Hernie de disc lombară: dureri de coloană si picior

Durerile de spate sau dureri de coloană pot fi provocate de o hernie de disc. Dacă durerea apare la coloana cervicala și gât poate fi hernie de disc cervicala. Dacă apar dureri de mijloc poate fi vorba de hernie de disc lombara. Cum ne dăm seama că există hernie de disc?

Coloana vertebrală este compusă din vertebre suprapuse și separate de discurile intervertebrale.

Discurile au rol crucial la nivel lombar:

• preiau și amortizează șocurile la care este supusă coloana
• susțin partea superioară a corpului
• permit mișcări în toate direcțiile

Partea externă a discului este un inel fibros (anulus) ce protejează nucleul pulpos, cu consistență de gel, și care umple mijlocul discului.

Uneori se produce ruptura discului sau alunecarea lui și nucleul pulpos migrează în afara axului coloanei vertebrale.

Simptomele herniei de disc variază de la dureri lombare moderate până la amorțeală și slăbiciune în picioare care necesită o intervenție medicală imediată.

În majoritatea cazurilor durerea cedează în 6 săptămâni. Dar poate fi o durere extrem de supărătoare care împiedică activitatea zilnică.

Frecvent hernia de disc provoacă compresia și inflamația nervului spinal care iese de la nivelul coloanei vertebrale.

Așa se explică durerea ce se extinde la membrul inferior și care, de obicei, este denumită sciatica.

Hernie de disc: Cum recunoaștem durerea?

• durere lombară și rigiditate a coloanei lombare

• strănutul, tusea, intensifică durerea

• durerea se intensifică dacă stăm prea mult pe scaun sau în picioare

• durerea apare brusc

• durere de-a lungul piciorului este mai severă decât durerea lombară

• durere ascuțită, însoțită de senzație de curent electric

• durere extinsă în mușchii fesieri, pe partea anterioară sau posterioară a coapsei, în gambă și laba piciorului

• amorțeală, înțepături, furnicături și slăbiciune musculară în picior și degete

• pareză: dificultatea de a ridica piciorul sau de a sta în picioare

Simptome rare, dar periculoase

Compresia nervilor spinali care sunt grupați la capătul coloanei vertebrale poate duce la paralizie și alte simptome care vor deveni permanente dacă nu se intervine chirurgical imediat,

Semne de alarmă:

• incontinența urinară

• incontinența pentru materii fecale

• slăbiciune musculară în ambele picioare

Află mai mult ⮕ Ce este sindromul de coadă de cal?

Hernie de disc: Cauze

Hernia de disc poate apărea la orice vârstă, dar riscul crește în anumite situații.

• Vârsta

Hernia de disc apare mai frecvent între 30-50 ani. Discul se deshidratează, degenerează și herniază mai ușor la diverse mișcări de rotație sau întindere.

• Traumatisme

Accidentele rutiere sau ridicarea unor greutăți pot provoca hernia.

• Genetica

Cercetările arată că mai mulți membri ai aceleiași familii pot fi predispuși la apariția herniei de disc.

• bărbați între 20-50 ani

• ridicarea incorectă a greutăților

• obezitate

• poziție îndelungată pe scaun, sedentarism

• fumat

Diagnosticul clar de hernie de disc este stabilit cu ajutorul rezonanței magnetice nucleare (RMN)

Află mai mult ⮕ Exercițiile McKenzie pentru dureri de coloană

Tratament hernie de disc

Studiile clinice arată că 90% din herniile de disc se recuperează fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală.

Metode non-chirurgicale

• Aplicarea de gheață sau masajul cu gheață

Ajută la reducerea sustanțială a durerii prin reducerea inflamației, diminuarea impulsurilor nervoase și senzația de anestezie locală.

Metoda este utilă în primele 48h de la debutul durerii.

• Analgezice

Se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, naproxen ș.a).

• Relaxante musculare

• Terapie cu căldură

Se folosesc comprese calde sau băi calde care pot reduce spasmul muscular. Metoda este utilă dincolo de primele 48h de la apariția durerii.

• Fizioterapia

Exerciții fizice ușoare pasive și active special destinate pentru dureri de spate.

Sunt utile și: mersul pe jos, înotul, aerobic atâta cât permite durerea.

• Corticosteroizi injectați la nivelul coloanei vertebrale

Corticosteroizii se injectează în spațiul epidural la nivelul coloanei vertebrale. Este o tehnică cu care medicii anesteziști sunt familiarizați.

Metoda este utilă pentru a diminua durerea și a permite exercițiile de recuperare. Are un efect temporar.

• Metode complementare: acupunctură, masaj, manipularea coloanei vertebrale

• Repausul la pat este indicat în primele 2 zile, dar nu mai mult deoarece poate genera rigiditatea coloanei.

Se recomandă activități ușoare alternativ cu repaus.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical este luat în considerare dacă durerea persistă mai mult de 6 săptămâni. Sau mai repede dacă apar semne de alarmă:

• durere severă care face dificilă menținerea activității de zi cu zi

• simptome neurologice: slăbiciune musculară, amorțeli

• incontinența urinară sau fecală

Medicul neurochirurg este cel care poate interveni chirurgical îndepărtând parțial discul ce comprimă nervul.

Din păcate, aproximativ 10% din persoanele operate fac o altă hernie de disc, la alt nivel vertebral.

⮕ Cum calmezi durerea de nerv sciatic?