Policitemia vera: simptome, analize, tratament

Policitemia vera este o afecțiune a sângelui în care se produce un număr prea mare de hematii (eritrocite, globule roșii). În stadiile inițiale poate să nu producă simptome, dar boala progresează și se complică dacă este netratată.

Policitemia vera apare mai frecvent în jurul vârstei de 60 ani și este considerată o boală rară, un tip de cancer al sângelui din grupul neoplasmelor mieloproliferative. Măduva osoasă produce un număr excesiv de hematii care ulterior ajung în sânge.

Cauza este cel mai frecvent o mutație genetică, dar s-a observat că există și alți factori care favorizează apariția bolii. Policitemia vera apare mai frecvent la persoane care au și:

• boli autoimune
• cancere de măduvă osoasă
• lucrul în mediu cu benzen sau produse petroliere
• lucrul în agricultură
• lucrul în crescătoriile de păsări și la prelucrarea cărnii de pui
• fotografi

De aceea s-a concluzionat că anumite toxine sau substanțe chimice care afectează ADN-ul celular pot cauza mutația genei și ulterior boala. Contactul cu toxinele sau substanțele chimice poate fi inhalator sau la nivelul pielii.

Policitemia vera: Simptome

Hematiile sunt celulele care transportă oxigenul către toate celelalte celule ale corpului.

Dar, dacă sunt prea multe, se aglomerează în vasele de sânge și circulația sângelui este afectată. Crește substanțial riscul formării de cheaguri sanguine.

Pentru că boala progresează lent, simptomele sunt nesemnificative sau nebăgate în seamă la început.

Cel mai frecvent apar:

• amețeala
• oboseala
• durere de cap
• dificultăți la respirație
• abdomen crescut în volum prin creșterea splinei (splenomegalia)
• mâncărimi de piele (prurit)
• dureri articulare (în special la degetul mare)
• sângerare prelungită la răniri ușoare
• vânătăi
• scădere în greutate

Simptome mai rare:

• transpirații
• tulburări de vedere
• dureri osoase
• roșeața pielii
• ulcer gastric cu durere de stomac și indigestii
• litiază renală

Află mai mult ⮕ 7 cauze de oboseală cronică ce trebuie tratate

Ce complicații poate da policitemia vera?

Hemoragiile și trombozele sunt cele mai frecvente complicații:

• sângerări prelungite la traumatisme minore sau sângerări la nivelul organelor interne
• cheaguri de sânge (trombi) în ficat, splină, creier, inimă sau rinichi

Bine de știut
Semne care te trimit urgent la medic: durere de cap severă, convulsii, durere în piept, durere abdominală severă, sângerare, dificultăți cu respirația.

Aceste complicații sunt urgențe medicale pentru care trebuie intervenit imedia.

Mielofibroza este un tip rar de cancer care poate apărea ca și complicație a policitemiei vera.
Progresează lent și poate duce la anemie, creșterea riscului de infecții, hemoragii.

Leucemia acută mieloidă este un alt tip de cancer care poate apărea la persoanele cu policitemie.

Află mai mult ⮕ Cheag de sânge sau tromboză: semne de alarmă

Policitemia vera: Diagnostic

Hemograma este analiza pe care se observă număr mare de hematii, cu hemoglobina mare și hematocrit crescut.

Cu timpul, în policitemie cresc și celelalte tipuri de celule ale sângelui: leucocite și trombocite.

Medicul hematolog care se ocupă de acest tip de boală poate efectua și o puncție prin care extrage țesut din măduva osoasă și îl analizează.

Află mai mult ⮕ Hemograma: valori normale și patologice

Tratament

Policitemia vera este o afecțiune cronică, netratabilă.

Flebotomia – eliminarea unei cantități de sânge extras dintr-o venă – este primul pas în tratamentul policitemiei. Flebotomia duce la scăderea hematocritului și diminuarea unor simptome ca durerile de cap, sunetele din urechi (tinitus) sau amețeala.

Medicamentele folosite în tratament se numesc agenți mielosupresori și au ca efect reducerea numărului de hematii și trombocite.

Se folosesc:

• hidroxiuree
• interferon alfa
• busulfan

Dacă afecțiunea s-a complicat cu mielofibroza, se folosește ruxolitinib. Medicamentul este util și pentru splenomegalie.

Medicul hematolog este cel care conduce tratamentul conform ghidurilor medicale pentru policitemie vera.

⮕ Trombocite crescute: 7 cauze frecvente