Astm alergic: declanșare, simptome, tratament

Astm alergic este cea mai frecventă formă de astm bronșic. Afecțiunea constă în apariția bronhoconstricției (reducerea diametrului căilor respiratorii) la contactul cu alergenii (praf, polen, păr de animal etc). Simptomele cele mai frecvente sunt: respirațiile scurte și rapide, respirația șuierătoare (wheezing) și tuse.

Tusea nu înseamnă că astmul este o afecțiune contagioasă. Nu se poate transmite de la o persoană la alta.

Cu timpul, astmul poate produce modificări structurale, cu remodelarea căilor respiratorii și îngustarea lor permanentă. Simptomele devin mai frecvente și mai severe. Acesastă evoluție nu este obligatorie la toată lumea.

Există mai multe forme de astm bronșic. Nu toate sunt astm alergic. La copii 90% din cazurile de astm bronșic sunt alergice, iar la adult aproximativ 50%.

Ce este astmul alergic?

Astmul alergic este tulburarea respiratorie care apare în contextul unei alergii. Alergia poate fi alimentară, la praf, polen, mucegai sau alt factor declanșator.

Nu toate alergiile se însoțesc de astm. În foarte multe cazuri simptomele se limitează la rinita alergică, cu strănut și conjunctivită alergică ce provoacă mâncărimea ochilor.

Alergie înseamnă că sistemul imunitar reacționează la contactul cu o anumită substanță pe care o percepe ca pe o amenințare. Se declanșează o multitudine de reacții prin care se eliberează o substanță numită histamină și se produce un tip special de anticorpi (imunoglobuline IgE) cu scopul de a îndepărta amenințarea.

Bine de știut
Simptomele astmului alergic sunt asemănătoare altor tipuri de astm, dar declanșarea lor este diferită. Apar doar la contactul cu un alergen la care organismul tău este sensibil.

Imunoglobulinele IgE sunt menite să ne protejeze, dar produse în exces, explică simptomele de astm.

Modificările declanșate de reacția sistemului imunitar includ:

• inflamația și iritația căilor respiratorii
• producția unei cantități mari de mucus în căile respiratorii
• îngustarea căile respiratorii (bronhospasm)

Aceste modificări explică simptomele caracteristice astmului bronșic alergic. Când simptomele sunt extrem de severe se numește criză de astm.

Astm alergic: factori declanșatori

Alergenii sunt peste tot în jurul nostru, înăuntru sau afară. Inhalarea acestor alergeni poate declanșa astmul bronșic.

Factori declanșatori posibili (trigger):

• polen, substanță provenită de la orice tip de plante și care declanșează, de obicei, alergia la polen sau febra fânului
• păr sau piele descuamată de la animalele de casă: pisici, câini, păsări etc
• gândaci prezenți în casă care lasă materii fecale, salivă sau alte componente ale corpului
• acarieni, care trăiesc pe covoare, praful de pe mobilier, plăpumi sau perne; componente ale corpului lor sau materiile fecale sunt alergeni
• mucegaiuri prezente frecvent în zonele cu umezeală

Persoanele care suferă de alergii sezoniere, cum sunt alergiile la polen, au simptome într-o anumită perioadă a anului când în mediu predomină polenul plantei alergene. Simptomele se pot limita la rinita alergică, dar uneori se complică cu astm alergic.

Află mai mult ⮕ Lipsa vitaminei D în alergii și astm alergic

Astm alergic: simptome

Astmul alergic are 4 simptome caracteristice care apar la adulți, dar și la copii:

• wheezing (respirația șuierătoare)
• tuse
• senzație de greutate în piept la respirație
• respirații scurte

Simptomele pot fi ușoare sau moderate. Când reacția sistemului imunitar este mai amplă simptomele pot deveni severe declanțându-se criza de astm bronșic cu insuficiență respiratorie.

Află mai mult ⮕ Wheezing la copilul preșcolar: ce trebuie să știe părinții?

Ce este criza de astm?

Aproximativ 5-10% din persoanele cu astm au o criză de astm bronșic în care simptomele sunt foarte severe:

• respirații scurte și rapide
• wheezing
• probleme respiratorii pe parcursul nopții
• puls accelerat

Criza de astm apare când îngustarea căilor respiratorii este semnificativă, respirațiile sunt extrem de dificile și oxigenarea sângelui la nivelul plămânilor este afectată.

Astm alergic: analize și investigații

Testele pentru identificarea alergenului se efectuează la medicul alergolog și sunt extrem de utile pentru a putea preveni crizele de astm:

• testul cutanat cu scarificare
• testul intradermic
• test de provocare orală
• test cu patch (plasture)

Suplimentar sunt necesare investigații care să confirme astmul bronșic. Spirometria este o investigație care presupune un inspir profund urmat de un expir forțat în interiorul unui tub. Acest tub este conectat la un computer care va culege toate datele obținute în urma unui ciclu respirator.

Pe baza spirometriei se poate decide necesitatea tratamentului pentru astm alergic.

Află mai mult ⮕ Analize pentru alergie

Astm alergic: tratament

Astmul alergic nu este o afecțiune tratabilă, dar atacurile de astm pot fi prevenite dacă aflăm factorul declanșator și-l evităm.

Primul pas pentru acest lucru este identificarea alergenului. Testele de alergie efectuate la alergolog sunt utile pentru identificarea factorului trigger.

Ulterior, trebuie să fim pregătiți pentru declanșarea simptomelor. Se folosesc frecvent:

• antihistaminice: medicamente care blochează eliberarea histaminei, substanța chimică ce declanșează reacția sistemului imunitar și simptomele astmului
• sprayuri nazale pe bază de corticosteroizi sau antihistaminice
• sprayuri nazale decongestionante care să reducă simptomele rinitei alergice

Imunoterapia este o metodă de tratament care folosește metoda vaccinului antialergic. Principiul este acela că un contact cu doze mici de alergen induce o desensibilizare. Sistemul imunitar va continua să producă anticorpii IgE la contactul cu alergenul, dar cantitatea produsă după desensibilizare va fi mai mică și simptomele mai puțin severe.

Conștientizarea felului în care respirăm și exersarea respirației diafragmatice duce la creșterea volumelor respiratorii și la îmbunătățirea situației pulmonare.

Deficitul vitaminei D a fost observat frecvent la persoanele cu astm bronșic. Unele studii au concluzionat că după corectarea deficitului de vitamina D gradul de inflamație a căilor respiratorii a scăzut și evoluția simptomelor a fost mai puțin severă.

⮕ Remedii pentru alergie