Hemoroizi sunt vene dilatate la nivelul anusului și rectului. Sunt similari varicelor de la membrele inferioare. Fie că sunt hemoroizi interni sau externi, cauzele și simptomele sunt asemănătoare.
Constipația, obezitatea, tusea persistentă, dar și anumite obiceiuri alimentare și de viață, pot favoriza apariția hemoroizilor.
Ce semne ne anunță că avem hemoroizi?
Semnele și simptomele care ne avertizează că avem hemoroizi sunt:
- mici cantități de sânge proaspăt în scaun
- iritație și mâncărimi în zona anusului
- durere și disconfort
- mici umflături în jurul anusului care sunt chiar venele dilatate
Semnele sunt diferite și în funcție de localizare:
• hemoroizi interni
Hemoroizii interni sunt localizați în interiorul rectului. De obicei nu produc simptome și putem să nu știm că există; rar cauzează disconfort.
Constipația sau chiar situațiile cu scaun normal, pot provoca sângerare.
• hemoroizi externi
Hemoroizii externi apar chiar sub piele, în jurul anusului. Când sunt iritați, pot provoca mâncărimi (prurit) și sângerare.
Uneori sângele poate stagna în hemoroizii externi, formează cheaguri (trombi) și apar hemoroizii trombozați; durerea este puternică, apare edem, inflamație și hemoroizii sunt palpabili
Află mai mult ⮕ Sânge în scaun: 10 cauze digestive de sângerare
De ce ar trebui să mergem la doctor pentru hemoroizi?
Sângerarea este semnul care trebuie să ne trimită la medic, mai ales dacă persistă, în ciuda măsurilor aplicate acasă pentru a atenua simptomele hemoroizilor.
Nu este bine să punem orice sângerare rectală pe seama hemoroizilor. Mai ales dacă avem peste 40 ani. Cancerul colorectal, cancerul anal, pot da sângerare în scaun.
Dacă sângerarea se însoțește și de alte modificări de culoare și consistență ale scaunului sau dacă apar și modificări ale tranzitului intestinal (diaree, constipație), este obligatoriu să cerem părerea medicului de familie.
Acesta poate solicita un consult chirurgical și o colonoscopie la un medic gastroenterolog și cauza sângerării poate fi depistată.
Dacă sângerarea este importantă ca și cantitate, însoțită de amețeală, senzație de slăbiciune, atunci solicitarea medicului trebuie făcută urgent.
Înseamnă o cantitate importantă de sânge pierdut și anemie care ne poate pune în pericol.
Află mai mult ⮕ Cancer colorectal: simptome care ne avertizează
De ce apar hemoroizii?
Presiunea crescută la nivelul anusului provoacă dilatarea, umflarea venelor de la acest nivel.
Venele dilatate (hemoroizi) pot fi cauzate de:
- poziția șezând vreme îndelungată
- diareea cronică sau constipația
- obezitatea
- sarcina
- dieta săracă în fibre
- tuse persistentă și îndelungată
- ridicarea de greutăți în mod regulat (specifică unor meserii)
- antecedente în familie – alți membri de familie care au avut aceeași afecțiune
Află mai mult ⮕ Constipația cronică: remedii eficiente și prevenire
Cum putem preveni apariția sau reapariția hemoroizilor?
Adesea, hemoroizii dispar singuri în câteva zile. Mai ales atunci când au apărut pe fondul de constipație care a trecut sau ca urmare a unui episod de diaree care a încetat.
Și hemoroizii apăruți în sarcină se pot rezolva de la sine, după naștere.
Câteva măsuri care să reducă presiunea asupra venelor din jurul anusului, pot preveni reapariția hemoroizilor.
Află mai mult ⮕ Durere de rect sau durere anala: cauze și remedii
Hemoroizi: remedii pentru acasă
• creșterea progresivă a cantității de fibre din alimentația zilnică
Se obține consumând: fructe, legume, orez integral, paste și pâine din făină integrală, fasole, linte, mazăre, semințe și nuci, ovăz.
Cantitatea de fibre recomandată zilnic este de 25 g pentru femei și 38 g pentru bărbați.
