Sindrom Raynaud este numele unei afecțiuni în care anumite părți ale corpului – cel mai frecvent degetele de la mâini și de la picioare – devin reci și amorțite la frig sau situații stresante. Cauza este afectarea circulației sângelui prin spasmul vaselor de sânge (vasospasm).
Semnele că este vorba despre această boală sunt:
- degete reci la mâini și la picioare
- modificări de culoare ale pielii la frig și la stres
- amorțeală, durere și înțepături care apar odată ce stresul se diminuează sau temperatura ambientală crește.
Specific pentru sindrom Raynaud: ariile de piele afectate devin mai întâi albe. Apoi culoarea devine albastră și apar senzația de rece și amorțeală.
Pe măsura creșterii temperaturii, circulația sângelui se îmbunătățește. Zonele afectate se colorează în roșu și apar: senzația de furnicături, pulsații și edem.
Cel mai frecvent sunt afectate degetele, dar fenomenele pot apărea și la nivelul nasului, buzelor, urechilor și chiar areolelor mamare.
După creșterea temperaturii, durează aproximativ 15 min ca fluxul sanguin să revină la normal.

Ce analize de sânge sunt modificate în sindrom Raynaud?
Sindromul Raynaud apare la 2-5% din populație, mai frecvent la femei, și îmbracă 2 forme:
- sindrom Raynaud primar
- sindrom Raynaud secundar
Sindromul Raynaud primar este cel mai frecvent și este diagnosticat tipic la adolescente sau femei tinere în jurul vârstei de 20 ani.
Cercetări recente arată existența unor gene specifice implicate în apariția fenomenului Raynaud primar.
Simptomele sindromului primar sunt adesea mai ușor de controlat cu măsuri simple legate de stilul de viață cu evitarea frigului și a stresului. Alteori este nevoie de medicație.
Sindromul Raynaus secundar altei afecțiuni poate apărea în:
• boli de țesut conjunctiv: sclerodermie, lupus, artrita reumatoidă, sindrom Sjogren
• afecțiuni ale arterelor: arterioscleroza, hipertensiune pulmonară primară
• sindromul de tunel carpian, în care sunt afectați principalii nervi care inervează mâna
• acțiuni repetitive și vibrație permanentă: typing, cântatul la pian sau cei care lucrează cu picamerul
• fumatul
• leziuni la nivelul mâinii: fracturi la nivelul articulației mâinii
• anumite medicamente: beta-blocante (utilizate frecvent în tratamentul hipertensiunii arteriale și cardiopatiei ischemice) sau chimioterapia.
În aceste situații, analizele de sânge pot pune în evidență:
• VSH crescut
• Anticorpi antinucleari produși de sistemul imunitar în bolile autoimune
Află mai mult ⮕ Boli autoimune: care sunt și de ce apar?
Ce tratament există pentru Sindrom Raynaud?
Măsuri de luat în timpul atacului:
- căutăm o zonă încălzită
- mișcări rapide ale degetelor
- mișcări de rotație cu mâinile
- mâinile sau picioarele în apă caldă, NU fierbinte
- masaj al mâinilor și picioarelor
Măsuri pe termen lung:
- evitarea fumatului: fumatul provoacă reducerea temperaturii pielii prin vasoconstricție
- exerciții fizice: stimulează circulația, pe lângă alte efecte benefice; 30 min de exerciții fizice moderate pe zi sau 150 min/săptămână ar fi minimum necesar pentru sănătatea noastră
- controlul stresului, autocontrol al dispoziției psihice
- evitarea modificărilor bruște de temperatură: de exemplu, să evităm să trecem de la căldură, într-o zonă cu aer condiționat; de evitat zonele reci ale supermarketurilor
- acupunctura și-a dovedit o oarecare eficiență prin îmbunătățirea circulației sângelui
Măsuri pe care le poate lua medicul
Scopul metodelor de tratament este vasodilatația. Și în acest scop pot fi folosite câteva grupe de medicamente:
- blocante de calciu (nifedipina, amlodipina, felodipina ș.a.) – cu scopul de a relaxa pereții vasculari; scad frecvența și severitatea atacurilor
- vasodilatatoare cu diferite mecanisme: nitroglicerina cremă aplicată la nivelul degetelor; vasodilatatoare utilizate în hipertensiune (Iosartan), în disfuncția erectilă (sildenafil – Viagra)
- antidepresive
Apelează la medic dacă:
- simptomele se agravează progresiv
- simptomele apar pentru prima oară la o vârstă de peste 30 ani
- dacă există simultan dureri articulare, rash cutanat, slăbiciune musculară
- dacă simptomele apar la un copil
Ce este nou în sindromul Raynaud?
În 2023 cercetătorii au publicat în Nature Comunication rezultatul identificării unor gene responsabile de apariția sindromului Raynaud primar.
Sunt implicate genele ADRA2A care codifică receptorii alfa2A ce mediază răspunsul la stres al sistemului nervos și răspunsul vasoconstrictor la catecolamine ce apare în arterele mici și arteriole.
Moștenirea genetică era de presupus având în vedere că s-a observat că fenomenul Raynaud apare la mai multe persoane din aceeași familie. Aproximativ jumătate din cazurile de sindrom Raynaud mai au un membru de familie cu aceeași problemă.
Cercetarea a inclus peste 440 000 de persoane din UK Biobank din care peste 5000 de persoane aveau sindrom Raynaud.
Importanța descoperirii constă în posibilitatea pe viitor de a genera tratamente noi eficiente în sindromul Raynaud primar și poate și în cel secundar.
Citește mai departe…
Dureri de picioare: 15 cauze pentru durere de degete, talpă și călcâi
Picioare și mâini reci: cauze la care ne gândim mai rar
VSH: este o analiză utilă pentru depistarea cancerului?
Ateroscleroza. Ghid complet
Metode care stimulează circulația sângelui
Bibliografie
- Wigley F., and N. Flavahan. Raynaud’s Phenomenon. The New England Journal of Medicine. 2016
- Maverakis, E., Patel, F., Kronenberg, D. et al. International Consensus Criteria for the Diagnosis of Raynaud’s Phenomenon. Journal of Autoimmunity. 2014
- Herrick, A. Evidence-Based Management of Raynaud’s Phenomenon. Therapeutic Advances in Musculoskeletal Diseases. 2017