Epididimita: cauze și conduita corectă

Epididimita este inflamația epididimului, un duct (tub) pliat în spatele testiculului și în contact cu acesta; rolul epididimului este de a conduce sperma. Epididimita se caracterizează prin durere, roșeață și inflamarea unui testicul sau a ambelor. Infecțiile transmise sexual sunt cauza cea mai frecventă: chlamidia, gonoreea. Tratamentul este cel mai frecvent cu antibiotice.

Care sunt simptomele de epididimită?

∎ durere și presiune la nivelul testiculului (de obicei numai unul)
∎ roșeață, căldură locală, edem/ inflamație la nivelul scrotului
∎ durere și arsură la urinat
∎ senzația frecventă de urinare
∎ durere la contact sexual sau ejaculare
∎ sânge în spermă

Durerea care apare bilateral ridică suspiciunea de cancer testicular.

Află mai mult ⮕ Cancer testicular: semne care te trimit la medic

De ce apare epididimita?

Epididimita afectează frecvent bărbații între 15-35 ani. Inflamația epididimului este urmarea unei infecții bacteriene, dar există și cauze neinfecțioase.

Cauze infecțioase

Bărbații care practică sexul neprotejat și cei cu circumcizie au risc crescut de epididimită.

∎ infecții cu transmitere sexuală, de exemplu cu Chlamidia sau Neisseria gonorrhoeae
∎ infecția cu E.coli care poate ajunge în uretră prin contaminare fecală
∎ infecții virale

Cauze neinfecțioase

Inflamația epididimului poate apărea și în situații în care nu este implicată o infecție:

∎ adenom de prostată
∎ intervenții chirurgicale la nivelul organelor genitale (de exemplu, vasectomie)
∎ situații în care este necesară introducerea unei sonde urinare în vezică
∎ tratament cronic cu amiodarona (utilizat pentru tulburări ale ritmului cardiac)
∎ traumatismele sau torsiunea de testicul în cazul băieților

Află mai mult ⮕ Infecții transmise sexual: 30 de întrebări și răspunsuri

Ce complicații poate să dea epididimita?

Epididimita cronica

Dacă simptomele apar brusc și durează până la șase săptămâni epididimita este considerată acută.
Dacă simptomele persistă peste 12 săptămâni este vorba despre epididimita cronică.

Epididimita acută netratată sau tratată incomplet poate deveni cronică.

Senzația de disconfort și tensiune la nivelul scrotului persistă. Durerea iradiază în zona inghinală, coapsă și lombar.
Cu timpul, inflamația afectează și prostata.

Bărbații cu adenom de prostată vor observa agravarea simptomelor din cauza epididimitei cronice.

Alte complicații

∎ abces testicular și necroză
∎ infertilitate sau reducerea fertilității

Ce medic tratează epididimita?

Medicul specialist urolog se ocupă de tratamentul epididimitei. Acesta va exclude existența altor afecțiuni și stabilește tratamentul.

Cum va trata medicul epididimita?

Epididimita acută sau cronică se tratează cu antibiotice. Se folosesc cel mai frecvent: azitromicina, ceftriaxon, doxiciclina, levofloxacina.

Alegerea antibioticului o va face medicul. Tratamentul trebuie început înainte de a obține rezultatul culturilor din secreții și urină.

În paralel cu antibioticele se administrează și antiinflamatoare.

Ce trebuie să știm despre tratament?

Nu este o idee bună să ne autotratăm la domiciliu fără ca medicul urolog să confirme diagnosticul de epididimită.

Durerea severă poate însemna o urgență: torsiune testiculară, abces testicular, necroză.

Febra mare nu este specifică epididimitei; dacă apare înseamnă că infecția este complicată și necesită spitalizare.

Epididimita infecțioasă înseamnă că trebuie tratat și partenerul sexual.

Dacă simptomele nu diminuează în 72 de ore de la începerea tratamentului trebuie să te întorci la medic pentru schimbarea tratamentului.

Dacă simptomele persistă după terminarea tratamentului antibiotic trebuie căutate alte cauze de epididimită: tumori, cancer testicular, abces, tuberculoză, infecții fungice.

Dacă oprim antibioticul înaintea duratei recomandate de medic există riscul apariției rezistenței la antibiotic și ulterior tratarea mai dificilă a epididimitei.

Ce poți face singur?

∎ repaus cu picioarele ridicate și sprijinite
∎ lenjerie intimă mai largă
∎ suport pentru scrot
∎ evitarea ridicării de greutăți
∎ băi calde care diminuează disconfortul
∎ aplicarea de comprese reci (gheață) învelite în prosop pentru a nu veni în contact
direct cu tegumentul
∎ paracetamol și antiinflamatoare nesteroidiene

⮕ Igiena după contact sexual: Reguli de bază