Polipi pe colon. Când este risc de cancer?

Polipi pe colon sau polipoza reprezintă excrescențe benigne dezvoltate din mucoasa colonului (stratul intern care căptușește intestinul gros).

Polipii izolați au creștere lentă și un risc de sub 1% de a se transforma malign, provocând cancer de colon.

În schimb, dacă polipii apar la persoane la care se observă o moștenire genetică (și alți membrii ai familiei au), riscul de malignizare este mult crescut.

Dacă polipii pe colon apar la persoane tinere, cu antecedente în familie de cazuri similare (polipoza familială), ghidurile medicale recomandă supravegherea apariției cancerului de colon prin teste de screening.

Ce semne ne avertizează că există polipi pe colon?

Foarte frecvent polipii nu dau niciun simptom.

Dacă totuși apar semne acestea pot fi:

• sângerare rectală vizibilă sau detectabilă doar la analiza materiilor fecale (ocultă)

• anemie feriprivă (prin lipsă de fier), ca urmare a sângerării

• diaree sau constipație

• mai rar, polipii localizați la nivelul rectului și porțiunii terminale a colonului, pot da diaree severă cu deshidratare și pierdere importantă de electroliți

Află mai mult ⮕ Sânge în scaun: 10 cauze digestive de sângerări

De ce apar polipii pe colon?

Cercetătorii nu pot spune exact de ce apar la unele persoane polipii. Sunt unele dovezi că modificările genetice joacă un rol important. Așa-numitele gene APC, TP53 și KRAS apar de obicei la mai mulți membri de familie la care apar și polipii de colon.

Totodată s-a observat că polipii apar mai des la persoane peste 50 ani, persoane de culoare sau descendenți ai evreilor din Europa de Est.

Există și factori de risc pe care îi putem elimina deoarece s-a dovedit că sunt implicați în apariția polipilor pe colon:

• obezitate
• regim alimentar cu alimente grase
• fumatul
• consumexcesiv de alcool
• sedentarismul

Polipi pe colon: variante de tratament

Polipoza colonică trebuie tratată. Statisticile arată că:

• polipii colonici unici, izolați, cu dimensiuni peste
  1 cm, evoluează spre cancer de colon în proporție de 8% la 10 ani de la apariție și 24% la 20 de ani.
• polipoza familia evoluează inevitabil spre cancer de colon în 10-20 ani

Medicul gastroenterolog poate decide varianta de ales:

• antiinflamatoare nesteroidiene ( de exemplu sulindac) care pot reduce numărul și dimensiunea polipilor
• aspirina: reduce recidiva polipilor
• recomandări de dietă
• stabilirea necesității unor suplimente cu folat și calciu

Află mai mult ⮕ Constipația cronică: Remedii eficiente și prevenire

Consultul chirurgical este obligatoriu. Medicul chirurg va decide dacă este necesară:

• polipectomia – îndepărtarea polipului în timpul unei colonoscopii
• rezecția de colon – îndepărtarea unei porțiuni de colon; intervenția este obligatorie pentru cei cu polipoză familială, dar și în alte situații

Află mai mult ⮕ Cancer: Analize pentru depistare la timp

Cum reducem riscul de cancer de colon?

Cea mai bună metodă pentru reducerea riscului de cancer de colon este screeningul sau controlul de rutină.

După recomandările specialiștilor gastroenterologi screeningul ar trebui făcut începând de la 45 ani pentru persoanele cu risc mai mare de cancer de colon, cum sunt:

• polipoza în familie
• polipi mai mari de 1 cm
• cancer de colon în familie
• boli inflamatorii intestinale deja prezente (boala Crohn, colita ulcerativă)
• radioterapie în zona abdominală sau pelvină

Teste de screening recomandate:

• colonoscopia o dată la 10 ani
• sigmoidoscopia o dată la 5 ani
• colonoscopia virtuală o dată la 5 ani
• analize din materii fecale cum teste testul FIT, o dată la 3 ani sau anual

Află mai mult ⮕ Când este indicată colonoscopia și cum te pregătești?

Putem preveni apariția polipilor pe colon?

Nu există niște măsuri definitiv dovedite pentru prevenirea apariției polipilor. Totuși, putem ține cont de următoarele:

• calciul este moderat protectiv

• fibrele din alimentație, în special cerealele, au efecte benefice

• aportul corespunzător de folat este susținut de unele studii ca protectiv

• aspirina poate fi luată în considerare la unele persoane; există studii care susțin efectele benefice ale aspirinei în sensul că scade incidența reapariției polipilor pe colon.
Dacă riscul de cancer de colon al unei persoane este crescut și are și boală coronariană, aceasta reprezintă candidatul optim pentru a beneficia de aspirină

• efectul unor antiinflamatoare (de exemplu, sulindac) este pozitiv în reducerea numărului și dimensiunilor polipilor, dar nu previn apariția cancerului de colon

⮕ Cancer de colon: Semne de alarmă