Unele boli renale impun alegerea unor alimente sărace în potasiu deoarece rinichii nu reușesc să elimine corect apa și să mențină balanța optimă a mineralelor și electroliților (potasiu, sodiu, clor).
Potasiul este un mineral esențial pentru funcționarea corectă a sistemului nervos, cardiovascular și muscular. Intervalul în care trebuie menținut potasiul în sânge este strict între 3,5-5 mmol/ litru.
Atât nivelul sub 3,5 mmol/l, cât și cel peste 5 mmol/l necesită intervenție imediată pentru corecție. Riscul cel mai mare este al apariției tulburărilor de ritm cardiac, unele cu efect fatal.
În mod normal nu ne preocupăm de valorile potasiului. Organismul știe să păstreze balanța corectă. Dar dacă există o afecțiune renală, ar trebui să știm care este nivelul potasiului și să fim mai atenți la ceea ce mâncăm.
Nici decizia de a consuma suplimente nutritive fără acordul medicului nu este una bună când există boli renale.
Potasiul recomandat zilnic
Recomandarea este pentru un aport de 3500 – 4700 mg de potasiu zilnic dacă rinichii sunt sănătoși.
O dietă mai săracă în potasiu, potrivită în unele boli renale, înseamnă mai puțin de 2000 mg potasiu/ zi.
Potasiul în boli renale
Boala renală cronică și insuficiența renală necesită o atenție sporită la aportul de potasiu. Rinichiul aflat în insuficiență nu reușește să elimine corect apa și deșeurile metabolice și nici să mențină balanța electroliților. Apare hiperpotasemia (potasiul peste 6 mmol/l) care poate pune viața în pericol.
Analiza de sânge cea mai uzuală care ne spune că rinichii sunt în insuficiență este creatinina serică. După ea se ghidează medicul atunci când apreciază starea de sănătate a rinichilor. Depășirea valorilor normale ale creatininei înseamnă insuficiență renală.
Boala renală cronică urmată în timp de insuficiență renală este o complicație a mai multor afecțiuni care includ:
- diabet tip 1 sau 2
- hipertensiune arterială
- boli autoimune cum este lupusul eritematos sistemic
- boala Addison
Au risc mai mare de afectare a rinichilor persoanele cu evoluție lungă a diabetului , cu hipertensiune netratată sau obezitate.
Află mai mult ⮕ Analize pentru rinichi: care sunt și ce rezultate sunt periculoase?
Tratamente care necesită și alimente sărace în potasiu
Unele medicamente pe care le luăm zilnic au ca efect economisirea potasiului, reducerea eliminării acestuia și creșterea potasiului în sânge.
- inhibitori de enzimă de conversie: enalapril, lisinopril, captopril etc
- inhibitori ai sistemului renină-angiotensină (sartani): valsartan, candesartan etc.
Aceste tratamente sunt prescrise ca antihipertensive și la persoane cu boli renale cronice. Grija la alegerea de alimente sărace în potasiu trebuie să fie mai mare în acest caz.
Află mai mult ⮕ Insuficiența renală: când există pericol ca rinichii să nu funcționeze?
Alimente sărace în potasiu
Necesitatea unei diete sărace în potasiu o stabilește medicul nefrolog după ce evaluează starea rinichilor.
O porție de mâncare cu potasiu puțin înseamnă sub 150 mg potasiu.
Alimente sărace în potasiu | Alimente bogate în potasiu |
pui și curcan | pește |
ton | scoici, homar |
brânză maturată | carne roșie |
brânză de vacă | legume cu frunze verzi |
orez alb, pâine albă | cartofi, cartofi dulci |
orez cu lapte | dovleac |
mazăre | ciuperci |
vinete | sfecla roșie |
ceapă | banane |
ridichi | avocado |
sparanghel | kiwi |
conopidă | roșii, bulion |
castravete | pepene galben |
zucchini | linte |
pere | cereale integrale |
pepene | fasole |
mandarine | soia |
gref | fructe uscate |
piersici | ciocolata |
Pe de altă parte, evitarea alimentelor bogate în potasiu, cum sunt fructele și legumele, ne poate priva și de alți nutrienți care ar fi utili. De aceea, alimentele care conțin mai mult potasiu nu trebuie neapărat eliminate, ci trebuie redusă porția.
Un ou aduce 63 mg de potasiu și, mai ales albușul, este considerat un aliment sărac în potasiu.
Sunt de evitat alimentele gata preparate sau ultraprocesate în care potasiul poate fi adăugat la procesare.
Dieta cu potasiu puțin poate să nu fie suficientă
Când funcția rinichilor este grav afectată este posibil ca potasiul redus în alimentație să nu fie o măsură suficientă pentru a menține nivelul normal. Se apelează atunci la unele medicamente sau chiar la dializă.
⮕ Regim alimentar în boli de rinichi: 5 principii de bază
Bibliografie
- Palmer BF. Regulation of Potassium Homeostasis. Clin J Am Soc Nephrol. 2015
- Leon SJ, Tangri N. Balancing Hyperkalemia Risks with Clinical Benefits of Renin-Angiotensin-Aldosterone Inhibitors/Mineralocorticoid Receptor Antagonists Blockade: It’s Apples and Oranges. Kidney360. 2022
- National Kidney Foundation. Potassium in your CKD Diet
- National Kidney Foundation. Best Practices in Managing Hyperkalemia in Chronic Kidney Disease.