Dureri de șold în coxartroză: 4 stadii, 4 tipuri de tratament

Coxartroza sau osteoartrita șoldului este afecțiunea provocată de deteriorarea cartilajului articular. Apar dureri de șold, dureri de coapsă sau dureri inghinale atunci când ne mișcăm. Coxartroza se agravează progresiv. Evoluează în mai multe stadii și tratamentul diferă în fiecare stadiu.

Boala evoluează în 4 stadii:

Stadiul 1: stadiu incipient în care uzura articulației șoldului duce la apariția de osteofiți (excrescențe osoase la nivelul oaselor articulației), dar durerea nu este caracteristică.

Stadiul al-2-lea: cartilajul articular începe să se distrugă, dar distanța dintre oasele participante în articulație este încă normală. Ocazional pot apărea durerea și rigiditatea articulației.

Stadiul al-3-lea: eroziunea cartilajului este pronunțată și spațiul articular se îngustează. Mersul devine dificil și dureros.

Stadiul al-4-lea: este stadiul cel mai avansat în care cartilajul este pierdut în totalitate și oasele articulației se freacă unul de altul.Apare durerea cronică, permanentă, însoțită de rigiditate și mobilitate foarte redusă.

Cum evoluează coxartroza?


În coxartroză, cartilajul articular se distruge progresiv. Oasele care participă la formarea articulației ajung să se frece unul de altul.

Distrugerea cartilajului articular duce la:

  • dureri de șold, dureri inghinale și dureri pe coapsă (fața anterioară și laterală)
  • rigiditatea articulației, mai ales după repaus
  • formarea de osteofite – excrescențe osoase apărute pe marginea oaselor
  • inflamație cronică
  • afectarea mersului

Riscul de coxartroză este mai mare dacă există și:

  • obezitate
  • vârstă înaintată
  • traumatisme ale șoldului în antecedente
  • istoric familial de coxartroză
  • probleme structurale ale articulației, cum este displazia congenitală de șold

Coxartroza poate apărea și în cadrul unor afecțiuni în care sunt afectate multiple articulații:

Stadiul 1

Este stadiul de debut al bolii. Deteriorarea articulației este la început. Pot exista câteva osteofite care apar ca neregularități la locul de întâlnire a două oase.

Durerile de șold sunt reduse sau lipsesc. De aceea, pacienții nu știu de obicei, că se află în acest stadiu.

Tratament pentru dureri de șold în stadiul 1

Prevenția este esențială în această etapă. Evitarea activităților care agravează deteriorarea articulațiilor, de exemplu alergarea.

Excesul de greutate este un factor care contribuie substanțial la progresia bolii.
Alimentația trebuie să fie echilibrată și să aibă ca obiectiv scăderea în greutate.

Se mai prescriu și suplimente cu glucozamină sau condroitina.
Dar concluziile studiilor clinice nu sunt foarte încurajatoare în ceea ce privesc rezultatele.

Stadiul 2

Coxartroza este încă într-un stadiu de început. Există osteofite care se văd pe radiografia de șold și de genunchi.

Cartilajul articular este degradat, dar spațiul dintre oase este încă vizibil.

Simptome specifice în stadiul 2:

  • dureri de sold și disconfort
  • rigiditatea articulației, mai ales dimineața

Tratament pentru dureri de șold în stadiul 2

Un plan de exerciții fizice regulate coordonate de un kinetoterapeut poate preveni agravarea bolii. Antrenarea musculaturii din jurul articulației poate ajuta la stabilizarea șoldului.

Controlul greutății corporale trebuie să devină o prioritate.

Stadiul 3

Coxartroza este considerată moderată. Apar eroziuni semnificative ale cartilajului dintre oase. Distanța dintre oase la nivelul articulației este vizibil diminuată.

Articulațiile sunt inflamate și fragmente de colagen plutesc în lichidul sinovial care lubrifiază în mod normal articulația.

Apar osteofite numeroase care generează durere.

Simptome specifice în stadiul 3:

  • dureri de sold în timpul activităților obișnuite: mers, alergat, stat în genunchi
  • inflamarea articulației, mai ales la activități prelungite
  • articulația pocnește și sunetul este audibil; mai ales dimineața sau după stat prelungit

Tratament pentru dureri de șold în stadiul 3

Măsurile stabilite pentru stadiile 1 și 2 trebuie să continue.

Se recomandă și analgezice de tipul acetaminofen (paracetamol) și antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă nu sunt suficiente, medicul poate prescrie analgezice mai puternice.

Infiltrațiile cu corticosteroizi pot fi indicate pentru reducerea inflamației articulare.

Stadiul 4

Stadiul 4 este cel mai sever. Cartilajul articular este subțire și franjurat. Există inflamație cronică și osteofite. Lichidul sinovial este diminuat semnificativ.

Simptome specifice în stadiul 4:

  • dureri de sold aproape tot timpul
  • rigiditatea articulației
  • durerea afectează activitățile zilnice și somnul

Tratament pentru dureri de șold în stadiul 4

În stadiul 4 medicul va propune protezarea articulației. Operația se numește artroplastie de șold.

Articulația șoldului este înlocuită cu un implant artificial. După intervenția chirurgicală durerea diminuează sau dispare. Se recuperează și mobilitatea.

Artroplastia de șold îmbunătățește semnificativ calitatea vieții persoanelor cu coxartroză.

Citește mai departe…

Analgezice eficiente pentru dureri articulare
Durere de șold noaptea
Durerea de șold: remedii pentru acasă
Bursita șoldului: cauze, simptome, exerciții, tratament
Necroza de cap femural poate fi cauza durerii de șold

Bibliografie

Abonează-te la newsletter

Pentru a primi pe email cele mai noi articole și anunțuri speciale, abonează-te la newsletter-ul nostru săptămânal!

Promitem că nu-ți trimitem spam.

Îți recomandăm

Abonează-te la newsletter

Pentru a primi pe email cele mai noi articole și anunțuri speciale, abonează-te la newsletter-ul nostru săptămânal!

Promitem că nu-ți trimitem spam.
- Anunț -

Urmărește-ne

2,364FaniÎmi place
2,456CititoriConectați-vă
23,182CititoriConectați-vă
- Anunț -

Articole recente