Sarcina pe saptamani – Simptomele sarcinii
SAPTAMANA 19
Dezvoltarea copilului
∎ copilul are lungimea de 15,8 cm (vârful capului – fese) sau 22,8 cm (vârful capului – călcâie); cântărește 272 g
∎ unstrat protector alb, gros, ca o ceară,numit vernix caseosa acoperă suprafața pielii
Vernixul are mai multe roluri:
-lubrifiant care va ajuta progresiei copilului în momentul nașterii
-protejează copilul de lichidul amniotic din jur
-ajută la prevenirea infecțiilor
-ajută copilul să-și regleze temperatura
-efect emolient asupra pielii
∎ părul de pe pe cap devine vizibil
∎ dinții sunt în formare, deși nu se vor vedea decât după naștere la câteva luni
Simptome sarcina
∎ pot persista o parte din simptomele săptămânilor precedente: arsuri gastrice, amețeala, dureri de cap, congestie nazală, sângerare gingivală
∎ durerea provocată de ligamentul rotund
Este o durere normală în trimestrul II de sarcină.
Uterul este susținut de câteva ligamente printre care și ligamentul rotund. Odată cu creșterea sarcinii ligamentul rotund este tot mai tensionat.
Durerea apare brusc, în partea inferioară a abdomenului sau în zona inghinală. Este o durere ascuțită de tipul crampelor musculare. Durează câteva secunde.
Durerea poate fi declanșată de mișcări bruște, strănut, râs sau tuse.
Cum poate fi calmată sau evitată durerea?
-îndoaie ușor genunchii când strănuți sau tușești
-aplică comprese calde sau o baie caldă
-nu face mișcări bruște
-repaus
-întreabă medicul dacă poți lua paracetamol
Anunță medicul dacă:
-durerea ține mai mult de câteva minute
-durerea este însoțită de febră sau/ și frison
-există și dificultate de a urina
-există sângerare vaginală
∎ ”creierul de sarcină”
Peste 80% din mămici observă probleme de memorie, dificultăți de concentrare, momente de absență.
La ce să fii atentă
| LISTA DE VERIFICARE pentru SAPTAMANA 19 |
| ∎ alege alimente cu aport de calciu, fosfor, vitamina D, A și C ∎consumă apă și lapte pentru sănătatea dinților tăi și ai copilului ∎ evită băuturile dulci carbogazoase și alimentele procesate |
| ∎ dormi suficient și eliberează-te de stres |
| ∎ evită mișcările bruște și învață secrete de calmare a durerii ligamentului rotund |
| ∎ contactează medicul pentru orice simptom pe care nu ți-l explici |
Sarcina pe saptamani – Simptomele sarcinii
SAPTAMANA 20
Dezvoltarea copilului
∎ copilul are o lungime de 17 cm (vârful capului – fese) sau 24,3 cm (vârful capului – călcâie); cântărește 330 g
∎ sistemul reproducător s-a dezvoltat destul de mult; au apărut ovarele sau testiculele.
Testiculele se dezvoltă în abdomen și se pregătesc să coboare în scrot. Acest lucru se va întâmpla în trimestrul III de sarcină.
∎ vezica biliară produce bila și o eliberează în intestine pentru digestie
∎ se formează glandele sudoripare
Simptome sarcina
∎ persistă câteva din simptomele specifice trimestrului II: arsuri gastrice (pirozis), rinita, pofta de mâncare exagerată
∎ creșterea în greutate
În mod normal, din trimestrul II creșterea în greutate este de aproximativ 500g/ săptămână până la finalul sarcinii.
Nu se datorează doar excesului de calorii, ci și lichidului amniotic, placentei, uterului și fătului.
∎ crampe musculare la picioare
Este un simptom frecvent al acestei perioade. Apar în special la gambe și, frecvent, noaptea.
Ce poți face?
-masaj sau căldură locală
-ușoară contracție a mușchilor în momentul apariției crampelor
-alimente bogate în calciu, magneziu, vitamine B
-flexia labei piciorului, cu degetul mare tras în sus
La ce să fii atentă
∎ Evită să mai stai pe spate
Uterul și copilul au crescut suficient încât să facă presiune pe vasele mari de sânge. Poziția pe spate poate afecta fluxul tău sanguin; este îngreunat fluxul de sânge spre cord.
