Omeprazol si alte antiacide: pot reduce absorbția fierului?

Omeprazol și esomeprazol fac parte din clasa de medicamente denumită inhibitori de pompă protonică ce combat hiperaciditatea gastrică. Medicamentele antiacide din această clasă sunt în general bine tolerate, dar, după utilizare îndelungată, pot apărea unele efecte secundare.

Inhibitorii de pompă sunt folosiți pentru a trata afecțiuni ca refluxul gastroesofagian, ulcerul peptic sau esofagita de reflux.

Sunt folosite și în tratamentul infecției cu Helicobacter pylori, alături de antibiotice.

Clasa de medicamente denumită inhibitori de pompă de protoni include antiacide pe care mulți dintre noi le consumă frecvent:

• omeprazol
• pantoprazol
• esomeprazol
• lansoprazol
• rabeprazol
• dexlansoprazol

Omeprazol și ceilalți inhibitori de pompă se fixează pe celulele mucoasei gastrice care produc acidul clorhidric.

Efectul este scăderea producției gastrice de acid ceea ce dă timp ulcerului să se vindece sau refluxului gastroesofagian să înceteze.

Ce efecte secundare au omeprazol și ceilalți inhibitori de pompă?

Tratamentele pe termen scurt au efecte secundare ușoare și tranzitorii.

La aproximativ 1-2% din persoanele ce consumă inhibitori de pompă apar:

• durere de cap
• durere abdominală
• balonare
• constipație
• diaree
• greață
• vomă 

Bine de știut
Efectele secundare pot să nu fie aceleași la omeprazol cu cele ale altui inhibitor de pompă. Majoritatea persoanelor scapă de efectele secundare schimbând un inhibitor de pompă cu altul.

Află mai mult ⮕ 5 măsuri eficiente pentru oprirea refluxului gastric

Cât timp este indicat să folosim omeprazol sau alt inhibitor de pompă?

Omeprazol și orice alt inhibitor de pompă de protoni se folosesc în cure de 14 zile pentru combaterea arsurilor gastrice.

Nu sunt recomandabile mai mult de 3 reprize de 14 zile într-un an.

Medicul gastroenterolog este cel cu care trebuie să ne sfătuim dacă simptomele refluxului gastroesofagian nu cedează și simțim nevoia unui tratament mai îndelungat.

Află mai mult ⮕ Gastrita: simptome, analize, tratament

Ce riscuri apar dacă folosim timp îndelungat omeprazol sau alt inhibitor de pompă?

• Inhibitorii de pompă de protoni (omeprazol și celelalte) utilizați timp îndelungat (mai mult de 1 an) cresc riscul de fracturi de șold, mână și coloană vertebrală. Foarte probabil efectul se datorează reducerii absorbției de calciu.

Bine de știut
Dacă ai risc crescut de osteoporoză și totodată este necesar tratament cu omeprazol sau alți inhibitori, trebuie discutat cu medicul necesitatea unui test DEXA care să constate gradul de osteoporoză. Este posibil să fie necesare suplimente cu calciu pe parcursul tratamentului cu antiacide.

Efectul apare mai ales la persoane care au și alți factori de risc asociați pe lângă tratamentul îndelungat cu antiacide.

• Tratamentul îndelungat cu inhibitori de pompă crește și riscul de pneumonie și de infecții intestinale cu Clostridium difficile.

• Un studiu relativ recent constată creșterea riscului de boală renală cronică la consumul îndelungat de inhibitori de pompă.

Află mai mult ⮕ Medicamente pentru reflux: efecte secundare bine de știut

Inhibitorii de pompă și scăderea absorbției fierului

Scăderea absorbției fierului din alimentație duce progresiv la anemia feriprivă. Consecințele sunt apariția oboselii, a scăderii capacității de efort, a tulburărilor de somn și a altor complicații.

Persoanele peste 50-60 ani sunt mai expuse riscului de anemie feriprivă indiferent dacă iau sau nu medicamente antiacide.

Acidul clorhidric produs de stomac favorizează absorbția fierului din sursele alimentare non-hem. Sursele de fier non-hem sunt sursele vegetale: fasole, nuci, spanac, soia ș.a.

De aceea, este logică apariția lipsei de fier atunci când este inhibată secreția de acid clorhidric.

Un studiu clinic care a inclus peste 300 000 de persoane care au consumat inhibitori de pompă de protoni a făcut câteva observații importante:

• cei care au consumat inhibitori de pompă (omeprazol sau altele), dar și inhibitori de receptori H2 (ranitidina, famotidina ș.a.) au prezentat de 2 ori mai frecvent lipsă de fier decât cei fără asemenea tratamente.
• lipsa de fier se observă la cei care au urmat tratamente lungi cu antiacide (mai mult de 1-2 ani)
• lipsa de fier a dus la apariția anemiei feriprive cu scăderea semnificativă a hemoglobinei
• încercarea de corectare a lipsei de fier cu suplimente cu fier nu dă rezultate dacă tratamentul cu antiacide continuă.
• absorbția de fier revine la normal la întreruperea tratamentului cu antiacide.

Află mai mult ⮕ 10 alimente bogate în fier: Ghid Vizual

Este necesar să facem analize pentru a vedea lipsa de fier dacă luăm inhibitori de pompă?

Nu se recomandă de rutină depistarea prin analize a lipsei de fier, dar nu este contraindicat să verificăm fierul atunci când tratamentul cu inhibitori de pompă este îndelungat.

Hemograma este analiza care poate depista anemia, iar dozarea fierului în sânge confirmă lipsa de fier.

Nu trebuie uitată observația specialiștilor că lipsa de fier nu se corectează atâta timp cât tratamentul cu antiacide continuă.

Află mai mult ⮕ Lipsa de fier: cum corectezi anemia feriprivă?

Secrete pentru a crește absorbția fierului

• consumă carne roșie slabă
Aceasta este cea mai bună sursă de fier hem. Consumând carne roșie slabă de câteva ori pe săptămână te poate ajuta să corectezi lipsa de fier.

• consumă pui și pește
Sunt 2 surse bune de fier hem.

• consumă alimente bogate în vitamine C
Alimentele bogate în vitamina C favorizează absorbția fierului din surse non-hem (surse vegetale).
De exemplu, sucul de lămâie consumat cu vegetale cu frunze verzi (spanac și altele) favorizează absorbția fierului.

• evită să consumi ceai, cafea sau lapte simultan cu alimente bogate în fier. Aceste lichide reduc absorbția fierului.

⮕ Cum se tratează refluxul gastroesofagian?