∎ Preeclampsie este o complicație frecventă în sarcină care cauzează creșterea tensiunii arteriale și pierdere de proteine în urină
∎ Caracteristic este apariția hipertensiunii în trimestrul II de sarcină, după săptămâna 20
∎ Consecințele preeclampsiei pot fi afecta atât copilul, cât și mama
Când poate să apară preeclampsie?
Au risc mai mare de preeclampsie femeile cu:
- hipertensiune înainte de sarcină
- vârsta peste 40 și sub 18
- obezitate
- diabet
- prima sarcina
- sarcini gemelare
- boli cronice înainte de sarcina: lupus, migrena, boli renale, diabet
Deoarece sunt multe mămici care se încadrează la unul sau mai mulți factori de risc, medicul monitorizează tensiunea arterială și proteinele din urină la fiecare control pe parcursul sarcinii.
Preeclampsie vs Hipertensiune
Este posibilă hipertensiunea în sarcină, fără apariția preeclampsiei.
Unele femei au tensiune arterială mare dinaintea sarcinii. Altele dezvoltă hipertensiune în sarcină.
În ambele cazuri există risc de a face și preeclampsie.
Sarcina trebuie atent monitorizată.
Care sunt simptomele de preeclampsie?
Semnele de preeclampsie includ:
- hipertensiune arterială
- proteine în urină
- cefalee
- edeme importante la mâini, picioare, față
- tulburări de vedere
- creștere bruscă în greutate
- convulsii
- greață, vărsături
- durere abdominala
- scaderea cantității de urină/ 24 ore
- analize de sânge modificate: cresc enzimele hepatice, scad trombocitele (trombocitopenie)
În majoritatea cazurilor, tensiunea arterială crește brusc după săptămâna 20 de sarcină.
Ce efecte poate avea preeclampsia asupra copilului?
Copilul este afectat în primul rând prin reducerea cantității de sânge care străbate placenta. Și pentru că placenta este principala sursă de hrană a fătului, acesta poate avea tulburări de creștere intrauterină.
Preeclampsia este una din principalele cauze de naștere de feți morți și de naștere prematură.
Ce complicații poate da preeclampsia?
Preeclampsia netratată se poate complica cu eclampsie. Eclampsia este însoțită de convulsii și poate pune în pericol viața mamei și a copilului.
O altă complicație severă este sindromul HELLP cu tulburări hematologice și hepatice. Pericolul este mare atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Cum pune medicul diagnosticul de preeclampsie?
Dacă apare hipertensiune în sarcină, medicul va dori să afle dacă este preeclampsie sau altă complicație. Diabetul gestațional se mai poate însoți de hipertensiune.
Preeclampsia = Hipertensiune (peste 140/ 90 mmHg)+ Proteine în urină la gravida de peste 20 săptămâni
Ce tratament există?
Singurul tratament al preeclampsiei este nașterea.
Dacă este prea devreme pentru declanșarea nașterii, medicul poate alege să monitorizeze atent sarcina și să prescrie anumite medicamente și măsuri:
- anticonvulsivante
- antihipertensive
- corticosteroizi
- repaus la pat
Întârzierea nașterii este crucială atunci când preeclampsia s-a declanșat în trimestrul II de sarcină. Înainte de săptămâna 23 de sarcină este puțin probabil ca fătul să supraviețuiască.
Medicația reduce simptomele, dar preeclampsia nu se vindecă până când placenta nu este îndepărtată.
Și după naștere mămica trebuie urmărită câteva zile în spital.
Surse:
- Centers for Disease Control and Prevention. High blood pressure during pregnancy, 2020
- Institute of Child Health and Human Development. About preeclampsia and eclampsia, 2018
- Pregnancy Hypertens. The placenta in preeclampsia, 2012
