Melanomul este cel mai sever tip de cancer de piele. Sunt implicate melanocitele – celulele care produc melanina, pigmentul ce dă culoarea pielii. Cauza exactă a multiplicării excesive a melanocitelor nu este cunoscută, dar se știe că unul dintre factorii care crește mult riscul este expunerea la radiația ultravioletă (UV).
Cunoscând aspectul normal al nevilor pigmentari (alunițele) și observând schimbarea acestui aspect, putem ajunge la medic înainte ca boala să se răspândească în corp.
Cancer de piele (melanom malign): semne
Cancerul de piele poate apărea în orice zonă a corpului, dar mai frecvent în ariile mai expuse la soare: pe spate, picioare, mâini, față.
De asemenea, poate apărea în zone mai puțin expuse la lumină: palme, tălpi sau patul unghial; acest lucru se întâmplă mai frecvent la persoanele cu pielea închisă la culoare.
Primul semn poate fi:
- modificarea unui nev pigmentar (aluniță) deja existent
- apariția unui semn nou pe piele, pigmentat, altfel decât restul pielii
Cum arată o aluniță normală?
- culoare uniformă
- margini uniforme, bine delimitate de restul pielii
- formă ovală sau rotundă, cu diametrul sub 6 mm
- Majoritatea persoanelor au între 10-45 de nevi pigmentari care apar până la 50 ani.
Cum arată o aluniță care ar putea fi cancer de piele?
Textele de limbă engleză ne sugerează o formulă de memorare a semnelor de malignitate, formula ABCDE.
A (forma asimetrică) – forma asimetrică, neregulată, cu cele două jumătăți foarte diferite
B (border/ margini) – margini și suprafață neregulate
C (culoare) – mai multe culori pe suprafața nevului pigmentar
D (diametru) – diametrul peste 6 mm al unnui nev vechi sau al unuia nou apărut
E (evolving) – modificări apărute în timp: un nev care crește sau își schimbă culoarea sau prezintă sângerare sau provoacă mâncărimi
Unii nevi pigmentari cu caracter malign pot avea toate cele 5 caracteristici de malignitate (ABCDE), alții doar 1 sau 2 caracteristici.
De ce apare cancer de piele?
În mod normal celulele pielii se dezvoltă într-un mod ordonat. Celulele noi și sănătoase le înlocuiesc pe cele vechi.
Asta se întâmplă după un program bine stabilit în codul genetic (materialul genetic ADN)
Uneori apare o deterirare a materialului genetic (ADN) și celulele nou formate încep să crească necontrolat și să formeze mase de celule canceroase.
Dar ce determină această deteriorare a materialului genetic?
Răspunsul nu este deplin clarificat. Pare destul de clar că expunerea la radiațiile UV ale soarelui sau în dispozitivele de bronzat este o cauză importantă de melanom malign.
Dar faptul că melanomul apare și în zone neexpuse la soare ne sugerează că mai sunt și alte cauze neelucidate încă.
Află mai mult ⮕ Cum alegi crema de protecție solară?
De ce apare cancer de piele?
Medicii dermatologi consideră că riscul de melanom este crescut în următoarele situații:
• piele deschisă la culoare
Având mai puțin pigment (melanina) se consideră că suntem mai expuși la radiațiile UV. Părul blond sau roșcat, ochii deschiși la culoare sunt semne că există pigment mai puțin. Aceste persoane fac mai des și mai ușor arsuri solare.
• arsurile solare severe
Una sau mai multe situații în care pielea s-a ars de la soare, cresc riscul de melanom.
• expunerea excesivă la radiații ultraviolete (UV)
Fie că este vorba de expunerea la soare, fie că vorbim despre dispozitivele de obținere a bronzului (lămpi de bronzat), în ambele situații crește riscul de melanom.
• persoanele care trăiesc aproape de Ecuator sau la mari altitudini
Expunerea la radiațiile UV este crescută cu cât trăim la altitudini mai mari sau spre Ecuator deoarece expunerea este mai directă și cantitatea mai mare.
• nevi pigmentari numeroși
Prezența a mai mult de 50 de alunițe (nevi pigmentari) pe suprafața corpului sau prezența unor nevi neobișnuiți ca aspect (nevi displazici), mai mari, cu margini neregulate, cu mix de culori, se consideră un factor de risc.
• istoric de melanom în familie
Dacă o rudă apropiată (părinte, frate, copil) are melanom, se consideră că ne încadrăm la risc crescut de melanom și trebuie să ne urmărim atent pielea.
• sistem imunitar incompetent
Cei cu deficiențe ale sistemului imunitar, care, de obicei, ne apără de agresori, au risc crescut de melanom.
Află mai mult ⮕ 10 semne de cancer pe care femeile nu trebuie să le ignore
Cum prevenim cancerul de piele?
1. Să evităm expunerea a soare la mijlocul zilei, între orele 10 – 16
2. Să folosim produse de protecție solară
American Academy of Dermatology recomandă produse cu factor de protecție SPF minim 30 pentru a fi eficiente.
De asemenea, un articol științific din 2019 ne avertizează despre faptul că o parte dintre compușii produselor de protecție solară se absorb în sânge și ar trebui să fim atenți când alegem.
Produsele de protecție solară trebuie aplicate abundent și repetat la 2 ore sau imediat după ce am ieșit din apă.
Află mai mult ⮕ Creme de protecție solară: numai 1 din 4 protejează eficient
3. Să purtăm haine corespunzătoare, care să protejeze
Haine închise la culoare, care să acopere mâinile și picioarele, pălării cu boruri largi care protejează mai bine decât o șapcă cu cozoroc.
4. Evitarea lămpilor de bronzat, expunerea la solar
Crește riscul de melanom, la fel ca și expunerea neprotejată la soare
5. Autoexaminarea pielii
Este bine ca pielea noastră să ne fie familiară, să observăm modificările, petele nou apărute. Să cunoaștem semnele de malignitate ale unei alunițe (ABCDE) și să ne alarmăm la timp, înainte ca boala să se răspândească în corp.
Nu trebuie să considerăm că un nev pe care îl avem demult nu poate deveni melanom.
Obsesia pentru boli este și ea o boală, dar a fi prieteni cu propriul corp și a observa semnalele pe care le transmite este o atitudine preventivă binevenită.
Citește mai departe…
Riscul de cancer și alimentația. Află ce greșeli să nu faci
Piele sănătoasă: sfaturi practice pentru fiecare vârstă
Lampa UV care usucă gelul de pe unghii. Poate produce cancer de piele?
Ce analize depistează cancerul la timp?
Bibliografie
- McCourt C, Dolan O, Gormley G. Malignant melanoma: a pictorial review. Ulster Med J
- Goodson AG, Grossman D. Strategies for early melanoma detection: approaches to the patient with nevi. J Am Acad Dermatol. 2009
- Liu Y, Sheikh MS. Melanoma: molecular pathogenesis and therapeutic management. Mol Cell Pharmacol.
- Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). What increases your risk of melanoma?
- Abbasi NR, Shaw HM, Rigel DS, et al. Early diagnosis of cutaneous melanoma: revisiting the ABCD criteria. JAMA. 2004