TRIMESTRUL III
SAPTAMANA 28
Dezvoltarea copilului
∎ copilul are o lungime de 25,4 cm (vârful capului – fese) și 36,1 cm (vârful capului – călcâie); greutatea este 1189 g
∎ creierul se dezvoltă rapid; scoarța cerebrală capătă cunoscutul aspect cu circumvoluții
∎ ochii fac mișcări încă dinaintea săptămânii 14, dar în săptămâna 28 pot fi observate mișcările rapide caracteristice somnului REM; acest lucru atestă și o dezvoltare normală a creierului
∎ cordonul ombilical s-a dezvoltat complet până la sfârșitul săptămânii 12, dar continuă să crească în diametru și lungime.
Cordonul ombilical reprezintă legătura dintre copil și placentă.
Prin cordonul ombilical sunt aduse substanțe nutritive și oxigen și sunt îndepărtate reziduurile.
Copilul născut prematur în săptămâna 28 are șanse de supraviețuire de 94%.
Simptome sarcina
∎ o parte din simptomele trimestrului II vor persista sau se vor accentua:
∎ durere de spate
Întinderile musculare, creșterea uterului, hormonii de sarcină care fac articulațiile mai laxe sunt factorii care pot genera durerea de spate.
Durerea care iradiază în picior înseamnă compresia nervului sciatic, dar acest tip de durere apare rar.
Ce poți face pentru durerea de spate?
-repaus
-evită ridicarea de greutăți
-acupunctura
-evită să stai în picioare exgerat de mult
-pantofi comozi, fără toc
-poziție la somn cu perne de sprijin
∎ creștere în greutate
Până în săptămâna 28, creșterea în greutate este de aproximativ 10 kg.
Este bine să urmărești recomandările de creștere în greutate. În sarcină, expresia ”mănânci pentru doi” nu înseamnă că mănânci dublu cantitativ. Ci faptul că alegerile alimentare trebuie să țină cont de necesitățile tale și ale copilului deopotrivă.
La ce să fii atentă
∎ Mișcările copilului
Specialiștii recomandă ca, din această perioadă, mămica să monitorizeze copilului.
Cum procedezi?
-așează-te în pat pe o parte și numără fiecare mișcare pe care o simți în decurs de 1 oră
-monitorizează bătăile cordului copilului de cel puțin 3 ori pe săptămână
-încearcă să faci numărătoarea mișcărilor cam la aceeașiu oră a zilei
∎ Vizita la medic
-vor fi efectuate analizele de rutină: măsurarea tensiunii arteriale, proba de urină, determinarea anticorpilor anti-Rh
-discută simptomele: durere de spate, edeme, arsuri gastrice
-determinarea Rh
Devreme în sarcină se determină factorul Rh, o proteină care se găsește pe suprafața eritrocitelor (globule roșii).
Dacă ești Rh negativă și copilul este Rh pozitiv, înseamnă că există o incompatibilitate de Rh.
Tu vei produce anticorpi împotriva celulelor sanguine ale copilului.
Testele din săptămâna 28 dozează câți anticorpi ai produs.
LISTA DE VERIFICARE pentru SAPTAMANA 28 |
∎ vizita medicală pentru monitorizarea sarcinii |
∎ hidratare cu 8-12 pahare de apă pe zi |
∎ exerciții Kegel |
∎ discută cu medicul dacă durerile de spate sunt supărătoare |
∎ monitorizarea mișcărilor copilului |
Surse
- The World Health Organization Fetal Growth Charts: A multinational longitudinal study of ultrasound biometric measurements and estimated fetal weight. PLoS Med. 2017
- Ultrasonographic characteristics of cortical sulcus development in the human fetus between 18 and 41 weeks of gestation. Chin Med J (Engl). 2017
- American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Committee opinion no. 548: Weight gain during pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
Sarcina pe saptamani
SAPTAMANA 29
Dezvoltarea copilului
∎ copilul are o lungime de 26,4 cm ( vârful capului – fese) și 37,5 cm (vârful capului – călcâie); greutatea copilului este 1350 g
∎ pielea se maturizează
∎ oasele continuă să se întărească și copilul are nevoie de calciul din alimentația ta
Copilul care se naște în săptămâna 29 are șanse mari de supraviețuire: 94%
Simptome sarcina
∎ este normal să observi o parte din simptomele care au survenit încă din trimestrul II: contracții Braxton-Hicks, crampe musculare la picioare, pirozis, congestie nazală
∎ oboseala se reîntoarce
Ce poți face?
-odihnă mai multă
-rutina somnului păstrând aceleași ore de culcare și de trezire
-solicită ajutorul familiei pentru treburile casnice
-evită cofeina
-discută cu medicul despre anemia feriprivă
-alege alimente bogate în fier
∎ picioarele
Edemele mai ales în jurul gleznelor, se accentuează.
Specialiștii susțin că se produc chiar modificări de structură care vor persista: laba piciorului se îngroașă și se lungește; este posibil să porți un număr mai mare la pantofi chiar și după ce vei naște
La ce să fii atentă
∎ aportul de calciu
Este esențial în această perioadă. Oasele copilului necesită un aport de calciu corespunzător.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recomandă un aport de 1000 mg/ zi pentru gravide. Lipsa de calciu poate crește riscul de hipertensiune de sarcină sau naștere prematură.
∎ anemia feriprivă
În trimestrul III cresc și necesitățile de fier ale copilului. De aceea, există un risc de apariție a lipsei de fier la mămici.
