Sindromul de colon iritabil este o afecțiune cronică în care apar perioade de agravare a simptomelor numite atacuri. Se intensifică balonarea, crampele abdominale și tulburările de tranzit, fie că este vorba de diaree, fie de constipație.
Atacurile colonului iritabil pot dura zile, dar se pot prelungi și câteva luni.
Uneori se pot identifica factorii declanșatori ai atacului. Un jurnal zilnic în care să notăm alimentele consumate sau evenimentele stresante ne permite să observăm cu timpul ceea ce trebuie evitat.
Simptomele atacurilor de colon iritabil includ:
- dureri abdominale sub formă de crampe
- balonare
- senzație de plenitudine
- tulburări de tranzit intestinal: uneori predomină constipația, iar alteori diareea.
Dieta low-FODMAP pentru colon iritabil
FODMAP sunt inițialele unui grup de carbohidrați care fermentează în colon cauzând balonare, crampe abdominale și diaree la persoanele cu colon iritabil. O dietă care exclude aceste tipuri de carbohidrați poate contribui substanțial la diminuarea simptomelor.
Sunt multe studii clinice care susțin eficiența dietei low-FODMAP pentru colonul iritabil.
Dieta se începe cu excluderea alimentelor alimentelor FODMAP și, ulterior, reintroducere progresivă a unora din aceste alimente. Intr-un jurnal se notează alimentele reintroduse și eventual apariția simptomelor.
Carbohidrații FODMAP care ar trebui excluși:
- oligozaharide: fructani (zaharuri conținute de ceapă, usturoi, grâu) și galactani (zaharuri din fasole sau alte leguminoase)
- dizaharide: lactoza din produsele lactate
- monozaharide: zaharuri (fructoza) din fructe, miere, sirop de porumb
- poliol: zaharuri din unele fructe și legume, unii îndulcitori artificiali
Dieta de excludere a alimentelor FODMAP nu este o dietă permanentă
Alimentele pe care le puteți consuma în cadrul unei diete sărace în FODMAP includ:
- proteine de origine animală, cum ar fi carnea de vită, pui, ouă și pește
- untul
- anumite brânzeturi: brie, camembert, mozzarella și parmezan
- alternative la lactate, cum ar fi laptele de migdale, laptele de cocos și laptele de cânepă
- tofu tare sau extra tare (dar nu soia)
- fructe: avocado, banane, afine, struguri, cantalup, kiwi, lămâie, lime, portocale, ananas, zmeură, căpșuni
- cereale fără gluten precum amarant, orez brun, quinoa și ovăz
- lactate fără lactoză
- legume cu frunze verzi
- nuci și semințe, inclusiv migdale, macadamia, nuci pecan, semințe de pin și nuci obișnuite
- alte legume, cum ar fi ardei gras, morcovi, varză, vinete, andive, fenicul, fasole verde, cartofi, dovlecei, roșii și dovlecei
- îndulcitori, inclusiv zahăr, zahăr brun, sirop de arțar și îndulcitori artificiali a căror denumire nu se termină în -ol.
Dieta low-FODMAP nu ar trebui să fie o dietă permanentă. Multe din alimentele FODMAP fac parte din alimentația sănătoasă. După calmarea simptomelor colonului iritabil, alimentele pot fi reintroduse treptat.
Află mai mult ⮕ Alimente care pot fi consumate în dieta pentru colon iritabil
Alimente probiotice
Probioticele sunt bacterii și ciuperci care au efect benefic asupra florei intestinale favorizând diversitatea și activitatea bacteriilor din colonul nostru.
Surse naturale de probiotice:
- murături: castraveți murați, varză murată
- zeamă de varză
- iaurt, kefir
Află mai mult ⮕ Alimente probiotice și prebiotice pentru flora intestinală
Alimentele bogate în fibre
Alimentele cu fibre sunt recomandabile când colonul iritabil se însoțește de constipație, dar ar trebui evitate când predomină diareea.
După ce simptomele se calmează, fibrele ar trebui introduse progresiv. De preferat fibrele solubile din ovăz, mazăre, mere, pere.
