Insuficienta renala: cand exista pericol ca rinichii sa nu mai functioneze?

Insuficienta renala semnifică incapacitatea rinichilor de a mai filtra integral sângele ceea ce duce la acumularea deșeurilor neeliminate.

Situația poate fi temporară, până la dispariția cauzei și atunci este vorba despre insuficiență renală acută care durează ore sau zile.

Alteori, o afecțiune de lungă durată, cum este diabetul, duce la pierderea progresivă și definitivă a funcției renale și se instalează insuficiența renală cronică.

Insuficienta renala : Simptome și evoluție

Incapacitatea rinichilor de a elimina apa și deșeurile metabolice (cum este ureea) provoacă o parte din simptome prin afectarea creierului alături de celelalte organe:

• diminuarea sau oprirea diurezei
• hipertensiune arterială
• edeme: inițial umflarea mâinilor și a picioarelor, ulterior edeme generalizate
• lipsa poftei de mâncare
• greța, vomă
• dificultăți la respirație
• confuzie
• convulsii
• comă

Prin acumularea în exces a potasiului neeliminat apar și fenomene cardiace care sunt cel mai frecvent cauza decesului:

• tulburări de ritm cardiac
• durere în piept

Insuficiența renală acută se instalează cel mai frecvent după traumatisme, infecții severe sau intervenții chirurgicale majore.

⮕ Sistemul excretor: cum funcționează rinichii?

Dacă insuficiența renală se instalează mai lent și este de durată, cauza nefiind tratată, este vorba despre insuficiență renală cronică. Rinichii sunt afectați în contextul altor afecțiuni:

• hipertensiune arterială
• diabet
• boli genetice
• medicamente
• boli cardiace, infarct miocardic
• boli autoimune cum este lupusul eritematos

Alteori este vorba chiar despre o afecțiune renală, cum este rinichiul polichistic, a cărui evoluție, în ani, se soldează cu insuficiență renală.

Rinichii sunt organe importante care mențin echilibrul întregului organism.

Una din consecințele grave atunci când nu ținem sub control glicemia sau nu luăm tratamentul prescris pentru hipertensiune este afectarea rinichilor și pericolul insuficienței renale.

Odată instalată insuficiența renală cronică evoluția este către dializă. Aparatul de dializă filtrează sângele și îndeplinește funcțiile pe care le are un rinichi sănătos.

O altă soluție la care se recurge este transplantul renal. Rinichiul transplantat se conectează la circulația sângelui primitorului și restabilește echilibrul fluidelor și electroliților.

⮕ Cum îți dai seama că durerea lombară este de la rinichi?

Ce analize semnalează insuficiența renală?

Analizele care dezvăluie medicului că există insuficiență renală sunt creatinina și ureea din sânge.

Când creatinina crește peste nivelul normal, următorul pas este stabilirea gravității insuficienței renale. Nivelul potasiului în sânge stabilește gradul de urgență al unei intervenții pentru deblocarea rinichiului. Hiperpotasemia pune viața în pericol.

Potasiu: valori normale 3,5- 5 mEq/ l

Valorile peste 5 sunt considerate deja hiperpotasemie. Iar valorile peste 6,5 cresc riscul de deces.

Ulterior medicul face și investigații imagistice care să stabilească eventuala cauză a insuficienței renale.

⮕ Analize pentru rinichi: care sunt cele uzuale și cum se interpretează?

Insuficienta renala: Tratament

Insuficiența renală acută se instalează rapid, simptomele sunt semnificative și este necesară intervenția de urgență pentru restabilirea funcției renale.

Se folosesc:

• diuretice
• hemodializă
• corecția de potasiu, sodiu, pH sanguin
• monitorizarea permanentă a diurezei și funcțiilor cardiacă și respiratorie

Sunt cazuri care necesită tratament în terapie intensivă. În paralel cu tratarea insuficienței renale se încearcă și tratarea cauzei.

Pierderea de sânge (traumatisme, intervenții chirurgicale), deshidratarea sau afectarea circulației sanguine în infecții severe (sepsis) sunt cele mai frecvente cauze de insuficiență renală acută.

Insuficiența renală cronică duce la necesitatea dializei sau a transplantului renal. Când rinichii funcționează în proporție de 15% sau mai puțin, celelalte tratamente nu mai sunt suficiente.

⮕ 10 obiceiuri care ne pot afecta rinichii