Diabetul și anemia

Diabetul și anemia pot apărea împreună, anemia fiind o posibilă complicație în evoluția diabetului. Una din cauzele anemiei la persoanele cu diabet este afectarea rinichilor și apariția bolii renale cronice. Altă cauză poate fi lipsa vitaminei B12 ca efect secundar al medicației antidiabetice. Cele două forme de anemie au cauze și mecanisme diferite și se tratează diferit.

Boala renală cronică este un termen medical ce se referă la afectarea unuia sau a ambilor rinichi care își pierd lent, dar ireversibil capacitatea de a filtra sângele și de a elimina deșeurile metabolice în mod normal.

Dacă la diabet se asociază hipertensiune, obezitate, infecții urinare frecvente sau valori mari ale glicemiei, riscul apariției bolii renale cronice este mai mare.

Anemia poate apărea ca și complicație atât în diabetul tip 1, cât și în diabetul tip 2.

Ce tip de anemie se asociază cu diabetul?

Cel mai frecvent tip de anemie asociat cu diabetul este anemia feriprivă sau anemia prin lipsă de fier.

Apariția anemiei la diabet are mai multe explicații:

• rinichii produc mai puțină eritropoietină, un hormon care stimulează formarea globulelor roșii
• durata de viață a globulelor roșii este mai redusă odată cu apariția bolii renale cronice
• la diabet s-a observat prezența permanentă a unui anumit grad de inflamație care contribuie substanțial la apariția anemiei feriprive
• necesitatea dializei cronice

Află mai mult ⮕ Analize pentru anemie

Simptomele anemiei

Apariția anemiei se detectează cel mai rapid prin analizele de sânge. Hemograma arată scăderea numărului de eritrocite (globule roșii) și scăderea hemoglobinei care transportă oxigenul la țesuturi.

Tot la analizele de sânge se poate observa scăderea rezervelor de fier (sideremia, feritina, transferina).

În stadiile inițiale, anemia poate să nu provoace simptome observabile, dar ulterior apar:

• oboseala
• senzație permanentă de frig
• amețeală
• slăbiciune
• tegumente palide
• dureri de cap
• dificultăți de respirație

Anemia severă crește riscul de apariție a insuficienței cardiace și accidentului vascular cerebral.

Află mai mult ⮕ Cum te simți dacă ai anemie?

Medicația antidiabetică și anemia

Metforminul este unul din medicamentele folosite frecvent ca primă linie de tratament la diabet.

Utilizarea pe termen lung a metforminului poate conduce la un deficit al vitaminei B12 și apariția altui tip de anemie decât cea prin lipsă de fier.

Află mai mult ⮕ Deficitul vitaminei B12: cauze, semne, corecție

Diabetul și anemia: tratament

Dacă diabetul se complică cu afectarea rinichilor și anemie, este necesară corectarea acesteia:

• suplimente cu fier, acid folic sau vitamina B12 în funcție de tipul de anemie prezennt
• medicamente care stimulează eritropoieza (producția de globule roșii)
• transfuzii de sânge atunci când scăderea valorilor hemoglobinei devine periculoasă

Diabetul și anemia: prevenție

Diabetul și hipertensiunea sunt cauzele cele mai frecvente ale bolii renale cronice.

Stilul de viață cu respectarea regimului pentru diabet și menținerea glicemiei la valori corespunzătoare, ajută la încetinirea ritmului de degradare a funcției rinichilor.

Tratamentul corect al hipertensiunii contribuie, de asemenea, la protejarea rinichilor.

Combinațiile de alimente care să favorizeze absorbția fierului trebuie avute permanent în vedere pentru a evita apariția lipsei de fier.

Având în vedere că anemia în faza de început poate să nu dea simptome observabile, analizele de rutină efectuate regulat ar trebui să urmărească și semnele de anemie pentru a se putea corecta la timp.

Suspicionarea deficitului de B12 la persoanele tratate timp îndelungat cu metformin permite corecția la timp prin administrare vitaminei B12.

Citește mai departe…

Boala renală cronică și diabetul. Care este legătura?
Metforminul și lipsa de B12
Cum corectăm anemia feriprivă?
Combinații de alimente care cresc absorbția fierului
Cât trebuie să fie hemoglobina glicată ca să eviți complicațiile diabetului?