Consumul de semințe poate fi o modalitate ușoară de a adăuga fibre la dietă. Semințele de chia și semințele de in, în special, sunt bogate în fibre, dar și sărace în carbohidrați FODMAP.
Află mai mult ⮕ Alimente bogate în fibre
Ceaiuri utile la colon iritabil
Unele plante medicinale se dovedesc mai eficiente decât altele în calmarea simptomelor și reducerea inflamației:
- menta
- fenicul
- anason
- mușețel
- turmeric
Sunt de evitat băuturile cafeinate care agravează simptomele.
Căldură locală
O sticlă cu apă caldă aplicată pe abdomen când sunt crampe abdominale are efect antispastic, relaxează musculatura și calmează durerea.
Antispasticele sunt, de asemenea, utile, dar căldura locală ne permite să reducem numărul de tablete antispastice pe care le consumăm.
Antrenamentul fizic regulat
Recomandarea generală este de 150 min de exerciții fizice moderat-intense pe săptămână, preferabil fragmentate în reprize zilnice de câte 30 min.
Fie că e numai mers pe jos, fie că te implici în activități fizice mai intense, regularitatea mișcării este importantă. Sportul diminuează stresul, dar favorizează și digestia fiind un remediu recunoscut pentru balonare și constipație.
Beneficiile în sindromul de colon iritabil necesită minim 12 săptămâni de antrenament constant.
Află mai mult ⮕ 7 remedii naturale pentru durere de burtă și balonare
Managementul stresului
Stresul este un declanșator al simptomelor de colon iritabil.
Practicarea regulată a unor exerciții de relaxare te ajută mai ales în perioadele în care crampele abdominale, balonarea și tulburările tranzitului intestinal (diaree sau constipație) sunt mai intense.
Persoanele cu colon iritabil experimentează frecvent ceea ce se numește somatizare. Anxietatea provoacă simptome fizice reale.
Terapia cognitiv-comportamentală condusă de un psiholog clinician ( despre a cărui calificare ne interesăm înainte) are efecte benefice pe termen lung. Reduce somatizarea și frecvența atacurilor de colon iritabil prin învățarea unor tehnici de autoreglaj emoțional.
Medicamente utile la colon iritabil
Medicul poate recomanda tratamente medicamentoase în funcție de combinația de simptome specifică fiecărei persoane.
Dacă predomină diareea:
- loperamida
- rifaximin (Normix) – antibiotic
- eluxadolina
Dacă predomină constipația:
- lubiprostona
- laxative osmotice: lactuloza sau macrogolul, care ajută la atragerea apei în intestin, facilitând tranzitul intestinal.
- laxative stimulante: precum bisacodilul sau senna, care stimulează evacuarea intestinului
- agenți de înmuiere a scaunului: de exemplu, docusatul de sodiu, care ajută la înmuierea scaunului, facilitând eliminarea.
Pentru diminuarea crampelor intestinale:
- antispastice
- antidepresive
- capsule cu ulei de mentă
Citește mai departe…
Kiwi pentru constipație și colon iritabil
Colon iritabil. Nu mai știi ce să mănânci ca să fie bine?
Ce să faci ca să scapi de balonare și crampe?
Constipația: 2 soluții recomandate de gastroenterologi
Colon iritabil: cum alegi regimul alimentar cel mai potrivit?
Bibliografie
- Dale, H. F., Rasmussen, S. H., Asiller, Ö. Ö., & Lied, G. A. (2019). Probiotics in Irritable Bowel Syndrome: An Up-to-Date Systematic Review. Nutrients
- NIH National Center for Complementary and Integrative Health. Probiotics: what you need to know.
- NIH National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Eating, diet, & nutrition for irritable bowel syndrome.
- Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. ACG clinical guideline: Management of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2021
- Altobelli E, Del Negro V, Angeletti PM, Latella G. Low-FODMAP diet improves irritable bowel syndrome symptoms: A meta-analysis. Nutrients. 2017