Sindromul ovarelor polichistice (PCOS) se manifestă prin apariția de chisturi ovariene multiple și cicluri menstruale neregulate. Afecțiunea apare mai frecvent între 18-44 ani și este cauzată de tulburări hormonale.
Ovarele polichistice sunt cauză de infertilitate și tulburări metabolice care pot genera simptome întâlnite și în alte afecțiuni.
Cu cât suntem mai bine informate, cu atât putem furniza medicului date mai multe ce pot clarifica diagnosticul.
1. Căderea părului
Multe din simptomele PCOS sunt cauzate de nivelul crescut de hormoni androgeni (masculini).
Consecințele sunt multiple și includ creșterea în dimensiuni a chisturilor ovariene, creșterea în greutate, hirsutism, acnee, dar și căderea părului.
Părul este mai subțire și rar mai ales în față și în creștetul capului (alopecia androgenică).
Tratamentul cu minoxidil topic (rogaina) nu tratează cauza, dar poate îmbunătăți situația. După întreruperea tratamentului, problema reapare.
2. Oboseala
Oboseala cronică poate fi un semn de PCOS.
Dar oboseala semnalizează și multe alte afecțiuni sau un anumit stil de viață:
- stres
- insomnie sau apnee de somn
- anemie
- boli autoimune
- diabet
- hipotiroidie
- fibromialgie
- cancer
- depresie
Oboseala excesivă apare frecvent în PCOS. Dar împreună cu medicul trebuie identificate și corectate eventuale alte cauze de oboseală cum sunt anemia sau lipsa de vitamina B12.
3. Cicluri menstruale neregulate
Excesul de hormoni androgeni afectează ovulația.
Apar cicluri menstruale la intervale neregulate sau amenoree (absența ciclului menstrual). Și absența ovulației este explicată prin excesul de androgeni.
Analizele de sânge confirmă excesul de hormoni masculini, iar ecografic se pun în evidență chisturile ovariene.
4. Anxietate
Sindromul ovarelor polichistice produce tulburări ale ciclului împiedicând ovulația, iar tulburările de dispoziție psihică pot însoți tulburările hormonale.
Aproximativ 40% din femeile cu PCOS semnalează și modificări ale dispoziției psihice, anxietate, depresie.
5. Migrena
Multe femei cu sindrom de ovare polichistice au migrenă.
Migrena poate fi un indicator al diagnosticului de PCOS dacă:
- nu aveai migrena înaintea apariției altor semne de PCOS
- migrena apare în timpul ciclului menstrual
- frecvența durerilor de cap a crescut odată cu apariția altor semne de PCOS
Bine de știut
Migrena este un simptom care poate avertiza că există PCOS doar dacă sunt și alte semne de ovare polichistice.
Află mai mult ⮕ Ce este migrena?
6. Poftă exagerată de dulciuri
Femeile cu PCOS au nivele crescute de insulină în sânge, dar este prezentă rezistența la insulină.
Rezistența la insulină înseamnă că organismul nu poate regla glicemia pentru că nu răspunde corect la prezența insulinei în sânge.
Pofta exagerată pentru dulciuri, senzația crescută de foame sunt simptome frecvente ale sindromului ovarelor polichistice și pot determina aportul excesiv de alimente și creșterea în greutate.
Aproape toate femeile cu PCOS au rezistență la insulină. Riscul de apariție a diabetului de tip 2 este de 4 ori mai mare decât în populația generală.
Apar adesea semne de hipoglicemie la câteva ore după o masă copioasă: durere de cap, amețeală, iritabilitate, foame exagerată.
7. Creștere în greutate
Femeile cu PCOS pot câștiga ușor kg pe care apoi este mai greu să le dea jos.
Mecanismul care explică acest lucru este tot rezistența la insulină.
Dar, de multe ori, se asociază și tulburări de comportament alimentar. Bulimia nervosa este cea mai frecventă dintre ele.
Află mai mult ⮕ Cum se explică rezistența la insulină și creșterea glicemiei?
8. Infertilitate
Sindromul ovarelor polichistice este cauza a 70% din cazurile de infertilitate.
PCOS influențează ovulația determinând cicluri menstruale neregulate sau chiar absența menstruației.
Progresele din medicina reproductivă fac posibilă sarcina chiar și pentru femeile cu ovare polichistice. Deci cauza nu trebuie abandonată.
Totuși, trebuie excluse și alte afecțiuni care pot da infertilitate:
- endometrioza
- obezitate
- menopauza prematură
- afecțiuni tiroidiene
Scăderea în greutate cu 5-10% la persoanele cu obezitate îmbunătățește substanțial posibilitatea ovulației și șansele de a avea o sarcină.
Află mai mult ⮕ Chist ovarian: este necesară operația?
9. Acnee
Excesul de testosteron este principala cauză a acneei care apare în PCOS.
Dar nu toate cazurile de acnee la adult sunt explicate de ovarele polichistice. Ar mai putea fi vorba despre:
- fluctuații hormonale (ciclul menstrual, sarcina, menopauza)
- stres
- efecte secundare ale unor medicamente sau produse pentru îngrijirea pielii.
Află mai mult ⮕ 4 tipuri de coșuri și cum se tratează
10. Hirsutism
Excesul de hormoni androgeni (masculini) explică apariția părului pe față și în alte zone ale corpului neobișnuite la femei. Acest simptom se numește hirsutism.
Dar hirsutismul mai poate semnala și alte afecțiuni:
- cancer ovarian
- tumori de glande suprarenale
- sindrom Cushing
- afecțiuni tiroidiene
Totuși, 75-80% din femeile cu hirsutism au și PCOS.
Bine de știut
Ovare polichistice nu înseamnă totdeauna PCOS. Există varianta cu chisturi multiple pe ovare, dar cu ovulație normală și fără alte simptome de sindrom de ovare polichistice.
Citește mai departe…
Modificări hormonale în sindromul ovarelor polichistice
Chist ovarian rupt: cauze, simptome, complicații
Ce este chistul endometriozic de ovar?
Cancer de ovar: 6 simptome surprinzătoare
Endometrioza: simptome care ne trimit la medic
Bibliografie
- U.S. Department of Health & Human Services, Office on Women’s Health. Polycystic ovary syndrome. Updated April 1, 2019.
- Binge eating in patients with polycystic ovary syndrome: Prevalence, causes, and management strategies. Neuropsychiatr Dis Treat. 2019
- Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome. Am Fam Physician. 2016
- American Academy of Dermatology. Adult acne.
