Infecția urinară la bărbați

Infecția urinară la bărbați nu este la fel de frecventă ca la femei, dar simptomele sunt asemănătoare: senzație de arsură și durere la urinat, micțiuni frecvente, oboseală și febră. Urocultura este analiza care arată ce bacterii sunt de vină pentru infecție și la ce antibiotice sunt sensibile.

Infecția urinară la bărbați poate afecta orice segment al tractului urinar: rinichi, uretere, vezică urinară sau uretra. Ureterele sunt canalele prin care urina ajunge de la rinichi la vezică, iar uretra este conductul prin care urina ajunge din vezică la exterior.

Deoarece uretra bărbatului este mult mai lungă decât a femeii, infectarea vezicii urinare se întâmplă mai rar.

Infecția urinară la bărbați: simptome

Uneori, la debutul infecției, simptomele pot să nu apară. Când infecția avansează apar:

• disurie: arsuri și durere la urinat
• urina cu aspect tulbure și urât mirositoare
• febră, frison, oboseală
• urgență la urinat
• durere de spate
• hematurie: urina cu sânge

Fără tratament, infecția urinară la bărbați se poate complica și poate conduce la:

• pielonefrita: infecția afectează rinichii
• sepsis sau septicemie: infecția afectează întregul organism

Află mai mult ⮕ Pielonefrita: semnele infecției la rinichi

Tipuri de infecție urinară la bărbați

Infecția urinară poate afecta oricare dintre organele aparatului urinar al bărbatului:

• vezica urinară – rezervorul în care este păstrată urina eliminată din rinichi
• rinichii – organele care produc urina
• ureterele – care conduc urina între rinichi și vezică
• uretra – conductul prin care urina se golește din vezică la exterior

Infectarea vezicii urinare (cistita) și a uretrei (uretrita) sunt denumite infecții urinare joase. Cel mai des infectarea se produce cu bacterii intestinale care migrează în tractul urinar, dar și bacteriile care provoacă infecții transmise pe cale sexuală (gonoreea, chlamidia) pot provoca infecție urinară joasă.

Infectarea rinichilor și a ureterelor (pielonefrita) este denumită infecție urinară înaltă. De regulă, bacteriile care au provocat o infecție urinară joasă (cistită, uretrită) pot migra prin uretere către rinichi. Pielonefrita este o infecție gravă care poate evolua către sepsis – răspândirea infecției în tot organismul pe cale sanguină.

Infecția urinară la bărbați: cauze

Infecțiile urinare joase sunt provocate frecvent de bacterii care migrează din tractul intestinal către uretră și apoi intră în vezica urinară.

Bacteriile contractate în urma unui contact sexual cu o persoană bolnavă de gonoree sau infecție cu Chlamidia, pot duce la o infecție urinară la bărbați tineri sau care au contacte sexuale multiple și neprotejate de utilizarea unui prezervativ.

Din vezica urinară, infecția se poate propaga către rinichi și situația se complică cu pielonefrită.

Condiții în care infecția urinară la bărbați apare mai frecvent:

• diabet
• sistem imunitar deficitar
• purtarea unei sonde vezicale
• prostata mărită
• strictura uretrală
• infecții transmise sexual
• malformații congenitale ale tractului urinar
• cancer vezical

Prezența calculilor în vezica urinară (litiaza vezicală) poate fi însoțită de o infecție urinară.

Infecțiile urinare repetate nu sunt de dorit deoarece pot duce în timp la apariția stricturii de uretră. Strictura este o îngustare a canalului numit uretră, prin care urina este condusă din vezica urinară la exterior.

Rezolvarea stricturii de uretră este posibilă doar prin tratament chirurgical.

Află mai mult ⮕ Litiaza vezicală (pietre în vezica urinară): cauze și soluții

Cum se stabilește diagnosticul de infecție urinară?

Diagnosticul de infecție urinară se stabilește ducând la laborator o probă de urină recoltată de preferat dimineața.

Sumarul de urină este analiza la care se pot afla caracteristicile generale ale urinei. Dacă în urină apar eritrocite (globule roșii) sau urina este cu sânge (hematurie), este obligatorie o programare la medicul urolog pentru a lămuri cauza.

Celelalte investigații pe care medicul le va face au acest scop, de a stabili ce anume a dus la apariția infecției urinare.

Pot fi necesare:

• ecografia
• computer tomografia (CT)
• proceduri diagnostice: cistoscopia și tușeul rectal

Infecția urinară la bărbați: Tratament

Infecția urinară la bărbați necesită antibiotice și hidratare abundentă pentru a se vindeca. Antibioticele potrivite se aleg de către medicul urolog după efectuarea unei uroculturi.

Antibioticele folosite cel mai frecvent:

• nitrofurantoin
• fosfomicină
• trimetoprim-sulfametoxazol
• ciprofloxacina
• levofloxacina

Tratamentele simptomatice diminuează intensitatea simptomelor (paracetamol, antiinflamatoare ca ibuprofen).

Suplimentele nutritive pe bază de merișoare sau alte tipuri de suplimente, precum și sucul de merișoare, pot eventual contribui la scăderea riscului de apariție a infecției urinare, dar nu vindecă infecția.

În paralel, trebuie lămurită și tratată cauza. Fie este vorba de litiaza vezicală, cancer vezical, de prostata mărită sau de o infecție cu transmitere sexuală. Tratamentul cauzei va îndepărta pericolul reapariției infecției urinare.

Află mai mult ⮕ Infecție urinară: tratament și remedii eficiente

Bine de știut

Infecția urinară la bărbați apare mai rar decât la femei dar simptomele sunt asemănătoare: durere și usturime la urinat, micțiuni frecvente și urina cu aspect tulbure și urât mirositoare.

Analiza care arată ce fel de bacterie a cauzat infecția se numește urocultură. Rezultatul uroculturii este însoțit de o antibiogramă care arată la ce antibiotice este sensibilă bacteria.

Tratamentul cu antibiotice nu este la fel de eficient dacă nu respectăm cura de diureză: ingerarea unei cantități de apă mai mare decât în mod obișnuit. Urina produsă în cantitate mai mare va drena la exterior și bacteriile care au provocat infecția.

Deoarece infecția urinară la bărbați nu este frecventă, pe lângă tratarea ei trebuie identificată și cauza.

Infecțiile urinare repetate pot duce la strictură de uretră, o complicație mai greu de tratat.

⮕ De ce urinez des noaptea?