie, mai ales pe scalp, coate, genunchi, zona lombară

∎ modificări ale unghiilor

∎ oboseală persistentă

∎ probleme oftalmologice: conjunctivita, uveita

Află mai mult ⮕ Cum se declanșează psoriazisul?

Ce tip de artrita poate apărea în psoriazis?

Sunt 5 tipuri diferite de artrita psoriazică care se deosebesc prin severitate și articulațiile afectate.

Artrita asimetrică: sunt afectate articulații de o singură parte a corpului.
Aproximativ 70% din persoane au acest tip de artrită. Sunt implicate mai ales articulațiile mari: coate, genunchi, glezne

Artrita simetrică: durerea și inflamația apar la același tip de articulație, de o parte și de alta a corpului. De exemplu, ambii genunchi, ambele coate.

Artrita interfalangiană: sunt afectate articulațiile dintre falange, oasele degetelor.
Este specifică afectarea primei articulații care urmează după unghie (articulația distală).
Poate apărea la degetele de la mâini sau de la picioare. Și este însoțită și de modificări ale unghiilor.

Artrita mutilans: este o formă rară, dar severă de artrită psoriazică.
Se inflamează țesutul conjunctiv care conectează tendoanele și ligamentele cu osul.
Se soldează cu erodarea osului și deformarea articulațiilor. Poate necesita tratament chirurgical pentru a reduce durerea.

Spondilita psoriazică se referă la inflamație la nivelul coloanei vertebrale.
Nu este o afectare frecventă. Cel mai frecvent sunt implicate: coloana lombară și articulațiile sacroiliace (sacroileita).

Bine de știut
Artrita psoriazică poate apărea fără leziunile cutanate specifice psoriazisului.

Află mai mult ⮕ Tipuri de psoriazis și imagini

Ce modificări ale unghiilor apar?

Modificările apărute la nivelul unghiilor sunt uneori greu de diferențiat de micozele unghiale.

∎ corodarea – apar zone de slabă rezistență, șanțuri, la nivelul patului unghial
∎ onicoliza – separarea unghiei de patul unghial; apare un ”buzunar” sub unghie de unde adesea pornesc infecții fungice
∎ hiperkeratoza subunghială – unghia se îngroașă și capătă o consistență de cretă sfărâmicioasă
∎ unghii subțiate – unghiile cresc repede și subțiri
∎ modificări de culoare – unghiile devin neuniform colorate, pătate cu nuanțe de alb, galben sau maro

Ce analize sunt necesare în artrita psoriazică?

Diagnosticul este stabilit în funcție de aspectul radiologic și clinic al articulațiilor.

Analizele cel mai frecvent modificate (valori crescute) sunt cele care certifică inflamația:
∎ viteza de sedimentare a hematiilor (VSH)
∎ proteina C reactivă

La ce medic este mai bine să mergem?

Medicul reumatolog este cel care poate pune diagnosticul și poate stabili tratamentul corect al artritei psoriazice.

⮕ Ce analgezice putem folosi pentru dureri articulare?