Osteopenia este un termen medical care anunță că densitatea oaselor a scăzut și conținutul de minerale este redus. Când situația se agravează osteopenia devine osteoporoză. Densitatea oaselor scade cu vârsta, dar există și cauze care grăbesc această evoluție.
Se estimează că 1/3 din oamenii peste 50 ani au osteopenie. Din păcate osteopenia, ca și osteoporoza, este o afecțiune silențioasă, fără simptome până ce apare o fractură osoasă.
Ritmul de pierdere a densității osoase poate să fie încetinit și osteopenia poate să nu ajungă niciodată în stadiul de osteoporoză.
Cum depistăm osteopenia la timp?
Osteopenia, ca și osteoporoza, se depistează prin testul de determinare a densității osoase (testul DEXA).
Testul DEXA măsoară densitatea de calciu, fosfat și alte minerale care formează structura osului.
Tipic testul analizează femurul (osul coapsei) și coloana vertebrală lombară. Rezultatul se exprimă sub forma scorului T.
Scorul T stabilește dacă oasele au o structură normală, dacă există osteopenie sau osteoporoză.
normal: scorul T de -1 sau mai mare
osteopenie: scor T între -1 și – 2,5
osteoporoză: scorul T -2,5 sau mai mic
Află mai mult ⮕ Testul DEXA pentru osteoporoză: cum se interpretează?
Risc crescut ca osteopenia să devină osteoporoză
În anumite condiții, riscul agravării osteopeniei și evoluția către osteoporoză este mai mare:
- vârsta peste 60 ani
- istoric familial de osteoporoză
- greutate scăzută
- dezvoltare osoasă deficitară în copilărie și adolescență
- aport insuficient de calciu
- bypass gastric
- scăderea producției de estrogeni și testosteron care apare cu înaintarea în vârstă
- imobilizarea la pat
- tratament hormonal pentru cancer de prostată sau cancer de sân, corticosteroizi mai mult de 3 luni
Osteopenia necesită tratament?
Măsurile recomandate pentru osteopenie au scopul încetinirii evoluției către osteoporoză.
Tratamentul medicamentos pentru osteopenie este similar celui pentru osteoporoză, dar se pune problema când este momentul potrivit să-l începem. Medicul stabilește momentul potrivit.
De exemplu, tratamentul este indicat dacă la testul DEXA se constată osteopenia și există deja în antecedente o fractură de șold sau fracturi ale coloanei vertebrale.
Tratamentul este necesar și atunci când există alte afecțiuni cronice concomitente care accelerează ritmul de pierdere a masei osoase.
Medicamentele utilizate ca terapie inițială sunt:
- alendronat (Binosto sau Fosamax)
- denosumab (Prolia sau Xgeva)
- risedronat (Actonel)
- acid zolendronic (Zometa sau Reclast)
Necesitatea tratamentului pentru osteopenie trebuie să ia în calcul balanța dintre riscurile efectelor adverse și beneficiile pe termen lung.
Află mai mult ⮕ 5-6 prune uscate pe zi te ajută să eviți osteoporoza
Măsuri care încetinesc evoluția osteopeniei către osteoporoză
I. Activitatea fizică și antrenamentul
Menținerea formei fizice, antrenamentul regulat, întăresc oasele, mușchii, tendoanele și ligamentele.
Există studii clinice care arată că exercițiile fizice cu propria greutate sunt în mod deosebit eficiente pentru reducerea ritmului de pierdere a masei osoase și îmbunătățirea echilibrului.
Facem exerciții fizice cu propria greutate atunci când stăm în picioare și propria noastră greutate adaugă forță asupra oaselor și articulațiilor.
Efectul exercițiilor fizice cu propria greutate depinde de intensitatea lor și de regularitatea cu care le practicăm.
Exemple:
- mersul rapid
- jogging
- marș
- urcatul scărilor
- yoga
- tai chi
- hiking
- dansul
- tenis, baschet, volei
Intensitatea antrenamentului trebuie adaptată la forma fizică de la care pornim și poate fi crescută progresiv. Recomandabil este ca reprizele de exerciții cu propria greutate să totalizeze minimum 90 min săptămânal și să fie practicate 3 zile pe săptămână.
Bine de știut
Exercițiile cu propria greutate sunt în mod deosebit eficiente în păstrarea densității osoase pentru femeile la menopauză.
