Prostatita: simptome si tratamentul corect

Prostatita reprezintă inflamația prostatei – o glandă prezentă la bărbați și situată în vecinătatea vezicii urinare. Spre deosebire de adenomul de prostată sau cancerul de prostată care apare, de obicei, la bărbatul mai în vârstă, prostatita afectează bărbații între 30-50 ani.

Prostatita – care sunt semnele?

• durere și senzație de arsură la urinat (disurie)
• dificultăți la urinat
• micțiuni frecvente, în special noaptea (nicturie)
• necesitate urgentă de a urina
• urină tulbure
• sânge în urină (hematurie)
• durere în partea inferioară a abdomenului, inghinal sau durere lombară
• durere în zona dintre scrot și rect (perineu)
• durere sau disconfort la nivelul penisului sau testiculelor
• ejaculare dureroasă, durere pelvină după contact sexual, probleme sexuale (disfuncție erectilă) – în special în prostatita cronică
• febră (în prostatita acută)
• retenție acută de urină (imposibilitatea de a urina)

Prostatita: cauze

Există o clasificare a sindromului numit prostatită, care ține seama și de cauze.

I. Prostatita acută bacteriană

Simptomele prostatitei acute apar brusc și sunt severe.

Prostatita acută este cauzată totdeauna de o infecție. Germenii cel mai frecvent implicați sunt: E.coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus faecalis, Pseudomonas.

Prostatita acută necesită tratament imediat.

II. Prostatita cronică bacteriană

Prostatita cronică bacteriană este cel mai frecvent tip de prostatită. Simptomele apar și dispar. Principalul simptom este durerea pelvină.

De obicei sunt prezente repetate infecții urinare în antecedente.

Microbii implicați frecvent sunt aceeași cu cei din prostatita acută, dar și alții – Chlamidia transmisă sexual fiind între ei. Totuși mecanismul exact prin care apare inflamația cronică a prostatei nu este deplin elucidat.

Află mai mult ⮕ Infecția cu Chlamidia: contaminare, simptome, tratament

III. Sindromul de durere pelvină cronică

Cauza nu este o bacterie, dar nici nu se poate identifica exact cauza. Simptomele apar și dispar, fiind mai mult sau mai puțin severe.

Prostatita cronică este o mare provocare pentru medicul urolog: necesită diagnostic meticulos și tratamentul poate fi dificil.

IV: Prostatita inflamatorie asimptomatică

Nu cauzează simptome. Este descoperită întâmplător, cu ocazia altor investigații.

Nu necesită tratament decât dacă, simultan, este și o creștere a antigenului prostatic (PSA).

Dacă observăm simptomele unei prostatite, medicul urolog este cel care elucidează diagnosticul și conduce tratamentul.

Află mai mult ⮕ Prostata marita: cauze, simptome, tratament

Prostatita acută: tratament

Prostatita acută este o infecție serioasă care provoacă febră, durere pelvină și stare generală proastă. Poate evolua spre sepsis (septicemie – infecție generalizată în întregul organism) punând viața în pericol.

Tratamentul este cu antibiotice administrate empiric (adică fără a aștepta reultatul unor culturi). Urologul alege antibioticul conform cu experiența în tratarea acestei afecțiuni.

Dacă simptomele nu sunt severe, se apelează la fluorquinolone (levofloxacin, ciprofloxacin), administrate per os. Tratamentul oral va fi indicat pentru cel puțin 4 săptămâni.

Se folosesc și medicamente asociate:

• alfa-blocante care ajută la relaxarea fibrelor musculare ale vezicii urinare, la nivelul la care prostata se deschide în vezică
• antiinflamatoare nesteroidiene

Antibioticele din clasa fluorquinolonelor (levofloxacin, ciprofloxacin) sunt cele recomandate cel mai frecvent.

Recomandarea actuală este pentru minimum 4 săptămâni de tratament.

Dacă microbii identificați sunt rezistenți la aceste antibiotice, se apelează la trimetoprim-sulfametoxazol (biseptol) și durata tratamentului crește la 3 luni.

Află mai mult ⮕ Infecția urinară la bărbați

Sindromul de durere pelvină cronică – tratament

Durerea pelvină este dificil de tratat, deoarece simptomele sunt complexe

Este util de stabilit în ce măsură persoana cu durere pelvină cronică asociază și:

• afectare psihică, depresie
• secretie prostatică
• sindrom de colon iritabil
• fibromialgie
• sindrom de oboseală cronică
• disfuncție sexuală

Tratamentul potrivit este multimodal, adică se apelează la mai mult de 1 metodă terapeutică și implică mai multe specialități

Studiile de până acum nu au putut confirma o legătură a prostatitei cu infertilitatea cuplului.

În schimb, 30-70% dintre bărbații cu disfuncție erectilă suferă de sindrom de durere pelvină cronică. Ejacularea precoce apare la 70% dintre cei cu durere pelvină cronică.

Din păcate, tratarea prostatitei nu s-a dovedit eficientă în combaterea disfuncției sexuale, cel puțin până acum. Persoanele cu această problemă pot spera doar la o îmbunătățire parțială a simptomelor.

Citește mai mult…

Durere pelvină la bărbați: cauze și soluții
Cum reacționează prostata dacă faci sport?
Epididimita: cauze și conduita corectă
Infecții transmise sexual: 30 de întrebări și răspunsuri corecte
Igiena după contact sexual. Reguli de bază