Poate apărea scăderea tensiunii arteriale.
Ce poți face?
-dormi pe o parte
-folosește perne de sprijin la spate care să te împiedice să te răsucești în timpul somnului
∎ Săptămâna 20 ar trebui să ai programată o vizită medicală unde:
–se măsoară tensiunea arterială
-greutatea
-se recoltează o probă de urină
-se pot discuta simptomele care te îngrijorează
-se evaluează ecografic dezvoltarea fătului
Dacă totul se desfășoară normal, următoarea vizită este în săptămâna 24.
| LISTA DE VERIFICARE pentru SAPTAMANA 20 |
| ∎ învață să combați crampele musculare |
| ∎ ai grijă la alimentație și la ritmul de creștere în greutate |
| ∎ nu dormi pe spate |
| ∎ mergi la vizita medicală pentru urmărirea sarcinii |
Sarcina pe saptamani – Simptomele sarcinii
SAPTAMANA 21
Dezvoltarea copilului
∎copilul are o lungime de 18,1 cm (vârful capului – fese) sau 25,9 cm (vârful capului – călcâie); cântărește 398 g
∎ majoritatea nutrienților îi primește prin placentă, dar sistemului lui digestiv continuă să se dezvolte
∎ pancreasul începe să producă enzime utile digestiei
∎ intestinul subțire crește și absoarbe nutrienți și din lichidul amniotic pe care copilul îl înghite
∎ măduva osoasă începe să producă eritrocite (globule roșii)
∎ pleoapele (superioară și inferioară) care au fost lipite până acum, încep să se dezlipească
Simptome sarcina
∎ este posibil să mai observi unele din simptomele tipice pentru trimestrul II:
-dureri lombare
-pofta de mâncare
-pirozis
-crampe musculare
-rinita
-durerea ligamentului rotund
∎ modificările de circulație sanguină pot genera:
-varice
-edeme la membrele inferioare
-hemoroizi
La ce să fii atentă
∎Prevenirea varicelor și a hemoroizilor
-încearcă să nu stai pentru mult timp în aceeași poziție
-stai cu picioarele ridicate/ sprijinite, cât mai mult timp posibil
-mișcarea fizică ajută și ea, chiar și numai mersul pe jos
-nu sta cu picioarele încrucișate
-ai grijă la creșterea în greutate
-poartă haine largi și pantofi fără toc
-ai grijă ca dieta să conțină suficiente fibre pentru a preveni constipația
∎ Combaterea edemelor
Nu poți face prea mult pentru modificările hormonale și excesul de fluide din circulație, care sunt normale în sarcină. Dar poți reduce disconfortul provocat de edeme:
-stai cât mai mult timp cu picioarele ridicate sau sprijinite
-nu păstra timp îndelungat aceeași poziție
-mișcări fizice ușoare
-pantofi comozi
-stai cu picioarele în apă; presiunea exercitată de apă reduce edemele
-hidratează-te suficient; deși pare ciudat că hidratarea ar putea reduce excesul de fluide, totuși, prin îndepărtarea corectă a reziduurilor se poate obține acest efect
-alege alimente bogate în potasiu cum sunt: banane, cartofi dulci, spanac.
