Pancreatita biliară provocată de pietrele din colecist

Pancreatita biliară este o afecțiune în care apare inflamația dureroasă a pancreasului și care poate genera dezechilibre majore. Litiaza biliară este cea mai frecventă cauză de pancreatită. Consumul de alcool este a doua cea mai frecventă cauză de pancreatită.

Inflamația pancreasului cauzează o durere puternică în partea superioară a abdomenului, așa-numita durere în bară, care iradiază în torace, în umăr și în spate.

Pancreatita, indiferent de cauză, este o afecțiune care solicită intervenție medicală imediată.

Ce legătură are vezica biliară cu pancreasul?

Vezica biliară (colecist) este un organ în contact direct cu ficatul și în care se depozitează bila produsă de ficat.

Bila este un lichid cu un rol bine stabilit: participă la digestia alimentelor.

Bila ajunge să fie eliberată din colecist în intestin printr-un canal numit canal biliar comun. Denumirea sugerează că această cale de eliminare a bilei mai este folosită și de altcineva.

Și chiar așa este. Ficatul produce bilă, o parte o depozitează în colecist și o parte o drenează direct în canalul biliar comun.

Pancreasul este un organ aflat în spatele stomacului, relativ aproape de ficat și colecist.

Are două funcții principale:

• produce insulina care ne reglează glicemia
• produce enzime care participă la digestie

Canalul prin care pancreasul eliberează enzimele digestive ajunge să se verse tot în canalul biliar comun în care se drenează bila.

Această situație anatomică și fiziologică explică de ce atunci când un calcul biliar blochează canalul biliar comun, afectează și pancreasul.

Dacă există pietre în colecist, odată cu bila se pot deplasa și pietrele. Iar când una din pietre blochează canalul comun nici pancreasul nu-și mai poate drena enzimele pancreatice în intestin.

Sub acțiunea propriilor enzime neeliminate pancreasul suferă un proces inflamator care duce la pancreatită.

Bine de știut
Existența litiazei biliare nerezolvate menține permanent pericolul pancreatitei biliare.

Pancreatita biliară: simptome

Simptomele tipice includ:

• durere abdominală severă, mai ales în partea stângă, care iradiază în torace, în umăr și în spate
• greață și vărsături

Când situația se agravează, pot apărea:

• abdomen destins
• tensiune arterială mică
• puls accelerat
• respirații scurte și rapide
• febră și frisoane
• icter
• deshidratare

Află mai mult ⮕ Tensiune mică: semne de alarmă, cauze posibile

Ce complicații generează pancreatita biliară?

Complicațiile pancreatitei sunt severe, indiferent de cauza care a provocat-o. 

Inflamația pancreasului provoacă acumularea de lichid în abdomen (peritonita). Cantitatea de lichid acumulată este pierdută din vasele de sânge, ceea ce are 2 consecințe importante:

• deshidratare
• tentativa rinichilor de a reține apa pentru a corecta deshidratarea

Dezechilibrele provocate de pancreatită antrenează rând pe rând și alte organe. Situația se poate complica cu sepsis (infecție generalizată).

Fără intervenție medicală, pancreatita acută provoacă șoc hipovolemic, șoc septic și are o rată mare de deces.

După un episod de pancreatită acută, evoluția poate continua cu apariția pancreatitei cronice care creează dezechilibre metabolice și digestive permanente.

Află mai mult ⮕ Colecistita acută: simptome, analize, tratament

Pancreatita biliară: tratament

Măsuri specifice pentru pancreatită

Pancreatita este o afecțiune severă care necesită în cele mai multe cazuri internare în terapie intensivă și măsuri specifice:

• perfuzii pentru rehidratare 
• analgezice pentru calmarea durerii
• sondă nazogastrică și întreruperea aportului de alimente până când inflamația pancreasului cedează
• suport nutritiv intravenos până când este necesar repausul alimentar
• antibiotice
• oxigenoterapie
• monitorizarea funcțiilor vitale: tensiune, puls, respirații, diureză

Bine de știut
În ciuda măsurilor de terapie intensivă, 25% din cazurile de pancreatită pot fi fatale.

Tratamentul cauzei

Cauza fiind litiaza biliară, în funcție de starea generală, se stabilește momentul oportun al intervenției chirurgicale prin care calculii blocați pe canal sunt eliminați.

Sunt două modalități de rezolvare a calculilor biliari blocați în canalul comun:

ERCP – colangiopancreatografie retrogradă endoscopică.
Endoscopul este introdus în stomac (ca și la gastroscopie) și ulterior este dirijat în canalul comun de eliminare a bilei. Prin endoscop este introdus un instrument special de extragerea calculilor și se plasează un stent care să mențină deschis canalul.

Colecistectomia – intervenție chirurgicală în care odată cu calculii este îndepărtat și colecistul (vezica biliară).

Află mai mult ⮕ Litiaza biliară: cauze și soluții

Poate fi prevenită pancreatita?

Colica biliară este durerea în partea dreaptă a abdomenului, sub coaste, care poate apărea după ce mânânci și care este însoțită de greață și vărsături.

Colica biliară semnalează că este posibil să existe calculi biliari (pietre în vezica biliară).

Colica biliară care trece, dar din când în când revine, este un semn că ocazional câte o piatră blochează canalul de eliminare a bilei.

Având în vedere evoluția posibil complicată a pancreatitei, nu trebuie așteptată declanșarea ei. Litiaza biliară este recomandabil să fie rezolvată înainte de a fi o urgență.

Rezolvarea litiazei biliare este metoda sigură de prevenire a pancreatitei biliare.

Citește mai departe…

Alimente permise după colecistectomie
Criza de fiere: de ce apare dacă nu mai ai colecist?
Ce este dischinezia biliară sau bila leneșă?
Cum funcționează vezica biliară?
Pancreas: cum menține corpul tău glicemia normală?