Calprotectina. Analiza pentru inflamația intestinală

Calprotectina determinata din materii fecale este o analiză pe care medicii o folosesc pentru a urmări ce se întâmplă în interiorul tractului digestiv la persoanele cu boli inflamatorii intestinale: boala Crohn sau rectocolita ulcerohemoragica (RCUH).

Cel mai potrivit mod de a evalua starea intestinelor rămâne colonoscopia.

Dar deoarece colonoscopia nu poate fi efectuată atât de frecvent, se utilizează valoarea calprotectinei pentru ghidarea tratamentului.

Calprotectina poate să crească și în alte afecțiuni digestive însoțite de inflamație. Creșterea calprotectinei peste anumite valori înseamnă inflamație.

Ce este calprotectina?

Calprotectina este o proteină care se găsește în mod normal în celulele neutrofile (un tip de globule albe ale sângelui).

Neutrofilele sunt primele celule care răspund când se declanșează un proces inflamator. Migrează la locul inflamației și participă activ la cascada de reacții specifică.

Dacă inflamația se declanșează la nivelul intestinului, neutrofilele acolo vor migra în număr mai mare.

Cantitatea de calprotectină reflectă numărul de neutrofile participante la inflamația intestinală și amploarea inflamației.

Cu cât valoarea calprotectinei este mai mare, cu atât numărul neutrofilelor este mai mare, deci inflamația mai accentuată.

Dacă există o cauză inflamatorie, calprotectina are valori crescute.
Dacă sunt numai tulburări funcționale, cum este colonul iritabil, valoarea calprotectinei rămâne normală.

Află mai mult ⮕ Colita ulcerativă: tot ceea ce trebuie să știi

Cum se măsoară calprotectina?

Calprotectina se determină dintr-o probă de materii fecale. Este o analiză simplă și ușor de efectuat.

Creșterea calprotectinei din scaun ne spune că există inflamație sau infecție și inflamație în intestin.

Este cel mai frecvent utilizat marker al inflamației intestinale.

Află mai mult ⮕ Diferența bola Crohn vs colita ulcerativă

Ce ne spune calprotectina crescută?

⧫ Calprotectina fecală crește cu siguranță în boli inflamatorii intestinale: boala Crohn și rectocolita ulcerohemoragică (RCUH).

Creșterea valorilor calprotectinei anunță că există inflamație.

Diagnosticul de siguranță îl stabilește tot colonoscopia. Dar între colonoscopii, medicul poate recomanda determinarea calprotectinei pentru a supraveghea evoluția sub tratament.

Vindecarea mucoasei intestinale sub tratament duce la scăderea calprotectinei în materiile fecale.

Valorile calprotectinei se corelează bine cu ale colonoscopiei.
Dacă există inflamație ea va fi confirmată fie de colonoscopie, fie neinvaziv prin determinarea calprotectinei.

⧫ Calprotectina crește în bolile inflamatorii intestinale, dar nu crește în sindromul de colon iritabil.

Când apar simptomele digestive și medicul nu știe încă dacă e vorba de colon iritabil sau boală inflamatorie, calprotectina poate lămuri diagnosticul.

Află mai mult ⮕ Colon iritabil: simptome și complicații

În ce alte afecțiuni poate crește valoarea calprotectinei?

Calprotectina crește și în alte afecțiuni intestinale însoțite de inflamație, nu doar în boala Crohn și RCUH

De exemplu:

• diverticulita
• cancer colorectal
• polipi intestinali (tumori benigne)
• boala celiacă
• consum de alcool
• consum de antiinflamatoare nesteroidiene

Dacă există un grad redus de inflamație, nivelul calprotectinei fecale nu crește mai mult de 50-300 μg/g.

Doar în boli inflamatorii intestinale și infecții alimentare valorile calprotectinei sunt foarte mari.

Află mai mult ⮕ Ce analize să faci chiar dacă nu te doare nimic?

Cum se interpretează rezultatele?

Societatea Europeană de Gastroenterologie face următoarele precizări privind valorile calprotectinei fecale:

⧫ calprotectina fecală peste 250 µg/g 

Există inflamație intestinală și se justifică o colonoscopie.

Valorile peste 500-600  µg/g indică foarte probabil boala Crohn sau RCUH.

⧫ calprotectina fecală sub 100 µg/g 

Este puțin probabil să fie vorba despre o boală inflamatorie intestinală: boala Crohn sau RCUH

⧫ calprotectina fecală între 100 and 250 µg/g 

Este o valoare intermediară care necesită repetare.

Calprotectina fecală nu indică altceva decât prezența inflamației undeva în tubul digestiv (de la gură până la anus).

Dacă ne ducem la medic cu simptome digestive, iar calprotectina este normală, foarte probabil este vorba de sindrom de colon iritabil.

Dacă valoarea calprotectinei este mare, atunci este vorba despre inflamație intestinală.

Calprotectina crescută ( în general valori peste 250  μg/g) poate anticipa faptul că urmează o recădere în boala Crohn sau RCUH.

Acuratețea acestei predicții este de 80%.
O persoană cu calprotectină crescută și boală inflamatorie intestinală, are 80% șanse de a face o recădere în următoarele 6 luni.

⮕ Ce analize medicale depistează inflamația?