| LISTA DE VERIFICARE pentru SAPTAMANA 21 |
| ∎ învață să combați varicele, hemoroizii și edemele |
| ∎ hidratează-te preponderent cu apă |
| ∎ nu sta prea mult în aceeași poziție și încearcă să faci puțină mișcare |
| ∎ sângerarea vaginală poate fi un semn de alarmă. Mergi la medic! |
Sarcina pe saptamani – Simptomele sarcinii
SAPTAMANA 22
Dezvoltarea copilului
∎ copilul are o lungime de 19,2 cm (vârful capului – fese) și 27,4 cm (vârful capului – călcâie); greutatea este de 476 g
∎ se aud bătăile cordului cu ajutorul unui stetoscop; ritmul este de 110-160/ min
∎ scheletul continuă să se întărească preluând calciu din rezervele tale; contează ce mănânci pentru a-l ajuta
∎ face mișcări: încrucișează mâinile, poate prinde chiar cordonul ombilical
Simptome sarcina
∎ pot persista unele din simptomele trimestrului II: crampe musculare, pofta de mâncare, rinita, mici tulburări de memorie
∎ Contracțiile uterine
-uterul începe să se contracte de la 20 săptămâni (contracții Braxton Hicks), dar poți să nu le remarci
-când uterul se contractă poți simți burta mai tare la palpare
-aceste contracții sunt normale
-sunt de obicei ușoare și neregulate
-contracțiile Braxton-Hicks se deosebesc de contracțiile de naștere
-contracțiile care anunță nașterea sunt mult mai puternice și mai regulate ca ritm de apariție
-contracțiile Braxton-Hicks au tendința să dispară dacă te miști; contracțiile de naștere nu dispar
La ce să fii atentă
∎ alimentație (mai ales alimente bogate în calciu în această perioadă)
∎ controlul tensiunii arteriale
Aproximativ 1 din 12 gravide are hipertensiune în sarcină. Netratată poate genera complicații:
-cezariana
-probleme de creștere a fătului
-probleme renale sau cardiace la mamă
-preeclampsie
-dezlipire de placentă
-naștere prematură
Nu trebuie neglijate vizitele medicale lunare și sfatul medicului. Sarcina trebuie urmărită. Principiul că ”bunica năștea fără să fie urmărită” este nociv. Complicațiile în sarcină erau mari și pe vremea bunicii, dar nu le raporta nimeni.
Semne că ai putea avea hipertensiune:
-durere de cap care nu trece
-probleme de vedere
-edeme la mâini sau față
-durere de stomac
-greață și vărsături
| LISTA DE VERIFICARE pentru SAPTAMANA 22 |
| ∎ alimente bogate în calciu și vitamine prenatale |
| ∎ învață diferența între contracțiile Braxton Hicks și contracțiile adevărate |
| ∎ controlul tensiunii arteriale |
| ∎ gândește-te deja la ce stil de părinte ar fi bine să fii; parentingul este în mare parte nativ, dar nu pentru toată lumea; caută să stabilești din timp ce greșeli nu este bine să faci |
Sarcina pe saptamani – Simptomele sarcinii
SAPTAMANA 23
Dezvoltarea copilului
∎ copilul are lungimea de 20,3 cm (vârful capului – fese) și 28,9 cm (vârful capului – călcâie); cântărește 565 g
∎ mișcările copilului se simt tot mai bine
∎ creierul se dezvoltă foarte rapid în această perioadă
∎ copilul poate reacționa la lumină: dacă îndrepți lumina unei lanterne către burtică, copilul poate reacționa mișcându-se
∎ unghiile acoperă deja patul unghial
Copilul nu este pregătit la 23 de săptămâni să trăiască în afara mediului utrin. Dacă totuși se întâmplă nașterea, este considerat un copil extrem de prematur și este îngrijit în unități de terapie intensivă speciale.
În țările dezvoltate aproximativ 25% din acești copii reușesc să supraviețuiască.
Simptomele sarcinii
∎ se pot menține o parte din simptomele specifice trimestrului II: crampe musculare, contracții Braxton- hicks, durerea ligamentului rotund
Apar și 2 categorii noi de simptome:
∎ bufeuri
Sunt foarte probabil cauzate de modificările hormonale și de creșterea în greutate.
∎ probleme cu ochii
-vedere încețoșată
-ochi uscați
-modificări la nivelul pleoapelor
-iritație de la lentilele de contact
La ce să fii atentă
∎ dacă este sezonul potrivit, ar fi bine să stai la soare; soarele este o sursă excelentă de Vitamina D
Aportul de vitamina D este foarte important în această perioadă pentru copil. Iar lipsa de vitamina D apare frecvent la femeia gravidă.