Exemple:
– 2 linguri de semințe chia aduc 10 g de fibre, 1/3 din cantitatea necesară pe o zi. Adaosul lor la iaurtul de dimineață este un bun început al zilei.
– 40 g semințe de floarea soarelui aduc aproape 4 g fibre. Sunt binevenite în salatele clasice de roșii, castraveți și ceapă.
– 1 lingură de semințe de in măcinate aduc 2,8 g fibre, ceea ce le face foarte indicate în combaterea constipației. Se pare că reduc și nivelul colesterolului și pot combate, într-o oarecare măsură, bufeurile la menopauză.
Fibrele din dietă au mai multe avantaje: reduc LDL-colesterol, combat constipația cronică și ajută la digestie, în general.
• hidratarea adecvată
Criteriul unei bune hidratări este cantitatea de urină pe 24 ore (1500-2000 ml) și aspectul ei (galben pai)
Uzual, se consideră că 8 pahare de apă pe zi asigură hidratarea corespunzătoare. Dar, în realitate, necesarul zilnic de apă este mai mare. Atenție la zilele cu temperaturi ridicate, când se pierd multe lichide prin transpirație și pierderile trebuie compensate.
• nu trebuie amânat momentul în care mergem la toaletă
Materiile fecale se deshidratează pe măsură ce stau în intestin și presiunea la eliminare va fi mai mare.
• greutatea corporală adecvată înălțimii
Obezitatea favorizează apariția de hemoroizi. Pe lângă alte efecte negative pe care le are asupra sănătății.
Reducerea perioadelor de stat pe scaun și mișcarea fizică regulată (mers pe jos, nu neapărat exerciții fizice intense) ajută și la menținerea greutății corporale, dar și la combaterea hemoroizilor.
Află mai mult ⮕ Diverticuloza și diverticulita: care este diferența?
Hemoroizi: remedii pentru durerea acută
Dacă hemoroizii sunt într-o perioadă de reactivare, putem încerca:
• tratamente topice (pentru aplicare locală), cu unguente sau supozitoare; unele dintre ele conțin hidrocortizon, un foarte bun antiinflamator; altele au și substanțe anestezice (lidocaina) care combat durerea.
• analgezice orale de tipul antiinflamatoarelor nesteroidiene (ibuprofen, ketoprofen ș.a.) sau paracetamol.
• aplicații reci în jurul anusului; temperatura scăzută va reduce inflamația
• băi calde de șezut de 10-15 min de 2-3 ori pe zi, după ce inflamația a mai cedat
• menținerea unei igiene perfecte a zonei anale; nu se vor utiliza șervețele umede cu substanțe pe bază de alcool sau parfum
Cu remediile aplicate acasă hemoroizii ar trebui să dispară în aproximativ o săptămână.
Dacă hemoroizii persistă peste acest interval de timp trebuie să ne adresăm medicului.
Acesta ne poate propune:
∎ proceduri minim-invazive: tehnici de coagulare (laser, infraroșu, bipolar), ligaturarea cu benzi de cauciuc a hemoroizilor sau scleroterapia (injectarea unei substanțe chimice în hemoroizi și care îi sclerozează)
∎ proceduri chirurgicale:
– hemoroidectomia: procedeu clasic în care sunt îndepărtați hemoroizii. Aceasta rămâne metoda cea mai eficientă pentru cazurile severe. Se practică în anestezie spinală sau generală
– hemoroidopexia – procedeu care oprește alimentarea cu sânge a venelor hemoroidale; reapariția hemoroizilor după această procedură este mai frecventă decât după cea clasică.
Citește mai departe…
Cum să creștem fibrele din dietă?
Fisuri anale: simptome, cauze, tratament
Constipația la menopauză
Laxative naturale ca să scapi de constipație fără medicamente
Colonoscopie: când este indicată și cum te pregătești?
Bibliografie
- National Institute of Health and Care Excellence 2018
- Mayo Clinic, Medical Clinics of North America – 2019
- American Society of Colon and Rectal Surgeons. Hemorrhoids.
- Michigan Medicine. Hydrocortisone and lidocaine (topical/rectal).