Benefice pentru osteopenie și osteoporoză sunt și exercițiile de forță și rezistență care întăresc musculatura. Ulterior mușchii își exercită forța asupra oaselor.
Utilizarea benzilor de rezistență și practicarea exercițiilor în seturi de 10-12 repetiții, pe grupe musculare ne antrenează progresiv musculatura. Sunt exerciții simple, de efectuat acasă, 2-3 zile pe săptămână.
Află mai mult ⮕ Cele 4 tipuri de exerciții fizice bine de făcut săptămânal
II. Calciu și vitamina D
Recomandarea suplimentelor cu calciu și vitamina D ar fi bine să fie precedată de analize de sânge care verifică nivelul acestor elemente în sânge.
Medicul stabilește ulterior dozajul necesar luând în calcul și prezența osteopeniei, dar și a altor afecțiuni concomitente.
Află mai mult ⮕ Femeia peste 50 ani: 3 schimbări obligatorii de dietă
III. Alimentația potrivită pentru osteopenie
Limitarea consumului de alcool, excluderea fumatului și alimentația potrivită previn evoluția osteopeniei către osteoporoză.
1. Alimente bogate în calciu
Lactate: Lapte, iaurt, brânză.
Surse pe bază de plante: Lapte de migdale sau de soia fortificat, tofu, varză, varză kale, broccoli.
Pește cu oase: Sardine, somon cu oase.
Ținta trebuie să fie de 1000 mg de calciu pe zi dacă ai sub 50 de ani și 1200 mg pe zi dacă ai peste 50 de ani.
Află mai mult ⮕ Cofeina: poate cauza pierderea calciului din oase?
2. Vitamina D
Pește gras: Somon, păstrăv, macrou.
Gălbenușurile de ou și ciupercile: Anumite tipuri de ciuperci au fost expuse la lumina UV și conțin vitamina D.
Alimente fortificate: Multe cereale, sucuri și produse lactate pot fi cu adaos de vitamina D.
Un aport zilnic de 600-800 UI vitamina D este în general recomandat, dar consultați medicul pentru a vedea dacă ai nevoie de mai mult.
Află mai mult ⮕ Vitamina D: beneficii, necesar zilnic, nivel optim
3. Alimente bogate în magneziu
Magneziul ajută la absorbția calciului.
Surse: Nuci (în special migdale și caju), semințe (dovleac și chia), cereale integrale, avocado și verdețuri cu frunze închise.
Aportul zilnic recomandat pentru magneziu este de aproximativ 320 mg pentru femei și 420 mg pentru bărbați.
Află mai mult ⮕ Semne că ai deficit de magneziu
4. Proteinele
Aportul adecvat de proteine susține structura osoasă.
Surse: Carne slabă, pasăre, pește, ouă, leguminoase, nuci și semințe.
Ideal ar fi ca proteinele să reprezinte 15-20% din aportul caloric zilnic.
Află mai mult ⮕ 10 alimente bogate în proteine în afară de carne
5. Vitamina K2
Vitamina K2 joacă un rol important în metabolismul osos, îmbunătățește calitatea masei osoase și scade riscul de fracturi.
Surse: alimente fermentate (murături), carne, somon, produse lactate, gălbenuș de ou.
6. Potasiu
Datele actuale arată că un aport corespunzător de potasiu are un efect favorabil asupra oaselor prevenind osteoporoza, în special la femeile la menopauză.
Surse: banane, cartofi dulci, portocale, roșii, prune.
7. Vitamina C
Vitamina C susține producția de colagen esențială pentru articulații.
Surse: ardei roșu gras, citrice, fructe de pădure, roșii.
Citește mai departe…
11 metode simple ca să prevenim osteoporoza
Dureri de oase: cele mai bune 10 obiceiuri pentru a le evita
Colagen pentru piele și articulații: eficiență și recomandări
Menopauza și durerile articulare
Dureri cervicale: cauze și semne care ne trimit la doctor
Bibliografie
- Exercise for bones. Royal Osteoporosis Society
- Camacho PM, Petak SM, Binkley N, et al. American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis-2020 update. Endocr Pract. 2020
- MedlinePlus. Bone mineral density test.
- MedlinePlus. Exercise, lifestyle, and your bones.
- The association of potassium intake with bone mineral density and the prevalence of osteoporosis among older Korean adults. Nutr. Res. Prac. 2020