Deficitul de vitamina D este mai frecvent la:
-vegetariene
-femeile care au tenul închis la culoare
-femeile care trăiesc într-un climat rece
∎ bufeurile vor înceta odată cu nașterea; deci între timp poți face ceva să-ți sporești confortul:
-dușuri răcoritoare
-hidratare
-șervețele umede paraben-free
-haine largi
-aer condiționat sau ventilator
∎ consult oftalmologic dacă problemele cu ochii sunt supărătoare
| LISTA DE VERIFICARE pentru SAPTAMANA 23 |
| ∎ expunere la soare (5-30 min/ zi), alimente bogate în vitamina D (pește gras: somon, ton) |
| ∎ vitamine prenatale |
| ∎ consult oftalmologic |
| ∎ hidratare |
Sarcina pe saptamani – Simptomele sarcinii
SAPTAMANA 24
Dezvoltarea copilului
∎ copilul are o lungime de 21,3 cm (vârful capului – fese) și 30,4 cm (vârful capului – călcâie); cântărește 665 g
∎ crește în greutate rapid: 150-200 g/ săptămână
∎ apare surfactantul, un fluid secretat de celulele alveolelor; acest fluid contribuie la proprietățile elastice ale țesutului pulmonar, împiedicând alveolele să colabeze
La această vârstă plămânii sunt încă imaturi și respirația ar fi dificilă dacă ar surveni nașterea acum.
∎ continuă să se dezvolte urechea internă de care depinde auzul, dar și echilibrul
Copilul începe să răspundă la sunete
∎ pleoapele sunt închise și lipite inițial; în jurul săptămânii 20 încep să se separe; în săptămâna 24 sunt complet separate și încep să aibă forma finală
∎ dacă s-ar naște în această săptămână, copilul ar fi prematur, cu șanse de supraviețuire de aproximativ 40-50% ; necesită îngrijire în unități de terapie intensivă specializată
Simptomele sarcinii
∎ continuă să existe unele din simptomele tipice pentru trimestrul II
-crampe musculare
-durerea ligamentului rotund
-congestie nazală
-contracții Braxton-Hicks
-pofta de mâncare
∎ pirozis sau senzație de arsuri gastrice
Refluxul gastro-duodenal este frecvent în această perioadă a sarcinii. De aceea apare pirozisul.
Se datorează creșterii în dimensiuni a uterului care împinge înspre stomac.
Digestia este mai încetinită.
∎ creșterea în greutate
Creșterea în greutate recomandată depinde de greutatea înainte de sarcină. Până la 24 de săptămâni se câștigă aproximativ 7-8 kg.
Săptămânal vei adăuga aproximativ 500 g.
Recomandări pentru Creșterea în greutate în sarcină: AICI
∎ modificări ale pielii
În acest trimestru vei observa linea nigra – o linie de culoare închisă care apare pe piele între pubis și ombilic.
Se datorează modificărilor hormonale și va dispărea după naștere.
La ce să fii atentă
∎ măsuri simple de evitare a refluxului gastroesofagian și a indigestiei
-evită să te întinzi în pat imediat după masă
-evită alimente condimentate, acidulate sau prea grase
-sunt preferabile 5-6 mese cu cantități mai mici decât 3 mese cu porții mari
∎ exerciții Kegel
Dacă nu le-ai început până acum, este momentul să o faci:
-se îmbunătățește controlul asupra vezicii urinare și este împiedicată incontinența urinară în ultimele luni de sarcină
-se îmbunătățește circulația în zona perineală și sunt preveniți hemoroizii
-pregătesc musculatura perineului pentru viitoarea naștere
-favorizează vindecarea după naștere
-reduc șansele de ruptură perineală
Tehnica exercițiilor Kegel – AICI
∎ este timpul pentru vizita medicală lunară de urmărire a sarcinii
Medicul va verifica:
–tensiunea arterială
-proba de urina
-edemele
-bătăile cordului fetal
-glicemia
Este momentul screeningului pentru diabet zaharat gestațional.
Următorul control medical este în săptămâna 28.
| LISTA DE VERIFICARE pentru SAPTAMANA 24 |
| ∎ alimentație echilibrată, vitamine prenatale și puțină mișcare |
| ∎ exerciții Kegel |
| ∎ sfatul medicului dacă arsurile gastrice sunt supărătoare |
| ∎ vizita medicală de urmărire a sarcinii care include și verificarea glicemiei |
➤➤➤ Pagina 3: SAPTAMANA 25, 26, 27
Surse: Am. College of Obstetrician and Gynecologist. Periviable birth. Obsteetric Care Consensus No.6, 2017. – PloS Med The World Health Organization Fetal Growth Charts: A multinational longitudinal study of ultrasound biometric measurements and estimated fetal weight, 2017- BMJ. Heartburn in Pregnancy, 2015
