Numărul persoanelor care vin la urolog cu pietre la rinichi și colică renală este considerabil mai mare în timpul verii când este cald afară. Cum se explică această situație și cum poate fi evitată?
Calculii renali (pietre) sunt depozite de minerale și săruri care apar în interiorul rinichilor atunci când urina este prea concentrată. În timp, dimensiunile calculilor renali cresc și pot crea probleme.
Pietrele se pot deplasa din rinichi pe ureter (conductul care leagă rinichiul de vezica urinară) și pot provoca durere de rinichi sau dureri abdominale și dureri inghinale.
Nu totdeauna calculii se elimină singuri. În funcție de dimensiunile lor, pot necesita un anumit tip sau altul de intervenție chirurgicală.
Pietre la rinichi: modificări sezoniere
Aproximativ 80% din calculii renali au calciu în compoziție. Studiile clinice arată că pe timpul iernii eliminăm mai mult calciu prin urină (hipercalciurie), situație care favorizează apariția calculilor.
Tot iarna suntem mai puțin activi fizic ceea ce este un alt factor favorizant al apariției și stagnării depozitelor de minerale în rinichi.
Vara, când temperatura crește și ne deshidratăm, calculii formați iarna cresc mai repede în dimensiuni și încep să provoace simptome.
Colica renală (durerea de rinichi) apare când calculii încep să se deplaseze din rinichi și este una din cele mai severe dureri care pot apărea.
Calculii renali de mici dimensiuni reușesc să se elimine, dar cei de dimensiuni mai mari se pot bloca pe traseu (în ureter) înainte de a ajunge în vezica urinară. O altă parte din pietre reușesc să ajungă în vezica urinară, dar nu se elimină și apare litiaza vezicală.
Cum putem evita apariția pietrelor la rinichi?
Evitarea apariției calculilor renali pe bază de calciu și ulterior creșterea lor în dimensiuni nu trebuie să ne preocupe numai vara. Mai ales dacă am mai avut pietre la rinichi. Studiile clinice arată că dacă ai avut un calcul renal, șansele să apară un altul în următorii 5 ani sunt foarte mari.
Hidratarea
Hidratarea adecvată este principala metodă de prevenire a formării oricărui tip de calcul renal, fie că are calciu în compoziție, fie că nu.
Specialiștii urologi recomandă să ne hidratăm așa încât cantitatea de urină formată pe 24 ore să fie de 2-2,5 litri. Este ușor de calculat dacă socotim că eliminăm aproximativ 300 ml de urină la o incursiune la baie.
Suficientă apă diluează urina și reduce șansele de apariție a depozitelor de minerale și săruri.
Sare mai puțină
Pentru fiecare 2300 mg sodiu (1 linguriță de sare) se observă o creștere cu 23 mg de calciu eliminat prin urină. Consumul de sare favorizează deci apariția calculilor.
Cele mai sărate alimente sunt cele procesate și ultraprocesate. Dacă în lista de ingrediente ale unui aliment, sarea se află în primele 5, acel aliment ar trebui evitat.
Fibre mai multe
Fibrele alimentare cum sunt cele din cerealele integrale, pot reduce cu 20-30% absorbția calciului din intestin și, în consecință, și eliminarea de calciu prin urină.
Este necesar un aport de minimum 25 g de fibre alimentare/ zi pentru a obține acest efect.
Mai puține alimente cu oxalați
Consumul zilnic de alimente bogate în oxalați poate favoriza apariția pietrelor la rinichi. Exemple: cartofi, migdale, nuci pecan, spanac, bulion, ciocolată, tahini și semințe de susan.
Evită suplimentele cu vitamina C
Excesul de vitamina C favorizează eliminarea de oxalați prin urină și ulterior apariția calculilor de oxalat de calciu.
Trebuie redus aportul de calciu ca să nu apară pietre la rinichi?
Cercetările științifice arată că nu este necesară eliminarea calciului din alimentație dacă am avut calculi renali pe bază de calciu.
Este preferabil, în schimb, să ne procurăm calciul din surse alimentare și nu din suplimente nutritive cu calciu.
Citește mai departe…
10 metode de prevenire a litiazei renale
ESWL- metodă neinvazivă pentru eliminarea calculilor renali
Calculii renali: simptome, tipuri de calculi, riscuri
Glandele paratiroide și litiaza renală: ce legătură există?
Hipercalcemia (creșterea calciului în sânge)
Bibliografie
- Alelign T, Petros B. Kidney stone disease: an update on current concepts. Adv Urol. 2018
- Flannigan RK, Battison A, De S. et al. Evaluating factors that dictate struvite stone composition: a multi-institutional clinical experience from the EDGE Research Consortium. Can Urol Assoc J. 2018
- National Kidney Foundation. Calcium oxalate stones.
- Nojaba L, Guzman N. Nephrolithiasis. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing;2021.