Rectocolita ulcerohemoragica RCUH : cand este necesară operația?

Rectocolita ulcerohemoragica RCUH și boala Crohn sunt boli inflamatorii ale colonului.

În colita ulcerativa inflamația afectează intestinul gros (colon) și rectul, spre deosebire de boala Crohn care poate afecta orice parte a tractului gastrointestinal.

Aceste afecțiuni nu trebuie confundate cu sindromul de colon iritabil care adesea se manifestă cu diaree ca și bolile inflamatorii.

Colita ulcerativă este o afecțiune cronică în care există perioade de remisie și perioade de recădere, în care simptomele se accentuează.

Rectocolita ulcerohemoragica RCUH: Simptome

Simptomele cele mai frecvente de RCUH sunt:

• sângerarea rectală

• scaune frecvente

• eliminarea de mucus în scaun

• tenesme (senzație de scaun, dar fără rezultat eficient)

• durere abdominală în partea inferioară a abdomenului

Află mai mult ➡ Sânge în scaun: 10 cauze digestive de sângerare

Colita ulcerativă poate avea o evoluție fulminantă:

• diaree severă și crampe

• febră

• abdomen destins, balonat

• leucocite în număr mare pe hemoleucogramă

Află mai mult ➡ Calprotectina: analiza pentru inflamația intestinală

Rectocolita are uneori și manifestări extradigestive:

• uveita (inflamație la nivelul ochiului, fără o cauză infecțioasă, care poate cauza fotofobie)

• pleurita (inflamația pleurei cu durere toracică, tuse și dificultăți respiratorii)

• spondilita anchilozantă (inflamație de la nivelul articulațiilor coloanei vertebrale, dar și a altor articulații, având ca efect regidizarea articulațiilor)

• eritem nodos (reacție inflamatorie la nivelul pielii în care apar noduli și înroșirea pielii)

• scleroza multiplă (distrugerea tecii de mielină care învelește fibrele nervoase, printr-o reacție autoimună)

Află mai mult ➡ Spondilita anchilozanta: De ce apar dureri articulare?

Când și de ce este indicată intervenția chirurgicală pentru rectocolita?

Tratamentul medical al colitei ulcerative se bazează pe corticosteroizi și alte tipuri de antiinflamatoare. La acestea se asociază antidiareice și rehidratarea.

Dar, colita ulcerativă crește semnificativ riscul de cancer de colon. Prezența cancerului de colon poate să scape examinării colonului prin colonoscopie.

Intervenția chirurgicală este recomandată, conform ghidurilor terapeutice, dacă:

• simptomele nu se ameliorează și leziunile colonului nu se atenuează la tratamentul cu corticosteroizi

• boala evoluează de 7-10 ani

• biopsia colonului arată modificări de displazie sau adenocarcinom

Colonoscopia efectuată regulat este indicată dacă au trecut 8 ani de când s-a stabilit diagnosticul. Ulterior, colonoscopia se repetă la 1-3 ani.

Află mai mult ➡ Colonoscopia: Ce trebuie să știi?

Alteori, intervenția chirurgicală se efectuează de urgență dacă:

• apare o complicație numită megacolon toxic în care simptomele colitei sunt severe și nu mai răspund la tratamentul medicamentos

• sângerarea de la nivelul colonului nu poate fi oprită

Sfatul medicului gastroenterolog este esențial în stabilirea conduitei de tratament.

➡ Cancer de colon: Simptome care ne avertizează