Incontinența urinară : cauze și soluții pentru pierdere de urină

Incontinența urinară nu este o boală, este un simptom care afectează mult calitatea vieții. Reprezintă pierderea neintenționată a urinei din vezică.

Ambele sexe pot suferi de incontinență, dar mai frecvent femeile. În funcție de cauza incontinenței, există și soluții care pot rezolva problema, de aceea o discuție cu medicul urolog nu trebuie amânată.

Incontinența urinară: cauze

Unele situații generează incontinență temporară:

• infecții urinare
• constipația
• unele medicamente: diuretice, antidepresive, antihistaminice

Afecțiuni care generează incontinență de lungă durată:

• diabet
• accident vascular
• scleroza multiplă
• creșterea în dimensiuni a prostatei sau intervenții chirurgicale de prostată
• nașterile sau menopauza

Află mai mult ⮕ Infecție urinară și diabet: semne de alarmă

Incontinența urinară: tipuri

Sunt 4 mari tipuri de incontinență: de stres, imperioasă (de urgență), mixtă și prin supraplin.

1. Incontinența de stres

Pierderea de urină are loc când crește presiunea intraabdominală: strănut, râs, tuse, urcatul scărilor, aplecare, sport, contact sexual, ridicarea de greutăți. Cauza este faptul că musculatura vezicală și a sfincterelor nu se mai contractă eficient.

Nașterile la femei sau intervențiile chirurgicale de prostată la bărbați pot crea această problemă.

Alte cauze: tusea cronică, obezitatea, intervenții chirurgicale în zona pelvină

Află mai mult ⮕ Tuse seacă: 10 remedii naturale pentru acasă

2. Incontinența imperioasă (de urgență)

Necesitatea de a urina apare urgent, este urmată de pierderea controlului muscular și pierderea urinei. Ulterior, necesitatea de a merge la baie este frecventă; apare și noaptea.

Cauza este contracția anormală a vezicii; musculatura vezicii se contractă și urina este eliminată.

Cauza poate fi intervenția chirurgicală pe abdomen (inclusiv cezariana și operațiile la nivelul prostatei), obezitatea, cancer de vezică sau prostată, infecția urinară sau vârsta înaintată.

Află mai mult ⮕ Adenom de prostată sau cancer de prostată: cum ne dăm seama?

3. Incontinența urinară mixtă

Incontinența mixtă este o combinație a incontinenței de stres cu incontinența de urgență Pierderea de urină apare fie de urgență, fie ca urmare a efortului, strănutului sau tusei.

4. Incontinența prin supraplin

• vezica nu se golește complet la urinat
• senzația de a urina nu apare la timp
• vezica se umple excesiv și se golește prin supraplin
• cauza poate fi blocarea uretrei, afectarea fibrelor nervoase ale vezicii, slăbirea musculaturii vezicale sau unele medicamente

Incontinența urinară: soluții

Indiferent de cauza incontinenței, majoritatea cazurilor sunt rezolvabile. De aceea, trebuie apelat la medic.

Evitarea anumitor alimente:

• alcool
• îndulcitori artificiali
• cafeina
• ciocolata
• miere
• alimente picante
• suc de citrice sau roșii

Menținerea greutății optime

Scăderea în greutate îmbunătățește continența urinară.

Antrenarea vezicii urinare

Exercițiile Kegel care antrenează musculatura pelvină

Este metoda cea mai utilă în incontinența urinară. Aproximativ 38% din femeile cu incontinență de stres care reușesc să practice exercițiile Kegel timp de 3 luni scapă de incontinență.

Practicarea metodei ”dublei micțiuni”: golirea vezicii de 2 ori la interval de câteva minute; scopul este golirea cât mai completă a vezicii

Utilizarea toaletei imediat ce apare senzația de urinat

Program de mers la toaletă regulat, la un interval de timp fix; acest interval de timp poate fi progresiv crescut

Antrenarea vezicii trecând prin următoarele etape:

• rămâi în repaus când apare senzația urgentă de a urina
• încearcă să reduci senzația de urgență contractând musculatura pelvină și prin distragerea atenției
• după ce ai controlat urgența, mergi încet către baie încercând să te abții
• progresiv intervalul în care reușești să te abții poate fi crescut la 30-60 min
• continuarea acestor exerciții poate conduce la controlul incontinenței pentru 3-4 ore

Variante de tratament

Medicamente care pot reduce incontinența urinară

–pentru incontinența de stres FDA nu a aprobat încă niciun medicament; totuși, utilizarea unui antidepresiv numit duloxetina (Cymbalta) s-a dovedit că reduce incontinența de stres.

–pentru incontinența imperioasă (de urgență) se utilizează medicamente sub formă de tablete, gel topic sau plasture transdermic; medicul urolog va stabili ceea ce este potrivit fiecărui caz în parte

Stimularea electrică a musculaturii pelvine la femeile care nu pot contracta voluntar musculatura pelvină

Injectarea de Botox la nivelul musculaturii vezicii urinare utilă în incontinența imperioasă (de urgență) atunci când celelalte metode nu dau rezultate

Dispozitive implantabile chirurgical (bandeleta) sau alte proceduri chirurgicale specifice urologiei.

Citește mai departe…

Exercițiile Kegel pentru antrenarea vezicii: Cum să le practici?
Nicturia: de ce urinez des noaptea?
Infecția urinară la femei: 16 reguli de tratament