Durerile lombare: sfaturi greșite pe care să nu le urmezi

Durerile lombare sunt extrem de frecvente, mai ales la tineri și persoanele de vârstă medie. Afectează 75% din populație, cel puțin o dată în viață. Din acest motiv toată lumea știe câte ceva despre ce trebuie să facem și ce nu dacă avem durere de spate, mai toți sunt dispuși să ne sfătuiască la nevoie. Vom discuta ce sfaturi și idei sunt greșite și de ce nu ar trebui urmate.

Idee greșită: durerile lombare sunt cauzate de ridicarea obiectelor grele

Deși ridicarea obiectelor grele în poziții asimetrice poate cauza dureri lombare, aceasta nu este singura cauză. Sedentarismul, poziția defectuoasă la birou, obezitatea și factorii genetici joacă un rol important în apariția durerii.

Uneori cauza durerii este mecanică, cum este hernia de disc, iar alteori cauza este inflamatorie (spondilartrita anchilozantă, artrita psoriazică și alte tipuri de artrite).

Rar cauza durerilor lombare este o boală sistemică severă cum sunt cancerul sau infecțiile.

Ne gândim la o cauză sistemică pe care trebuie să o investigăm la medic dacă există și alte semne:

• febră și scădere în greutate
• durere nocturnă
• rigiditatea articulațiilor mai mult de 1 h
• durerea este localizată la un singur os
• există și durere viscerală (a unui organ intern)
• vârsta peste 50 ani
• cancer în antecedente
• deficite neurologice
• incontinență

Cancerul ca și cauză a durerilor lombare este rară. Numai 1 la 1000 de persoane au dureri lombare provocate de un cancer sau o metastază.

Află mai mult ⮕ 10 semne de cancer pe care femeile nu trebuie să le ignore

Idee greșită: radiografia coloanei lămurește cauza

Radiografia nu lămurește cauza de foarte multe ori.

Aproape 2/3 din persoanele cu modificări osoase degenerative observabile pe radiografie nu au niciun simptom.

Când cauza durerii lombare este mecanică, radiografia nu arată nicio modificare în cele mai multe din cazuri.

Idee greșită: intervenția chirurgicală este singura soluție ca să scapi de durerile lombare

Aproximativ 90% din durerile lombare se rezolvă de la sine, fără operație, în 6 săptămâni. Doar 7-10% din cazuri prezintă simptome mai mult de 6 săptămâni. Și doar 1% necesită o intervenție chirurgicală.

Semnele că intervenția chirurgicală este obligatorie și de urgență:

• anestezia în șa: amorțeală în jurul anusului și în zona șezutului
• amorțeală și slăbiciune în membrele inferioare
• disfuncție sexuală apărută brusc
• lipsa de control la eliminarea materiilor fecale
• incapacitatea de a reține urina (incontinența urinară)
• pierderea reflexelor sau paralizie la membrele inferioare

Aceste simptome anunță o complicație: sindromul de coadă de cal. Rezolvarea este numai chirurgicală.

Află mai mult ⮕ Ce este sindromul de coadă de cal?

Sfat greșit: antrenamentul fizic trebuie evitat dacă ai dureri lombare

În majoritatea cazurilor, antrenamentul fizic este recomandat atât pentru a preveni durerea lombară, cât și după ce durerea a apărut.

Antrenarea musculaturii paravertebrale și a celei abdominale permite păstrarea unei poziții corecte a spatelui. Flexibilitatea și menținerea greutății corporale optime contribuie la prevenirea reapariției unui episod de durere lombară.

Exercițiile fizice se pot efectua cu precauție când durerea este acută. Poate că nu este posibilă o gamă prea largă de exerciții, dar repausul nu este indicat.

Sfat greșit: este indicat să dormi pe o saltea fermă dacă ai dureri lombare

Caracteristicile saltelei de dormit care ar putea ajuta durerii lombare diferă de la o persoană la alta. La unii durerea se ameliorează pe o saltea fermă, la alții pe una medie sau moale.

Ideal este să poți încerca salteaua măcar o săptămână, zi de zi, înainte de a te decide dacă o cumperi.

Sfat greșit: masajul trebuie evitat pentru că poate agrava durerile lombare

Masajul terapeutic este inclus în metodele de tratament ale durerii lombare, dar trebuie efectuat de către un profesionist.

Manipularea corectă a țesuturilor moi poate atenua durerea. În plus, cu masajul se pot obține și alte beneficii:

• relaxarea mentală și fizică
• creșterea toleranței la durere prin eliberarea analgezicelor naturale care sunt endorfinele

Idee greșită: dacă este vorba despre hernie de disc, rezolvarea este numai chirurgicală

Hernia de disc poate cauza un disconfort semnificativ, dar 85% din persoane scapă de simptome în 8-12 săptămâni fără intervenție chirurgicală.

La cei la care durerea persistă se pot încerca tratamente nechirurgicale înainte de a decide operația: manipularea mecanică a coloanei vertebrale, medicație orală, tratamente injectabile.

Operația rămâne ultima alegere și numai dacă simptomele neurologice (amorțeli, furnicături) nu se ameliorează sau se agravează.

Află mai mult ⮕ Hernia de disc lombară

Idee greșită: durerea lombară nu are legătură cu rinichii

Rinichii pot provoca durere lombară, chiar dacă nu aceasta este prima cauză la care ne gândim când apare durerea.

Litiaza renală (pietre la rinichi) și infecția urinară (pielonefrita) sunt cele mai frecvente cauze de probleme renale care pot provoca dureri de spate.

Mai rar este vorba despre un carcinom renal sau de o metastază vertebrală la care durerile lombare iradiază și în picior. Simptomele apar mai frecvent noaptea în acete situații.

Citește mai departe…

Sciatica: ce să faci și ce să nu faci dacă ai durere lombară
Diferența între durerea de rinichi și durerea lombară
Durerea de spate provocată de stres
Cum eviți durerile musculare și articulare după 50 ani?
Analgezice eficiente în durerile articulare