Te poți gândi la anemie feriprivă dacă, în afară de oboseală, simți: amețeli, durere de cap, palpitații.
LISTA DE VERIFICARE pentru SAPTAMANA 29 |
∎ odihnă mai multă |
∎ alimente bogate în calciu |
∎ suplimente cu fier dacă medicul indică |
∎ hidratare |
∎ exerciții Kegel zilnic |
Surse
- The World Health Organization Fetal Growth Charts: A multinational longitudinal study of ultrasound biometric measurements and estimated fetal weight. PLoS Med. 2017
- Calcium: A nutrient in pregnancy. J Obstet Gynaecol India. 2017
- Pregnancy leads to lasting changes in foot structure. Am J Phys Med Rehabil. 2013
Sarcina pe saptamani
SAPTAMANA 30
Dezvoltarea copilului
∎ copilul are o lungime de 27,4 cm (vârful capului – fese) și 38,9 cm (vârful capului – călcâie); greutatea este de 1523 g
∎ organele și sistemele sunt formate; copilul crește mult în greutate în această perioadă
Copilul care se naște în săptămâna 30 este încă prematur, dar șansele lui de supraviețuire sunt de 98%.
Simptome sarcina
∎ există încă simptomele de trimestru III: contracții Braxton-Hicks, oboseala, edemele
∎ modificări ale dispoziției
Disconfortul fizic te face mai sensibilă și emoțional. Mai sunt și necunoscutele despre ceea ce urmează, teama, tulburările de somn care accentuează starea.
∎ sindrom de tunel carpian
Este un sindrom care apare frecvent în trimestrul III. Este provocat de mișcările repetitive ale mâinii.
Ce poți face?
-evită mișcările repetitive
-fixarea mâinii într-o poziție neutră cu ajutorul unei orteze
-fizioterapie
-calmante la sfatul medicului
Mai multe despre sindromul de tunel carpian AICI
La ce să fii atentă
∎ conservarea sângelui din cordonul ombilical în bănci de sânge specializate
Sângele din cordonul ombilical conține celule stem. Aceste celule speciale pot ajuta în tratarea multor afecțiuni.
Ai această opțiune de a colecta și păstra sângele din cordonul ombilical în bănci specializate.
Sunt păreri pro și contra acestei proceduri. Principalul dezavantaj este prețul mare. Informează-te înainte.
∎ vizita medicală de monitorizare a sarcinii
LISTA DE VERIFICARE pentru SAPTAMANA 30 |
∎ alimentație echilibrată, vitamine prenatale, hidratare |
∎ exerciții Kegel zilnic |
∎ petrece mai mult timp de calitate cu familia; te poate ajuta emoțional |
∎ evită mișcările repetitive cu mâinile |
∎ stabilește ruta până la spital și încearcă să o parcurgi |
Surse
- American College of Obstetricians and Gynecologists. How Your Fetus Grows During Pregnancy. FAQ156. April 2018
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Umbilical cord blood banking. ACOG Committee Opinion No. 771. Obstet Gynecol. 2019
Sarcina pe saptamani
SAPTAMANA 31
Dezvoltarea copilului
∎ copilul are o lungime de 28,3 cm (vârful capului – fese) și 40,3 cm (vârful capului – călcâie); greutatea este 1707 g
∎ ecografic se pot sesiza mișcările de clipire
∎ plămânii continuă să se maturizeze și copilul își intensifică exercițiile respiratorii
Copilul care se naște în săptămâna 31 este încă prematur și va necesita îngrijire în Terapie Intensivă. Dar șansele de supraviețuire sunt de 99%.
Simptome sarcina
∎ sânii
Sunt pregătiți pentru alăptare. Încă din săptămâna 16 apar cantități mici de lapte, numit colostru. Secreția numită colostru are un aspect cremos, gălbui, gros.
Producția de colostru se intensifică începând cu săptămâna 31.
∎ contracții Braxton Hicks
Sunt contracțiile uterine neregulate pe care le-ai mai simțit și până acum. Dispar dacă te miști.
Apariția lor este un prilej să practici exercițiile de respirație care te vor ajuta la naștere.
La ce să fii atentă
∎ informează-te despre avantajele alăptării la sân și despre ce alte variante ai
∎ ce este oligohidramnios?
Oligohidramnios este situația în care cantitatea de lichid amniotic este mai mică decât normal. Se constată ecografic și medicul poate recomanda să naști mai repede decât data calculată.
∎ ce este polihidramnios?
Polihidramnios este situația în care cantitatea de lichid amniotic este mai mare decât normalul. Poți simți disconfort abdominal, presiune în zona pelvină. Se detectează ecografic și nu este o situație care să afecteze copilul. Medicul obstetrician te va chema mai des la control.
LISTA DE VERIFICARE pentru SAPTAMANA 31 |
∎ exerciții de respirație simultan cu contracțiile Braxton-Hicks |
∎ exerciții Kegel |
∎ informează-te despre alăptare |
∎ discută cu medicul orice simptom care te îngrijorează |
Surse
- The World Health Organization Fetal Growth Charts: A multinational longitudinal study of ultrasound biometric measurements and estimated fetal weight. PLoS Med. 2017
- Michigan Medicine. Contractions During Pregnancy: What to Expect. University of Michigan. Updated May 29, 2019.
- MedlinePlus. Amniotic Fluid. U.S. National Library of Medicine. National Institutes of Health. U.S. Department of Health and Human Services. Updated July 2, 2020.