Afte bucale sau stomatita aftoasa apare la aproximativ 20-30% din persoane au cel puțin o dată în viață. Aftele pot fi cauzate de mici traumatisme ale mucoasei bucale, iritație, infecții sau pot avea o cauză necunoscută.
Uneori cauza aftelor nu este clară. Alteori este vorba de traumatisme: lucrări la stomatologie sau, pur și simplu, ți-ai mușcat obrazul.
Alteori aftele apar în cadrul unor afecțiuni:
- infecția cu ciuperca Candida albicans: poate da afte la copii sau bătrâni
- infecția cu Herpes simplex care dă și herpesul labial la orice vârstă
- infecția cu virus Ebstein-Barr sau citomegalovirus
- varicela sau zona zoster
- infecția cu HIV
- sifilis
Stomatita aftoasă poate apărea repetat și în caz de lupus eritematos sistemic sau limfom non-Hodgkin.
Unele medicamente pot fi responsabile de apariția aftelor: chimioterapia, metotrexat, antiinflamatoare nesteroidiene.
Carcinomul cu celule scuamoase este una din cauzele grave de afte.
⮕ Zona zoster: simptome, complicații, tratament
Există factori de risc care predispun la apariția aftelor?
Sunt factori care predispun la apariția aftelor și care trebuie corectați:
- hormonii: aftele pot apărea și reapărea odată cu ciclul menstrual
- lipsa de fier, lipsa vitaminei B12 sau lipsa de folat
- boala celiacă în care există sensibilitate la glutenul din alimente
- sensibilitate la aditivi alimentari sau alergii alimentare
- boli inflamatorii intestinale: boala Crohn, colita ulcerohemoragică
Dar și stresul sau lipsa de somn pot fi cauza aftelor.
⮕ Boli inflamatorii intestinale: simptome, analize, tratament
Tipul de afte bucale ne dă o idee despre gravitate
- aftele considerate minore sunt ulcerații de 10 mm diametru care se vindecă în 10-14 zile
- aftele considerate majore sunt ulcerații cu diametru mai mare de 10 mm care a căror vindecare durează mai mult, pot fi asociate cu febră și stare de rău
- stomatita aftoasă herpetiformă este rară; sunt ulcerații grupate pe limbă sau sub limbă
Când medicul se gândește la un cancer, se poate pune problema biopsiei din țesutul de la nivelul aftelor.
⮕ Cancer: Analize pentru depistare la timp
Afte bucale: Tratament
Măsuri generale
- evită alimente solide, condimentate, sărate sau acide
- evită pasta de dinți cu sodiu lauril sulfat
- folosește apa de gură sau spray antiseptic analgezic, antiinflamator
Apa de gură: ce componente sunt utile pentru afte bucale?
- clorhexidina gluconat– antimicrobian (de exemplu, Corsodyl)
- triclosan – antiinflamator, antimicrobian
- benzidamina hidroclorid – analgezic, antiinflamator, antimicrobian
- hipoclorit de sodiu – antimicrobian
- hidrogen peroxid – antimicrobian
- bicarbonat de sodiu – alcalinizant
Antimicrobialele omoară bacteriile, antiinflamatoarele reduc inflamația și durerea, alcalinizantele reduc pH-ul salivar și reduc efectul acizilor produși de bacteriile orale.
⮕ Acid folic: beneficii, efecte secundare, interacțiuni
Tratament local
- salicilat de colină gel sau tablete de supt
- corticosteroizi soluții, spray sau unguent
- soluție cu sucralfat
- apă de gură cu tetraciclină
⮕ Lipsa de fier: cum se corectează?
Tratament sistemic
Tratamentul pe cale generală (oral sau injectabil) este necesar uneori când stomatita aftoasă apare frecvent.
Variante posibile:
- tetraciclina
- cochicina
- corticosteroizi sistemic
- imunomodulatoare: azatioprină, metotrexat
- tratament biologic: adalimumab, etanarcept, infliximab
Atenție la factorii favorizanți care pot fi corectați:
- lipsa de vitamina B12
- lipsa de folat
- lipsa de fier
- eventuale alergii alimentare
- dieta fără gluten pentu persoanele cu boală celiacă
- tratamentul bolilor inflamatorii intestinale
⮕ Lipsa de vitamina B12: cauze, semne, corecție
Surse
- DermNet NZ. Mouth ulcer
- Assessment of Oxidant-Antioxidant Status and Stress Factor in Recurrent Aphthous Stomatits Patients: Case Control Study. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2017
- Recurrent aphthous stomatitis: a review. J Clin Aesthetic Dermatol. 2017
